Uke 35: Babyen er nesten ferdig

Det meste av den fysiske utviklingen er nå fullført! Babyen din bruker de siste ukene på å legge på seg vekt og finjustere organene. Hjernen vokser imponerende raskt - den øker med en tredjedel i vekt bare de siste ukene av svangerskapet.

Med bare fem uker igjen til termin går det mot slutten. Fra nå av tilbys ukentlige svangerskapskontroller, og forberedelsene til fødsel bør være i sluttfasen. Sykehusveska bør snart stå klar ved døren.

• •Hjernen: Vokser raskt og danner nye nerveforbindelser i høyt tempo - hjernevekten øker med nesten en tredjedel de siste ukene
• •Nyrene: Fullt utviklet og fungerer godt - babyen produserer opptil 500 ml urin daglig
• •Leveren: Kan nå behandle noe avfallsstoff på egen hånd, selv om morkaken fortsatt gjør mesteparten av jobben
• •Vekt og lengde: Babyen veier rundt 2,4-2,6 kg og måler ca. 46 cm
• •Lungene: Nesten ferdig modne - surfaktantproduksjonen er på et godt nivå
• •Hodeleie: De fleste babyer har nå lagt seg med hodet ned, klart for fødsel
• •Fettlagring: Babyen legger på seg ca. 200-250 gram per uke nå - mest fett som gir energi og temperaturregulering
• •Immunsystem: Antistoffer fra mor overføres i stadig større mengder gjennom morkaken

Fettlagring og temperaturregulering

De siste ukene av svangerskapet er babyen opptatt med å bygge opp fettlagre. Dette hvite fettet er viktig for temperaturregulering etter fødselen - nyfødte mister varme mye raskere enn voksne fordi de har et mye større kroppsoverflate-til-vekt-forhold.

I tillegg har babyen også brunt fett, en spesiell type fett som finnes mellom skulderbladene og rundt nyrene. Brunt fett produserer varme direkte og er en viktig del av nyfødte babyers termoregulering de første ukene.

• •Letning: Noen opplever at babyen senker seg ned i bekkenet nå, noe som gjør det lettere å puste
• •Bekkentrykk: Hvis babyen har senket seg, kjenner du mer trykk nedover mot bekkenet og blæren
• •Hyppig vannlating: Trykket på blæren øker, og du trenger kanskje å tisse enda oftere enn før - også flere ganger om natten
• •Søvnvansker: Mellom vannlating, ubehag og tanker om fødselen sover mange dårlig nå
• •Hevelser: Føtter, ankler og hender kan hovne. Hev bena og bruk støttestrømper ved behov
• •Trøtthet: Kroppen bruker mye energi. Hvil når du kan og aksepter at du ikke orker like mye som vanlig
• •Bekkenrelaterte smerter: Symphysesmerter og isjiassmerter kan bli mer uttalt

Når babyen senker seg

For noen førstegangsfødende senker babyen seg ned i bekkenet allerede i uke 34-36, mens dette for flergangsfødende ofte ikke skjer før fødselen starter. Når babyen senker seg, merker du:

• •Lettere å puste dypt
• •Mindre halsbrann
• •Mer trykk på bekkenet og blæren
• •Hyppigere vannlating
• •En synlig endring i magens form (mer nedadrettet)

Dette er et godt tegn, men det betyr ikke at fødselen er like rundt hjørnet. Det kan ta flere uker.

I Norge brukes en risikobasert tilnærming til Gruppe B-streptokokker (GBS). Ifølge Helsenorge testes ikke alle gravide rutinemessig, men jordmor vurderer om GBS-testing er aktuelt for deg basert på risikofaktorer som prematur fødsel, tidlig vannavgang eller tidligere GBS-infeksjon. Omtrent 20-30% av kvinner bærer GBS uten å merke det, og ved kjent GBS gis antibiotika under fødselen for å beskytte babyen.

Nå er et godt tidspunkt å tenke gjennom hvem du vil ha med deg under fødselen. Partneren din, en doula, moren din - velg noen du føler deg trygg med og som kan støtte deg.

Mange merker at bena og føttene hovner mer nå, spesielt på varme dager eller etter å ha stått lenge. Hev bena når du hviler, og bruk støttestrømper om det hjelper. Drikk rikelig med vann - det virker mot hevelse.

Spis næringsrik mat med fokus på protein, jern og kalsium. Ifølge Helsedirektoratet trenger kroppen din ekstra energi nå, men velg kvalitetsmat fremfor tomme kalorier. Små, hyppige måltider er bedre enn få store, spesielt hvis halsbrann er et problem.

Ifølge Helsedirektoratets retningslinjer for svangerskapsomsorgen øker kontrollhyppigheten fra uke 36:

• •Uke 35-36: Kontroll
• •Fra uke 36: Ukentlige kontroller frem til termin
• •Ved kontrollene sjekkes: Blodtrykk, urin, symfyse-fundus-mål, babyens posisjon og hjertelyd

Hva jordmor sjekker nå

• •Babyens leie: Er babyen snudd med hodet ned (hodeleie)?
• •Engasjement: Har babyens hode lagt seg ned i bekkenet?
• •Fostervannsmengde: Vurderes ved å kjenne på magen
• •Blodtrykk: Ekstra viktig nå for å oppdage svangerskapsforgiftning tidlig
• •Urinprøve: Sjekk for protein (tegn på preeklampsi) og sukker

Ifølge Helsenorge tilbys fødselsforberedende kurs ved de fleste sykehus og fødestuer. Kurset anbefales mellom uke 28 og 36.

Hva dekker kurset?

• •Fødselens faser: åpningsfasen, utdrivningsfasen og etterbyrdsfasen
• •Pusteteknikker og avslapning under rier
• •Smertelindring: epidural, lystgass, akupunktur, TENS, varmt vann
• •Partnerens rolle og støtteteknikker
• •Amming og de første dagene med babyen
• •Omvisning på fødeavdelingen
• •Keisersnitt - hva skjer og når det er aktuelt

Smertelindring under fødsel

I Norge har du tilgang til ulike former for smertelindring under fødselen:

• •Epidural: Lokalbedøvelse i ryggen som gir effektiv smertelindring
• •Lystgass: Innåndingsgass du styrer selv
• •Varmt vann: Bad eller dusj som lindrer smerter
• •TENS: Elektrisk nervestimulering
• •Akupunktur: Tilbys ved noen fødeavdelinger
• •Medikamenter: Sterile vanninjecsjoner, petidol og lignende

Skriv gjerne ned dine ønsker i et fødebrev.

Ifølge Helsenorge er god ernæring ekstra viktig de siste ukene av svangerskapet. Babyen legger på seg ca. 200-250 gram per uke, og du trenger ca. 500 ekstra kalorier per dag i tredje trimester.

Viktige næringsstoffer

• •Jern: Babyen bygger opp jernlagre. Velg rødt kjøtt, bønner, linser og grønne bladgrønnsaker. Kombinér med C-vitamin for bedre opptak
• •Kalsium: Viktig for babyens beinutvikling. Meieriprodukter, grønne grønnsaker, kalsiumberikede produkter
• •Omega-3 (DHA): For hjerneutviklingen. Spis fisk 2-3 ganger per uke
• •Protein: Økt behov for babyens vekst. Magert kjøtt, fisk, egg, bønner
• •Fiber: Motvirker forstoppelse. Fullkorn, frukt og grønnsaker
• •Vann: Minst 2 liter daglig

Energi til fødselen

De siste ukene er det lurt å tenke på at kroppen trenger energi til den kommende fødselen:

• •Spis regelmessig og næringsrikt
• •Ha sunne snacks tilgjengelig (nøtter, frukt, fullkornskjeks)
• •Fyll fryseren med næringsrike middager til barseltiden
• •Unngå å hoppe over måltider

De siste ukene av svangerskapet kan være følelsesmessig intense. Det er helt normalt å oppleve en blanding av spenning, nervøsitet og utålmodighet.

Tips for mental forberedelse

• •Fødselsforberedende kurs: Gir kunnskap og trygghet
• •Pusteøvelser: Øv på teknikker du kan bruke under fødselen
• •Visualisering: Forestill deg en positiv fødselsopplevelse
• •Snakk om bekymringer: Del tankene dine med partneren, jordmor eller en venn
• •Aksept: Vær åpen for at planer kan endre seg - fleksibilitet er en styrke

Hvis du er redd for fødselen

Ifølge Helsenorge er fødselsangst vanlig og noe du kan få hjelp med. Snakk med jordmor dersom du opplever:

• •Sterk angst eller frykt knyttet til fødselen
• •Søvnproblemer på grunn av bekymring
• •Unngåelsesatferd (unngår å snakke om eller forberede seg til fødsel)
• •Tanker om at du ikke vil klare det

Mange sykehus tilbyr samtaler med jordmor eller psykolog for gravide med fødselsangst. Du er ikke alene, og det finnes god hjelp.

Sykehusveska bør nå være pakket og klar. Sjekk sykehusveska-sjekklisten for en komplett oversikt.

Viktige ting å ikke glemme

• •Helsekort for gravide
• •Legitimasjon
• •Lader til telefon
• •Komfortable klær for fødsel og etterpå
• •Klær til babyen for hjemturen
• •Bilstol (må være på plass i bilen)

Med bare fem uker igjen er det lurt å kjenne til tegnene på at fødselen nærmer seg.

Tidlige tegn (kan komme uker før)

• •Slimproppen løsner (gelèaktig klump, eventuelt blodtilblandet)
• •Babyen senker seg ned i bekkenet (lettere å puste, mer bekkentrykk)
• •Hyppigere Braxton Hicks-rier
• •Løs mage eller diaré
• •Energibølge (reirinstinktet)
• •Mer utflod

Tegn på at fødselen starter

• •Regelmessige rier som blir sterkere og hyppigere
• •Riene gir seg ikke ved hvile
• •Vannavgang
• •Blodtilblandet slim ("tekningen")

Bruk gjerne rietelleren for å holde oversikt over riene. Ring fødeavdelingen når riene kommer hvert 5. minutt, varer i 60 sekunder, og mønsteret har vart i en time. Ved vannavgang - ring alltid med en gang.

Permisjonsstart

Ifølge NAV er de tre siste ukene før termin obligatorisk morspermisjon. Det betyr at permisjonen senest må starte i uke 37. Mange velger å starte enda tidligere, spesielt ved plager eller krevende jobb.

Praktiske ting som bør være på plass

• •Sykehusveska pakket og klar
• •Bilstol montert og testet
• •Barnerommet klart med det mest nødvendige
• •Kjørerute til sykehuset planlagt
• •Kontaktinfo til fødeavdelingen lett tilgjengelig
• •Fødebrevet ferdigskrevet

• •Gjennomgå kjøreruten til sykehuset sammen - test den gjerne en dag dere er ute og kjører
• •Snakk om fødeplanen og hva som er viktig for dere begge - det skaper trygghet for den store dagen
• •Sørg for at dere har alt praktisk på plass: bilstol, barneseng, bleier og de første klærne
• •Les om partnerens rolle under fødselen - massasje, pusteteknikker og emosjonell støtte
• •Delta på fødselsforberedende kurs sammen hvis dere ikke har gjort det ennå

1. Bilstol: Sørg for at bilstolen er montert riktig - mange brannstasjoner kan hjelpe deg med å sjekke
2. Fødselstegn: Les deg opp på forskjellen mellom Braxton Hicks og ekte rier, slik at du vet hva du skal se etter
3. Avslapning: Prøv et varmt bad (ikke for varmt) eller svøm noen lengder - det kan lindre smerter og gjøre deg mer avslappet
4. Sykehusveska: Dobbeltsjekk at sykehusveska er pakket og klar - du har ikke lang tid igjen
5. Permisjon: Mange starter permisjon nå eller i løpet av de neste ukene. Husk at de 3 siste ukene er obligatoriske
6. Bekkenbunnsøvelser: Fortsett med daglige øvelser. God bekkenbunnsmuskulatur hjelper under fødsel og gir raskere restitusjon
7. Fødselsforberedende kurs: Siste sjanse å melde seg på hvis du ikke har vært på kurs ennå

• •Hjernen til babyen vokser med nesten en tredjedel i vekt bare de siste ukene av svangerskapet. Den intense hjerneutviklingen fortsetter også etter fødselen og gjennom hele det første leveåret
• •Babyen produserer nå opptil 500 ml urin om dagen, som er en viktig del av fostervannet. Nyrene er fullt fungerende og klare for livet utenfor magen
• •Omtrent 20-30% av alle gravide kvinner bærer Gruppe B-streptokokker (GBS) uten å vite det. GBS er helt ufarlig for deg, men kan i sjeldne tilfeller gi infeksjon hos nyfødte
• •Babyen din kan nå gripe med hendene, suge på tommelen og til og med hikke - ferdigheter som er viktige for livet etter fødselen
• •Brunt fett, som babyen har mellom skulderbladene og rundt nyrene, er en spesiell type fett som produserer varme og er livsviktig for nyfødte