Uke 20: Ultralyd og halvveis!

Gratulerer - du har nådd halvveis i svangerskapet! Uke 20 er en stor milepæl. Fosteret veier nå rundt 300 gram, men det kan variere fra graviditet til graviditet, og i tiden framover blir forskjellene i vekst fra foster til foster større og mer individuelle (Helsenorge).

Rutineultralyden tilbys i svangerskapsuke 17 til 19 (Helsenorge), så mange har den akkurat bak seg denne uken. Undersøkelsen er frivillig, og det er der du får den endelige termindatoen.

• •Grimaser og tommelsuging: Fosteret kan nå begynne å gjøre grimaser og suge på tommelen (Helsenorge)
• •Hørsel: Fosteret kan antagelig begynne å oppfatte lyd, og noen fostre kan reagere på sterke lyder utenfra (Helsenorge)
• •Bevegelsene: Fosterets bevegelser blir gradvis mer avanserte etter hvert som utviklingen fortsetter (Helsenorge)
• •Vernix caseosa: Huden dekkes av et hvitt fettlag som fester seg til de fine kroppshårene og beskytter huden mens fosteret ligger i fostervannet (Helsenorge, uke 18)
• •Svelging og hikke: Fosteret svelger fostervann og skiller det ut igjen som urin, og rundt denne perioden kan det begynne å hikke. Noen gravide merker hikken som små, rytmiske dunk (Helsenorge, uke 19)
• •Vekt: Rundt 300 gram (Helsenorge)

• •Fosterbevegelser: Nå vil du sannsynligvis kjenne at fosteret beveger seg. De som har født før, kjenner ofte liv tidligere enn de som venter barn for første gang (Helsenorge)
• •Vektøkning: Det er normalt å legge på seg 11-16 kilo i løpet av et svangerskap. Mye av vektøkningen skyldes at du produserer mer blod og fostervann, og at livmoren, morkaken og fosteret vokser (Helsenorge)
• •Navlen: Hos noen buler navlen ut. Det er helt ufarlig, og retter seg selv etter fødselen (Helsenorge)
• •Lavere blodtrykk: Blodtrykket blir gjerne litt lavere deler av svangerskapet, og det kan gjøre deg svimmel, særlig når du reiser deg raskt. Reis deg sakte og drikk nok (Helsenorge)
• •Rygg og bekken: Ryggsmerter og smertefulle bekkenleddsmerter plager mange gravide (Helsenorge)
• •Halsbrann: Når syre fra magen kommer opp i spiserøret, får du halsbrann (Helsenorge)
• •Hevelser: Lette hevelser er normalt. Store hevelser som oppstår over kort tid, kan være tegn på svangerskapsforgiftning, og da bør du kontakte lege eller jordmor (Helsenorge)

Halvveismilepælen

Uke 20 er et godt tidspunkt å stoppe opp og reflektere over reisen så langt. Kroppen din har gjort en stor jobb.

De neste 20 ukene handler mye om vekst. Fosteret lagrer gradvis mer fett i kroppen, og vekten øker jevnt (Helsenorge, uke 18).

Rutineultralyden tilbys i svangerskapsuke 17 til 19. Den er frivillig, utføres av jordmor eller lege og tar cirka en halv time. Du kan ha med deg partneren din eller en annen ledsager (Helsenorge).

Hva undersøkes

Ifølge Helsenorge gir undersøkelsen informasjon om:

• •fosterets alder og termin
• •antall fostre
• •morkakens plassering
• •fosterets utvikling og anatomi

Kjønn

Fosterets kjønn har som regel ingen medisinsk betydning, og opplyses derfor ikke om rutinemessig (Helsenorge). Ønsker du å vite det, må du spørre selv.

Hva hvis noe oppdages?

De fleste fostre utvikler seg normalt. I enkelte tilfeller kan undersøkelsen gi mistanke om eller avdekke utviklingsavvik, og da får du tilbud om flere undersøkelser og oppfølging hos spesialister innen fosterdiagnostikk. Ses morkaken nært fødselskanalen rundt uke 18, får du en ny ultralydundersøkelse senere i svangerskapet (Helsenorge).

Etter ultralyden

• •Be om utskrift av ultralydbildet for minneboken
• •Diskuter eventuelle funn med jordmor ved neste konsultasjon
• •Neste svangerskapskonsultasjon er i uke 24 (Helsenorge)

Etter svangerskapsuke 18-20 vil de fleste gravide kjenne fosterbevegelser og spark daglig, og du lærer etter hvert rytmen og aktivitetsmønsteret til barnet (Helsenorge).

Hvordan føles det?

I starten kan bevegelsene føles som en liten iling eller prikking i magen, og du er kanskje litt usikker på hva det er. Etter hvert blir bevegelsene tydeligere, og du vil ikke være i tvil om at det er fosteret som beveger seg (Helsenorge).

Når føler du det?

• •De fleste: i uke 18-20 (Helsenorge)
• •Noen: allerede i uke 15-17 (Helsenorge, uke 16)
• •Har du født før: Da kjenner du ofte liv tidligere enn de som venter sitt første barn (Helsenorge)

Viktig om fosterbevegelser

Fra svangerskapsuke 28 skal du kjenne at barnet beveger seg eller sparker flere ganger gjennom dagen (Helsenorge). I konsultasjonen i uke 24 får du informasjon om hva du skal kjenne etter, og hva du kan gjøre hvis du kjenner mindre fosteraktivitet. Helsenorge viser også til kjennliv.no.

Tips: Noen fostre er mer aktive deler av dagen. Andre reagerer med spark og aktivitet ved høye lyder, når mor er i aktivitet eller nettopp har spist, og det er ikke uvanlig at du må slappe av for å kjenne bevegelsene tydelig. Les mer om fosterbevegelser på Helsenorge.

Uke 20 er et godt tidspunkt å begynne planleggingen av foreldrepermisjon. Dette gjelder for ett barn født fra og med 1. juli 2024 når begge foreldrene har rett til foreldrepenger (NAV):

Norske permisjonsregler

• •Totalt: 49 uker med 100 prosent foreldrepenger eller 61 uker og 1 dag med 80 prosent
• •Før fødsel: Mor må starte foreldrepengene fra og med 3 uker før termin
• •Mødrekvoten: 15 uker (ved 100 prosent)
• •Fedrekvoten eller medmorkvoten: 15 uker (ved 100 prosent)
• •Fellesperioden: 16 uker (ved 100 prosent) som dere kan fordele. Tar far eller medmor ut fra fellesperioden, gjelder et aktivitetskrav til mor
• •Søknad til NAV: NAV anbefaler å søke 4-6 uker før perioden med foreldrepenger starter

Hva du bør gjøre nå

• •Snakk med arbeidsgiver om planlegging av permisjonstidspunkt
• •Foreldrepengene dekker inntekt opptil seks ganger grunnbeløpet (6G) (NAV). Undersøk om arbeidsgiveren din dekker lønn over 6G
• •Diskuter med partneren hvordan dere ønsker å fordele permisjonen
• •Start å tenke på økonomi under permisjonstiden

Råd fra Helsenorge om kosthold for gravide:

Viktige næringsstoffer

• •Jern: Hvor mye jern du trenger, avhenger av jernlagrene dine. Har du ikke fått målt serumferritin, anbefales tilskudd på 40 mg jern per dag fra uke 18-20 og ut svangerskapet. Jern i kosten finner du blant annet i fullkornsprodukter, bønner, linser og erter, nøtter og frø, grønne grønnsaker, poteter og magert kjøtt, fugl og fisk
• •Kalsium (950 mg/dag): Gode kilder er kumelk og plantedrikker tilsatt kalsium, og produkter laget av dem, som ost og yoghurt
• •DHA (omega-3): Minst 200 mg per dag. DHA finnes i fisk og annen sjømat, mest i fet fisk
• •D-vitamin (10 mikrogram/dag): De fleste trenger tilskudd for å få nok D-vitamin
• •Måltider: For mange kan det passe å spise fire hovedmåltider og ett til to mellommåltider

Hva bør unngås

Se fullstendig liste på Helsenorge.

• •Alkohol: ingen mengde er trygg, og det anbefales totalavhold gjennom hele svangerskapet
• •Koffein: maksimalt 200 mg daglig, det vil si én til to kopper kaffe eller tre til fire kopper svart te per dag
• •Fisk med miljøgifter, som hai, sverdfisk, skater og fersk tunfisk (tunfisk på boks er trygt), all gjedde, abbor over 25 cm og ørret og røye over en kilo
• •Rått kjøtt, som spekemat, gravet kjøtt, biff tartar og roastbeef. Spis kun kjøtt som er gjennomkokt eller gjennomstekt
• •Myke oster og muggost, både av upasteurisert og pasteurisert melk
• •Upasteurisert (rå) melk og produkter laget av slik melk

Anbefalinger fra Helsedirektoratet

• •Alle gravide bør være regelmessig fysisk aktive, med moderat intensitet i til sammen minst 150 minutter i uken
• •Har du vært fysisk aktiv før svangerskapet, kan du fortsette på omtrent samme nivå, eventuelt med tilpasninger
• •Har du bekken- eller ryggproblemer, er vanngymnastikk en egnet aktivitet. Se også bekkenbunnsøvelser og tilpasset styrketrening
• •Unngå: aktiviteter som øker risikoen for fall og støt mot magen, dykking, øvelser med stor trykkøkning som tunge løft, trening i ryggliggende etter 4. måned og høy intensitet i varmt og fuktig klima

Fordeler med trening i svangerskapet

Ifølge Helsedirektoratet:

• •Tilrettelagt fysisk aktivitet kan forebygge vanlige plager, som tretthet og hevelser i bena
• •Fysisk aktive gravide plages sjeldnere av stress, angst, depresjon og søvnforstyrrelser, og har lavere forekomst av korsryggproblemer
• •Fysisk aktivitet kan bidra til færre tilfeller av svangerskapsdiabetes
• •De som trener bekkenbunnsmusklene under graviditeten, har kortere utdrivningstid og kortere varighet av fødselen

Det er vanlig å sove litt dårligere når du er gravid, og Helsenorge skriver at det kan være slitsomt, men ikke farlig.

Tips for bedre søvn

• •Sov på siden fra uke 28: Livmoren blir tyngre og kan presse på blodårer som er viktige for blodtilførselen til barnet, så etter uke 28 bør du alltid legge deg til å sove på siden. Det er ikke farlig om du snur deg i søvnen (Helsenorge)
• •Pute mellom bena: Når du sover på siden, kan en pute mellom bena være godt for bekkenet (Helsenorge)
• •Etabler rutine: Gå til sengs og stå opp til samme tid
• •Begrens væske rett før leggetid hvis du våkner mye for å tisse

Uke 20 er en emosjonell milepæl. Mange opplever en blanding av stolthet, glede og litt uro over at halvparten gjenstår.

Vanlige følelser ved halvveis

• •Stolthet over å ha kommet så langt
• •Økt tilknytning til babyen
• •Uro for fødsel og barseltid som blir mer reell
• •Savn etter den gamle kroppen for noen
• •Spenning eller nervøsitet knyttet til resultatene fra rutineultralyden

Strategier for god mental helse

Helsenorge skriver at mange er mer følsomme enn ellers når de er gravide, og at humørsvingninger er vanlig. Trening, nok søvn, regelmessige måltider og tid med partner eller gode venner kan hjelpe på tøffe dager.

• •Del følelsene med partneren
• •Hold kontakten med venner og sosialt nettverk
• •Vurder fødselsforberedende kurs
• •Utvikler plagene seg til å bli problemer, ta det opp med jordmor eller fastlege (Helsenorge). Psykisk helse er et av temaene allerede i første svangerskapskonsultasjon

Du får tilbud om syv svangerskapskonsultasjoner hos jordmor eller fastlege, i tillegg til tidlig ultralyd og eventuelt NIPT (Helsenorge).

Ved konsultasjonene fra uke 24

• •Blodtrykk, vekt og en enkel test av proteiner i urinen
• •Symfyse-fundus-mål (livmorens størrelse), som måles ved hver konsultasjon fra og med uke 24
• •Fosterets hjerteslag, og spørsmål om fosterbevegelser
• •Gjennomgang av hvordan du har det

Kommende konsultasjoner

• •Uke 24: Hvis du er førstegangsfødende over 25 år eller har risiko for svangerskapsdiabetes, får du tilbud om glukosebelastningstest. Du får også tilbud om vaksine mot kikhoste
• •Uke 28 og 32: Blodtrykk, symfyse-fundus-mål, fosterets hjerteslag, vekt, urinprøve og spørsmål om fosterets bevegelser
• •Uke 36: Som i uke 24, og i tillegg sjekkes det hvordan barnet ligger i livmoren
• •Uke 38, 40 og 41: Stort sett som de foregående

Bruk terminkalkulatoren og sjekklister for å holde oversikt.

Du er halvveis, og det kan være nyttig å ha oversikt over hva som venter i den siste halvdelen:

Fra uke 28

• •Du skal kjenne at barnet beveger seg eller sparker flere ganger gjennom dagen (Helsenorge).
• •Du bør legge deg til å sove på siden (Helsenorge).

Forberedelser du bør gjøre i god tid

• •Uke 20-24: Start å planlegge barnerom og kjøpe inn nødvendig utstyr. Bruk sjekklister
• •Uke 24-28: Book fødselsforberedende kurs. Diskuter foreldrepermisjon med arbeidsgiver
• •Uke 28-32: Pakk sykehusveska (se sjekklister). Skriv fødebrevet
• •Uke 32-36: Siste forberedelser. Installer bilstol
• •Uke 36-40: Vent på babyen! Nyt de siste dagene med bare dere to

Konsultasjonene fremover

• •Uke 24, 28, 32 og 36
• •Uke 38, 40 og 41
• •Har du passert termin, bør du få tilbud om en konsultasjon på sykehuset innen en uke etter ultralydtermin (Helsenorge)

Bruk terminkalkulatoren og tidslinjen for å holde oversikt over alt som kommer.

Uke 20 er en fin mulighet for partneren å bli mer involvert:

• •Bli med på konsultasjonene: Hør fosterets hjerteslag sammen fra uke 24
• •Snakk til babyen: Fosteret kan antagelig begynne å oppfatte lyd nå (Helsenorge)
• •Hjelp med mosjon: Gå turer sammen, det er godt for begge
• •Lag gode måltider: Del ansvaret for maten, gjerne med jern og kalsium i tankene
• •Gi massasje: Massasje kan vurderes for å lindre rygg- og bekkensmerter (Helsenorge)

1. Feir halvveis!: Du har kommet halvveis - det er verdt å feire. Ta et bilde av magen for minneboken
2. Snakk til babyen: Fosteret kan antagelig begynne å oppfatte lyd. Sang, lesing og samtale er fine måter å være sammen på
3. Planlegg barnerom: Begynn å tenke på innredning og nødvendig utstyr. Sjekk våre sjekklister
4. Rutineultralyden: Den tilbys i uke 17-19. Har du ikke fått time, spør jordmor eller fastlege
5. Undersøk permisjon: Start å planlegge foreldrepermisjonen
6. Bekkenbunnsøvelser: Helsedirektoratet anbefaler at gravide får vite om fordelene med daglig styrketrening av bekkenbunnsmusklene
7. Opprett en ønskeliste: Samle alt du trenger på ønskelisten
8. Start fødebrevet: Tenk på ønsker for fødselen med fødebrevgeneratoren

• •Du er halvveis!: Fosteret veier rundt 300 gram, og i tiden framover blir forskjellene i vekst fra foster til foster større (Helsenorge)
• •Grimaser: Fosteret kan nå begynne å gjøre grimaser og suge på tommelen (Helsenorge)
• •Hikke: Rundt denne tiden kan fosteret begynne å hikke, og noen gravide kjenner det som små, rytmiske dunk (Helsenorge)
• •Babyen reagerer: Noen fostre reagerer med spark og aktivitet ved høye lyder, når mor er i aktivitet eller nettopp har spist (Helsenorge)
• •Vernix beskytter huden: Det hvite fettlaget (vernix caseosa) beskytter huden mens fosteret ligger i fostervannet (Helsenorge)