Uke 37: Tidlig fullbåren

Gratulerer - du har nådd en viktig milepæl! Fra uke 37 regnes svangerskapet som "tidlig fullbåren" (fullbåren er fra uke 39). Det betyr at babyen din er godt utviklet og vil klare seg fint hvis fødselen starter nå. Men de siste ukene i magen er fortsatt verdifulle for hjernen og lungene.

Nå starter også den obligatoriske morspermisjon ifølge NAV - de tre siste ukene før termin. For mange betyr det at hverdagen endrer seg, og du kan bruke tiden på å forberede deg mentalt og praktisk til den store dagen.

• •Øving: Babyen øver aktivt på å puste, suge og gripe - viktige ferdigheter for livet utenfor magen
• •Fettlag: Et godt fettlag gir babyen god temperaturregulering og energireserver etter fødselen
• •Hodeleie: Hos de fleste har hodet nå lagt seg ned i bekkenet, klart for fødsel
• •Tarmfunksjon: Tarmen inneholder mekonium (den første avføringen), en mørk, seig masse som vanligvis kommer ut etter fødselen
• •Vekt og lengde: Babyen veier rundt 2,7-2,9 kilo og måler ca. 49 cm
• •Immunsystem: Mottar de siste viktige antistoffene fra deg via morkaken
• •Lungene: Fullt modne med god surfaktantproduksjon. Babyen kan puste på egen hånd ved fødsel
• •Hjernen: Fortsetter å danne nerveforbindelser i høyt tempo - dette fortsetter lenge etter fødselen

Fullbåren - hva betyr det?

Ifølge Helsedirektoratet defineres svangerskap slik:

• •Prematur: Før uke 37
• •Tidlig fullbåren: Uke 37-38
• •Fullbåren: Uke 39-40
• •Sen fullbåren: Uke 41
• •Overtid: Uke 42 og utover

Selv om babyen regnes som "tidlig fullbåren" fra uke 37, anbefaler Helsedirektoratet å la svangerskapet gå så nærme termin som mulig. Hjernen og lungene har fortsatt nytte av de siste ukene. Planlagte keisersnitt gjøres derfor vanligvis tidligst i uke 39, med mindre det er medisinske grunner til å gjøre det tidligere.

• •Slimpropp: Noen mister slimproppen nå - en gelèaktig klump som har tettet livmorhalsen. Det kan bety at fødselen nærmer seg, men det kan også ta uker
• •Livmorhalsen: Begynner å mykne og tynnes ut (effacement) i forberedelse til fødsel
• •Reirinstinkt: Mange opplever en kraftig trang til å rydde, vaske og gjøre alt klart - bruk energien, men husk å hvile også
• •Bekkentrykk: Babyen ligger lavt og presser på bekkenet og blæren
• •Hyppig vannlating: Kanskje hyppigere enn noen gang - også om natten
• •Braxton Hicks: Kan bli hyppigere og sterkere, men er fortsatt uregelmessige
• •Trøtthet: Veksler med perioder av energi (reirinstinktet)

Tegn på at fødselen nærmer seg

De siste ukene av svangerskapet begynner kroppen å forberede seg til fødsel. Noen tegn kan komme dager eller uker før den aktive fødselen starter:

Tidlige tegn (kan komme uker før):

• •Slimproppen løsner (en gelèaktig klump, eventuelt blodtilblandet)
• •Babyen senker seg ned i bekkenet
• •Økt trykk på bekkenet og blæren
• •Hyppigere Braxton Hicks-rier
• •Løs mage eller diaré (kroppen "tømmer seg")
• •Energibølge (reirinstinktet)

Tegn på at fødselen starter:

• •Regelmessige rier som blir sterkere og hyppigere over tid
• •Riene gir seg ikke ved hvile eller stillingsskifte
• •Vannavgang (fostervann som renner)
• •Blodtilblandet slim (den såkalte "tekningen")

Bruk gjerne rietelleren for å holde oversikt over rienes mønster.

Selv om babyen er godt utviklet, anbefaler Helsedirektoratet at du lar svangerskapet gå så nærme termin som mulig. Hjernen utvikler seg betydelig mellom uke 37 og 40, og lungene legger til siste finpuss. Planlagte keisersnitt gjøres derfor vanligvis tidligst i uke 39 med mindre det er medisinske grunner til å gjøre det tidligere.

Nå er det lurt å gå gjennom planen for fødselen. Vet partneren din hva som skal gjøres når det starter? Er sykehusveska pakket? Er bilstolen montert? Ha gjerne en sjekkliste klar.

Hold øye med forskjellen mellom Braxton Hicks og ekte rier. Braxton Hicks er uregelmessige og forsvinner hvis du beveger deg eller hviler. Ekte rier kommer med jevne mellomrom, blir sterkere og gir seg ikke.

Fortsett med daglige turer hvis kroppen tillater det. Lett bevegelse holder kroppen i gang og kan hjelpe babyen med å legge seg i en god posisjon for fødsel. Svømming er også fint - vannet avlaster leddene og gir en herlig vektløshetsfølelse.

Velg fødested

Ifølge Helsenorge kan du velge mellom ulike fødesteder i Norge. Les mer om fødsel på Helsenorge.

• •Fødeavdeling på sykehus: Tilgjengelig for alle gravide. Har spesialisert utstyr og personale, inkludert anestesilege for epidural og beredskap for keisersnitt
• •Jordmorstyrt fødestue: For friske gravide med ukompliserte svangerskap. Mer hjemlig atmosfære, men uten epiduralmulighet
• •Hjemmefødsel: Med godkjent jordmor. For friske kvinner med normale svangerskap og kort avstand til sykehus

Smertelindring tilgjengelig i Norge

• •Epidural: Den mest effektive smertelindringen. Tilgjengelig på fødeavdelinger
• •Lystgass (Entonox): Inhaleringsgass du styrer selv
• •Varmt vann: Bad eller dusj under rier
• •TENS: Elektrisk nervestimulering via elektroder på ryggen
• •Sterile vanninjecsjoner: Mot intense ryggsmerter
• •Akupunktur: Tilbys ved noen fødeavdelinger
• •Medikamenter: Smertestillende injeksjoner

Skriv dine ønsker for smertelindring i fødebrevet. Husk at du kan endre mening underveis - det er helt normalt og helt greit.

Keisersnitt

Ifølge Helsenorge føder ca. 17% i Norge med keisersnitt. Det skilles mellom:

• •Planlagt keisersnitt: Bestemt på forhånd av medisinske grunner (seteleie, tidligere keisersnitt, morkake praevia)
• •Akutt keisersnitt: Under fødsel dersom det oppstår komplikasjoner

Planlagte keisersnitt gjøres vanligvis i uke 39, med mindre det er medisinske grunner til å gjøre det tidligere.

Ifølge NAV er de tre siste ukene før termin forbeholdt mor. Det betyr at du nå er i den obligatoriske permisjonsperioden.

Bruk tiden godt

• •Hvil og sov når du kan - du kommer til å trenge energi
• •Gå turer i frisk luft
• •Gjør noe du liker - les, se filmer, treff venninner
• •Fullfør praktiske forberedelser
• •Øv bekkenbunnsøvelser daglig
• •Gå gjennom pusteøvelser og avslapningsteknikker

Ting som bør være på plass

• •Sykehusveska er pakket og klar (sjekk sjekklisten)
• •Bilstolen er montert og testet
• •Barnerommet er klart med det mest nødvendige
• •Du vet kjøreruten til sykehuset
• •Kontaktinformasjon til fødeavdelingen er lett tilgjengelig
• •Fødebrevet er ferdig (lag et i fødebrev-generatoren)

Kroppen trenger god næring og energi nå - både for de siste ukene av svangerskapet og for den kommende fødselen.

Spis for energi

• •Velg komplekse karbohydrater (fullkorn, havregryn, søtpotet) som gir langvarig energi
• •Protein ved hvert måltid (kjøtt, fisk, egg, bønner)
• •Sunne fett (avokado, nøtter, olivenolje, fisk)
• •Frukt og grønnsaker i alle farger
• •Små, hyppige måltider er bedre enn få store

Frysermat

Siste sjanse til å fylle fryseren før babyen kommer:

• •Lag store porsjoner av favorittmiddager
• •Supper, gryteretter og lasagne er perfekte frysekandidater
• •Merk posene med innhold og dato
• •Siktemål: 10-15 porsjoner i fryseren

Hydrer deg

Drikk minst 2 liter vann daglig. God hydrering hjelper mot:

• •Forstoppelse
• •Hevelser (paradoksalt nok hjelper vann mot hevelse)
• •Braxton Hicks (dehydrering kan utløse dem)
• •Generelt velvære

Ifølge Helsenorge anbefales det å amme eksklusivt de første 6 månedene. De første dagene etter fødsel produserer brystene kolostrum (råmelk), som er utrolig næringsrikt og fullt av antistoffer.

Tips for å forberede deg

• •Les om ammestillinger og tillegging på ammesidene våre
• •Skaff amme-BH og ammeinnlegg
• •Finn ut hvor du kan få ammehjelp lokalt (helsestasjon, ammegrupper)
• •Vit at amming kan ta tid å lære - vær tålmodig med deg selv og babyen
• •Kontakt Ammehjelpen (gratis telefontjeneste) hvis du trenger råd

• •Gå gjennom fødselsplanen sammen - hva gjør dere når riene starter, hvem ringer dere, og hva skal med til sykehuset
• •Sørg for at telefonen alltid er ladet og at du er tilgjengelig - fødselen kan starte når som helst nå
• •Forbered deg mentalt på din rolle under fødselen - les om hvordan du kan støtte best mulig
• •Ha en plan B for transport til sykehuset (taxi-nummer, nabo som kan kjøre)
• •Sørg for at du vet hvor du parkerer ved sykehuset og hvordan du finner fødeavdelingen

1. Kontaktliste: Ha telefonnumre til sykehuset, jordmor og støttepersoner lett tilgjengelig
2. Hvil: Sov og hvil så mye du kan - du kommer til å trenge energi snart
3. Bevegelse: Korte turer holder kroppen i gang og kan hjelpe babyen med å legge seg i god posisjon
4. Barnerom: Sørg for at barnerommet er klart med seng, klær og bleier
5. Fødselsforberedelse: Gå gjennom pusteøvelser og avslapningsteknikker med partneren din
6. Bekkenbunnsøvelser: Fortsett daglig - god bekkenbunnsmuskulatur hjelper under fødsel
7. Nyt siste uker: Ta deg tid til ting du liker - snart endrer hverdagen seg

• •Fra uke 37 regnes svangerskapet som "tidlig fullbåren", noe som betyr at babyen vil klare seg godt hvis den fødes nå. Likevel anbefaler Helsedirektoratet å la svangerskapet gå til minst uke 39 hvis mulig, da hjernen og lungene har stor nytte av de siste ukene
• •Mekonium - babyens første avføring - har samlet seg i tarmen over flere måneder. Denne mørke, seige massen inneholder fostervann, slimhinneceller, galle og lanugohår. Den er steril og luktfri ved fødselen
• •Babyen øver seg nå aktivt på pusteteknikk, sugerefleks og griperefleks. Disse øvelsene skjer automatisk og er avgjørende for at babyen skal klare å spise og puste på egen hånd etter fødselen
• •Livmorhalsen din begynner å forberede seg på fødsel ved å produsere enzymer som bryter ned kollagen. Denne prosessen kalles "modning" og kan ta dager eller uker
• •I Norge føder omtrent 75% vaginalt, ca. 17% med planlagt eller akutt keisersnitt, og ca. 8% med hjelp av vakuum eller tang, ifølge Medisinsk fødselsregister