Uke 19: Vernix dannes

Babyen din får nå et hvitt, voksaktig belegg på huden som kalles vernix caseosa. Dette naturlige laget beskytter den sarte huden mot fostervannet og holder den myk gjennom resten av svangerskapet. Noen babyer har fortsatt rester av vernix ved fødselen.

Du nærmer deg halvveis i svangerskapet! Det er en milepæl som er verdt å markere. Mange opplever at det føles mer virkelig nå - magen er synlig, og du kjenner kanskje de første sparkene. Denne uken er det også tid for en viktig undersøkelse: organultralyden.

Babyen veier nå rundt 240 gram og måler omtrent 15 cm fra isse til sete. Hele kroppen er dekket av det tynne lanugohåret og det beskyttende vernixlaget som gjør huden vanntett.

Størrelse og vekst

• •Lengde: Ca. 15 cm fra isse til sete (ca. 24 cm hode til hæl)
• •Vekt: Ca. 240 gram
• •Sammenligning: På størrelse med en mango

Viktige utviklingstrekk

• •Vernix caseosa: Et hvitt, fettholdig lag dannes over hele huden. Det beskytter mot fostervannet, har antibakterielle egenskaper og hjelper babyen gjennom fødselskanalen
• •Unike fingeravtrykk: Fingeravtrykkene er nå ferdig utviklet - babyen har allerede en helt unik identitet
• •Sanseutvikling: Alle fem sansene utvikles raskt. Hjerneområdene for syn, hørsel, lukt, smak og berøring spesialiseres
• •Søvnmønster: Babyen har tydelige sove- og våkenperioder, med omtrent 12-14 timer søvn i døgnet
• •Hårvekst: Hår begynner å vokse på hodet, og et tynt lag med lanugohår dekker kroppen
• •Nyrene: Nyrene produserer urin som er en viktig del av fostervannet
• •Nervesystemet: Myelin - et beskyttende lag rundt nervene - begynner å dannes
• •Koordinasjon: Bevegelsene blir mer koordinerte - babyen kan gripe, strekke og sparke med presisjon

Sansene utvikles i rekkefølge

I uke 19 er alle fem sansene i aktiv utvikling, men de utvikles i en bestemt rekkefølge:

1. Berøring - den første sansen, aktiv allerede fra første trimester
2. Smak - smaksløker aktive, babyen kan smake fostervann
3. Lukt - tett knyttet til smak, utvikles parallelt
4. Hørsel - i ferd med å modnes, babyen oppfatter lyder
5. Syn - den siste sansen, ikke fullt funksjonell før etter fødselen

Hjernen oppretter spesialiserte områder for hver sans. Denne prosessen kalles kortikal spesialisering og legger grunnlaget for hvordan babyen vil oppfatte verden etter fødselen.

Vernix caseosa - naturens beskyttelse

Vernix er sammensatt av:

• •Døde hudceller (korneocytter)
• •Talg fra talgkjertlene
• •Vann (ca. 80 prosent)

Funksjonene er mange:

• •Beskytter huden mot å bli oppbløtt av fostervann
• •Virker antibakterielt og beskytter mot infeksjoner
• •Gjør huden mykere og mer elastisk
• •Hjelper babyen gli gjennom fødselskanalen
• •Gir fuktighet og varme etter fødselen

Forskning viser at det kan være gunstig å vente med å vaske bort vernix etter fødsel - det trekkes inn i huden og gir fuktighet de første dagene.

Vanlige symptomer

• •Hoftesmerter: Hormonet relaxin løsner leddene i bekkenet for å forberede seg til fødselen
• •Linea nigra: En mørk linje kan dukke opp fra navlen og nedover magen
• •Svimmelhet: Blodtrykket er ofte på sitt laveste rundt midten av svangerskapet
• •Tørrere hud: Hormonendringer kan gjøre huden tørrere, spesielt på magen
• •Neseblødning: Økt blodvolum og hovne slimhinner kan gi hyppigere neseblødninger
• •Voksende mage: Livmoren er nå omtrent på høyde med navlen

Bekkenplager og hva som hjelper

Relaxin-hormoner løsner ikke bare leddbåndene i bekkenet - de påvirker alle ledd i kroppen. Ifølge Helsenorge er bekkenløsning en vanlig plage som rammer opptil 50 prosent av alle gravide i ulik grad. Les mer om plager og sykdommer under svangerskapet på Helsenorge.

Symptomer:

• •Smerter i hofter, bekken og korsrygg
• •Stivhet ved oppstart av bevegelse
• •Smerter ved gange, spesielt i trapper
• •Vondter som stråler ned i bena
• •Ubehag ved å snu seg i sengen

Tips som hjelper:

• •Unngå å stå på ett bein (sett deg ned for å ta på sko)
• •Ta kortere skritt når du går
• •Sov med en pute mellom knærne
• •Bekkenbelte kan gi støtte og lindring
• •Fysioterapi tilpasset gravide kan hjelpe betydelig
• •Bekkenbunnsøvelser styrker muskulaturen rundt bekkenet

Snakk med jordmor om en henvisning til fysioterapeut hvis plagene påvirker hverdagen din.

Organultralyden (uke 17-19)

Ifølge Helsenorge tilbys alle gravide i Norge en rutineultralyd, vanligvis mellom uke 17 og 20. Denne undersøkelsen kalles ofte organultralyden og er den mest grundige ultralydundersøkelsen i svangerskapet. Den er frivillig, men de fleste velger å ta den.

Under undersøkelsen sjekker de:

• •Babyens størrelse og vekst
• •At alle organer utvikler seg normalt (hjerte, hjerne, nyrer, mage)
• •Morkakens plassering
• •Mengden fostervann
• •Antall fostre
• •Nakkefolden (nakkefold-måling)

Praktisk informasjon:

• •Undersøkelsen tar vanligvis 20-30 minutter
• •Du trenger ikke faste på forhånd
• •Det kan hjelpe å ha litt full blære for bedre bilde
• •Du kan velge om du vil vite kjønnet
• •Ta gjerne med partner - det er en spesiell opplevelse

Si fra til den som utfører undersøkelsen hva du ønsker å vite og ikke vite.

Omega-3 og hjerneutvikling

Omega-3-fettsyrer, spesielt DHA, er viktige for babyens hjerne- og øyeutvikling. Helsedirektoratet anbefaler gravide å spise fet fisk som laks og makrell 2-3 ganger i uken. Se mat og drikke for gravide på Helsenorge.

Gode DHA-kilder:

• •Laks (både oppdrett og vill)
• •Makrell
• •Sardiner
• •Ørret
• •Algebasert omega-3-tilskudd

Viktig om tran:

Tran i vanlig dose (1 teskje daglig) er trygt for gravide og gir både omega-3 og D-vitamin. Det er fiskelever som måltid, og produkter med fiskelever, du bør unngå på grunn av høyt vitamin A-innhold. Ikke kombiner flere A-holdige kosttilskudd samtidig.

Svangerskapskurs

Det er en fin tid å begynne å tenke på svangerskapskurs. Mange kommuner og sykehus tilbyr gratis kurs for førstegangsforeldre.

Kursene dekker vanligvis:

• •Fødselsforberedelse og fødselens faser
• •Puste- og avslapningsteknikker
• •Amming og spedbarnsstell
• •Partnerens rolle under fødselen
• •Barseltid og den første tiden hjemme

Det er også en fin mulighet til å treffe andre gravide i samme situasjon. Meld deg på tidlig - kursene kan bli fulle.

Du er nesten halvveis i svangerskapet! Mange par markerer denne milepælen på en spesiell måte:

• •Ta et svangerskapsbilde og lagre det i graviditetsminnene dine
• •Skriv et brev til babyen om hva du føler akkurat nå
• •Ha en middag med partneren og snakk om drømmer og planer
• •Start en sjekkliste for alt som skal forberedes
• •Bruk terminkalkulatoren for å se nøyaktig hvor langt du har kommet

I tillegg til omega-3 er det flere næringsstoffer som er ekstra viktige nå:

Jern:

• •Jernbehovet øker gjennom svangerskapet
• •Gode kilder: rødt kjøtt, linser, bønner, spinat, fullkorn
• •C-vitamin fra frukt og grønnsaker hjelper opptaket

Kalsium:

• •Viktig for babyens beinutvikling
• •Ifølge Helsenorge: 950 mg daglig
• •Gode kilder: melk, yoghurt, ost, brokkoli, mandler

Folat:

• •Fortsett med folattilskudd (400 mikrogram daglig)
• •Viktig for nervesystemets utvikling

D-vitamin:

• •10 mikrogram daglig, spesielt i de mørke månedene
• •Helsedirektoratet anbefaler tilskudd for alle gravide i Norge

• •Hjelp til med tunge løft og bøying - bekkenet hennes er under ekstra belastning nå
• •Foreslå en rolig kveldsspasertur sammen - bra for kropp, søvn og humør
• •Undersøk svangerskapskurs i nærmiljøet og meld dere på sammen
• •Bli med på organultralyden hvis mulig - det er en spesiell opplevelse
• •Marker halvveismilepælen sammen med noe hyggelig

1. Graviditetspute: Invester i en god pute for sideligging - den gjør stor forskjell for søvnkvaliteten
2. Bekkenbunnsøvelser: Start med daglige knipeøvelser - tre sett med ti repetisjoner
3. Svangerskapskurs: Undersøk tilbudet der du bor og meld deg på
4. Fukt huden: Bruk en god, parfymefri krem for å motvirke tørr og kløende hud
5. Forbered organultralyden: Skriv ned eventuelle spørsmål du vil stille
6. Omega-3: Sørg for nok DHA gjennom fet fisk eller tilskudd
7. Bekkenbelte: Vurder et støttebelte hvis du har bekkenplager

• •Vernix caseosa er naturens hudpleie: Det hvite, voksaktige laget som dekker babyen er laget av døde hudceller og talg. Det beskytter huden mot fostervannet og har antibakterielle egenskaper. Forskning viser at det kan være gunstig å vente med å vaske bort vernix etter fødsel.
• •Babyen drømmer kanskje: Forskning viser at fostre har REM-søvn (drømmesøvn) fra rundt uke 19. Hva de eventuelt drømmer om, forblir et mysterium - men hjerneaktiviteten er tydelig.
• •Fingeravtrykkene er unike: Allerede nå har babyen fingeravtrykk som er helt unike. Mønstrene dannes av en kombinasjon av genetikk og tilfeldigheter i fosterutviklingen - selv eneggede tvillinger har ulike fingeravtrykk.
• •Babyen sover mesteparten av døgnet: Fosteret sover opptil 18-20 timer i døgnet i denne perioden. De korte våkenperiodene er fylt med aktivitet - spark, strekk og øving på svelging.
• •Nyrene produserer urin: Babyens nyrer er aktive og produserer urin som blir en del av fostervannet. Babyen svelger fostervann og skiller det ut igjen - opptil 800 ml i døgnet mot slutten av svangerskapet.