Uke 39: Fullbåren - klar for verden

Nå er babyen din offisielt fullbåren! Alle organer er modne og klare for livet utenfor magen. Babyen legger fortsatt på seg litt fett hver dag - rundt 30 gram - og hjernen og lungene legger til de aller siste finpussene. Du er så nærme nå!

Ifølge Helsedirektoratet er uke 39-40 den ideelle perioden for fødsel. Babyen er fullt utviklet og klar for verden. Nå handler det om å lytte til kroppen, gjenkjenne fødselstegn og være klar når det starter.

• •Organer: Alle organer er fullt modne og klare til å fungere uavhengig - babyen er klar for verden
• •Hjernen: Fortsetter å utvikle nye nerveforbindelser, men er godt utviklet og klar for stimulering etter fødselen
• •Lungene: Ferdig med surfaktantproduksjonen og klare til det første skriket
• •Fettlag: Babyen legger på seg ca. 30 gram fett per dag, som gir energi og hjelper med temperaturregulering
• •Vekt og lengde: Babyen veier rundt 3,0-3,3 kilo og måler ca. 50 cm
• •Reflekser: Over 70 reflekser er utviklet, inkludert griperefleks, sugerefleks og Moro-refleksen
• •Hudfargen: Huden har fått mer fett under seg og er glattere. Hudfargen er blek uansett etnisitet - endelig hudfarge utvikles over tid
• •Navlestrengen: Ca. 50-60 cm lang og leverer fortsatt oksygen og næring

Klar for livet utenfor

Babyen er nå fullt rustet for livet utenfor magen. Lungene er klare til å ta det første åndedraget. Fordøyelsessystemet er klart til å bearbeide morsmelk. Immunsystemet har fått en god dose antistoffer fra deg gjennom morkaken. Hjernen er klar for å ta imot sanseinntrykk og begynne å lære.

Det første babyen gjør etter fødselen er å ta sitt første åndedrag - ofte ledsaget av det velkjente skriket som signaliserer at lungene fungerer. Deretter søker babyen instinktivt mot brystet for å amme, styrt av luktesans og sugereffleks.

• •Livmorhalsen: Kan begynne å åpne seg (dilatere) og tynnes ut (effacement) - dette varierer mye fra person til person
• •Blodtilblandet slim: Noen opplever litt blodtilblandet slim (den såkalte "tekningen"), som er et tegn på at livmorhalsen endrer seg
• •Blandede følelser: Det er helt normalt å veksle mellom spenning, uro og utålmodighet - kroppen og hodet forbereder seg begge
• •Bekkentrykk: Intenst trykk nedover, spesielt ved gåing og ståing
• •Braxton Hicks: Kan være hyppige og sterkere enn tidligere
• •Søvn: Mange sover dårlig nå - en kombinasjon av ubehag, vannlating og tanker om fødselen
• •Energiveksling: Perioder med stor trøtthet kan veksle med plutselige energitopper

Emosjonell forberedelse

De siste dagene av svangerskapet er en intens tid følelsesmessig. Det er helt normalt å oppleve:

• •Utålmodighet: "Når kommer babyen?"
• •Nervøsitet: Tanker om fødselen og om alt vil gå bra
• •Spenning: Glede og forventning til å møte babyen
• •Følsomhet: Alt kan utløse tårer - en sang, et bilde, en hyggelig kommentar
• •Uro: Bekymring for om du blir en god forelder

Alle disse følelsene er helt normale. Snakk med partneren din, en venn eller jordmor om det du føler. Det hjelper å sette ord på det.

Forskjellen mellom ekte rier og Braxton Hicks er viktig å kjenne til nå. Ekte rier har et mønster: de kommer regelmessig, blir sterkere over tid, og stopper ikke selv om du beveger deg eller hviler. Braxton Hicks er uregelmessige og avtar vanligvis av seg selv.

Mange lurer på når de skal dra til sykehuset. Helsenorge anbefaler å ta kontakt med sykehuset når du mener riene er etablert, eller når de kommer cirka hvert 5. til 6. minutt. Har du lang vei til sykehuset, har født raskt tidligere, har hatt komplikasjoner i tidligere svangerskap eller fødsler, eller er usikker, tar du kontakt når riene starter. Bruk gjerne rietelleren vår for å holde oversikt. Ved vannavgang - ring alltid med en gang.

Prøv å nyte de siste dagene. Sov lenge om morgenen, les en god bok, gå en tur i frisk luft. Snart endrer livet seg på den mest fantastiske måten.

Spis godt og drikk nok vann. Kroppen trenger energi til den kommende fødselen. Unngå store måltider som kan gi halsbrann, og velg heller små, næringsrike porsjoner gjennom dagen.

Det kan være betryggende å vite hva som venter. Ifølge Helsenorge deles fødselen inn i tre faser:

1. Åpningsfasen

• •Latensfasen: Livmorhalsen åpner seg fra 0 til ca. 4 cm. Kan ta mange timer, spesielt for førstegangsfødende
• •Aktiv fase: Fra ca. 4 til 10 cm. Riene blir sterkere og hyppigere
• •Denne fasen er vanligvis den lengste - for førstegangsfødende kan den vare 12-18 timer totalt
• •Du kan bruke rietelleren for å følge med på mønsteret

2. Utdrivningsfasen

• •Livmorhalsen er helt åpen (10 cm)
• •Pressveer starter - du kjenner en sterk trang til å presse
• •Babyen fødes
• •For førstegangsfødende kan denne fasen vare 1-3 timer

3. Etterbyrdsfasen

• •Morkaken løsner og fødes ut
• •Vanligvis 15-30 minutter etter babyen
• •Jordmor sjekker at alt er komplett

Smertelindring du kan velge

I Norge har du tilgang til:

• •Epidural: Effektiv smertelindring via kateter i ryggen
• •Lystgass: Inhaleringsgass du styrer selv
• •Varmt vann: Bad eller dusj
• •TENS: Elektrisk nervestimulering
• •Sterile vanninjecsjoner: Lindrer ryggsmerter
• •Akupunktur: Tilbys ved noen fødeavdelinger
• •Medikamenter: Smertestillende injeksjoner

Du bestemmer selv, og du kan gjerne endre mening underveis. Skriv ned dine ønsker i fødebrevet, men vær åpen for at planer kan endre seg.

Ifølge Helsenorge er det anbefalt at du følges opp med kontroll hos fødestedet ditt når svangerskapet har passert uke 41. Helsepersonell vurderer da sammen med deg om fødselen skal settes i gang, og det er anbefalt at dette gjøres senest i uke 42 (Gravid uke 37 til 42). Igangsetting kan også bli nødvendig tidligere, når det oppstår tilstander i svangerskapet som gjør det nødvendig å sette i gang fødselen før den starter av seg selv.

Når tilbys igangsetting?

• •Hvis du ikke har født 11 dager etter ultralydtermin (42 uker)
• •Svangerskapsforgiftning (preeklampsi)
• •Svangerskapsdiabetes med komplikasjoner
• •Vekstavvik hos babyen
• •Andre medisinske grunner

Hvordan foregår det?

• •Modning av livmorhalsen: Medikamenter (prostaglandin) eller ballongteknikk
• •Oksytocin-drypp: Etter at livmorhalsen er moden, for å starte rier
• •Prosessen kan ta 1-3 dager
• •Du er på sykehuset under hele forløpet

De første dagene og ukene etter fødselen kalles barseltiden. Ifølge Helsenorge er dette en periode med store endringer - fysisk og følelsesmessig.

De første dagene på sykehuset

• •Jordmor og barnepleier hjelper deg med amming og stell av babyen
• •Babyen undersøkes av barnelege i løpet av de første dagene
• •Du og babyen kan vanligvis reise hjem etter 1-3 dager ved normal fødsel
• •Ved keisersnitt er oppholdet vanligvis 3-5 dager

Fysisk restitusjon

• •Etterrier (sammentrekninger som hjelper livmoren å trekke seg sammen) de første dagene
• •Blødning (barselblødning) i 4-6 uker etter fødselen
• •Sårhet og hevelse i underlivet (spesielt ved rifter eller klipp)
• •Trøtthet og søvnmangel
• •Ammestart kan ta tid - vær tålmodig med deg selv

Helsestasjon

Ifølge Helsenorge får du hjemmebesøk av helsesøster innen 1-2 uker etter fødsel. Deretter følges babyen opp med regelmessige kontroller på helsestasjonen gjennom hele barndommen.

Nyttige verktøy for den første tiden

• •Sovnsporer for å holde oversikt over babyens søvn
• •Min baby for å følge med på milepæler
• •Amming for tips og veiledning om amming

Ifølge Helsenorge anbefales hud-mot-hud-kontakt umiddelbart etter fødselen. Denne kontakten er viktig fordi den:

• •Hjelper babyen med å regulere temperatur og pust
• •Stimulerer frigjøring av oksytocin hos både mor og baby
• •Styrker tilknytningen
• •Gjør det lettere for babyen å finne brystet og begynne å amme
• •Stabiliserer babyens blodsukker og hjerterytme

La babyen ligge hud-mot-hud så lenge som mulig den første timen. Partneren kan også ha hud-mot-hud-kontakt, spesielt hvis mor trenger medisinsk oppfølging.

De siste dagene av svangerskapet kan ventetiden kjennes lang. Her er noen tips for å bruke tiden godt.

Aktiviteter for de siste dagene

• •Gå lange, rolige turer i frisk luft
• •Les en god bok eller se en serie du har hatt lyst til å se
• •Skriv et brev til babyen din
• •Ta bilder av gravid-magen som minner
• •Lag noe - strikk, tegn eller kok
• •Treff en venninne over kaffe
• •Øv pusteteknikker og avslapning

Siste forberedelser

• •Sjekk at sykehusveska er komplett
• •Sørg for at fryseren er full av barselmiddager
• •Dobbeltsjekk at bilstolen er riktig montert
• •Vask babyklærne hvis du ikke har gjort det
• •Ha kontaktliste til sykehus og jordmor lett tilgjengelig
• •Sørg for at telefonen er ladet og har nok lagringsplass for bilder og videoer

Energi til fødselen

Spis godt og regelmessig:

• •Komplekse karbohydrater (fullkorn, havregryn) gir langvarig energi
• •Protein (kjøtt, fisk, egg, bønner) holder blodsukkeret stabilt
• •Små, hyppige måltider er bedre enn få store
• •Drikk nok vann
• •Ha snacks tilgjengelig i sykehusveska

• •Vær tilgjengelig og ha telefonen på - det kan skje raskt nå
• •Hjelp med å holde hverdagen rolig og avslappet - stress kan gjøre ventetiden tyngre for begge
• •Forbered noen enkle måltider eller bestill mat - den første tiden etter fødselen har dere lite tid til matlaging
• •Gjennomgå planen: transport til sykehuset, parkering, hva som skal med
• •Les om støtteteknikker: massasje, pusteøvelser, emosjonell støtte under fødsel

1. Fødselstegn: Lær deg å kjenne igjen tegn på at fødselen starter - vannavgang, regelmessige rier, blodtilblandet slim
2. Nyt roen: Ta vare på de siste dagene som gravid - les, sov, gjør ting som gjør deg glad
3. Praktisk klar: Dobbeltsjekk at sykehusveska er komplett, bilstolen er montert, og at alt er klart hjemme
4. Hud-mot-hud: Les om hud-mot-hud-kontakt etter fødselen - det hjelper babyen med temperatur, pust og tilknytning
5. Amming: Snakk med jordmor om amming og hva du kan forvente de første dagene
6. Rietelleren: Last gjerne opp rietelleren på telefonen så den er klar til bruk
7. Kontaktliste: Sørg for at fødeavdelingens nummer er lagret og lett tilgjengelig

• •Babyen din legger nå på seg omtrent 30 gram fett per dag. Dette fettet er livsviktig for temperaturregulering etter fødselen - nyfødte mister varme mye raskere enn voksne
• •Det første skriket etter fødselen er ikke bare et tegn på liv - det er et avgjørende øyeblikk der lungene fylles med luft for aller første gang og begynner å fungere selvstendig. Skriket hjelper også med å fjerne rester av fostervann fra luftveiene
• •Hud-mot-hud-kontakt rett etter fødselen er mer enn bare koselig. Det hjelper babyen med å regulere temperatur, puls og pust, og stimulerer frigjøring av oksytocin hos både mor og baby, som styrker tilknytningen
• •Babyen din kjenner igjen lukten av morsmelken din allerede fra fødselen. Nyfødte babyer kan vri hodet mot en klut fuktet med morens brystmelk, noe som hjelper dem med å finne brystet
• •I Norge føder ca. 40% av førstegangsfødende og 60% av flergangsfødende uten epidural, ifølge tall fra Medisinsk fødselsregister