Uke 17: Fettlagring begynner

Denne uken starter en viktig prosess - babyen din begynner å legge på seg! Et tynt lag med brunt fett dannes under huden, og dette fettet spiller en avgjørende rolle for varmereguleringen etter fødselen. Babyen er nå ca. 13 cm lang (isse til sete) og veier rundt 140 gram - på størrelse med en pære.

Du er godt inne i andre trimester, og mange opplever dette som den mest behagelige perioden i svangerskapet. Organultralyden nærmer seg, og det er mye spennende å se frem til. Ifølge Helsenorge.no tilbys organultralyden mellom uke 17 og 19, og er en grundig gjennomgang av babyens utvikling.

Kalsiumbehovet er ekstra viktig nå som babyens skjelett herder. Ifølge Helsedirektoratet trenger gravide 950 mg kalsium daglig for å støtte babyens beinutvikling.

• •Brunt fett dannes: Et spesielt fettlag bygger seg opp under huden. Brunt fett produserer varme og er avgjørende for at babyen skal regulere kroppstemperaturen etter fødsel
• •Skjelettet herder: Skjelettet går gradvis fra myk brusk til hardere bein. Kalsium lagres aktivt i de små knoklene
• •Navelstrengen vokser: Navelstrengen blir tykkere og sterkere for å frakte næring og oksygen mellom deg og babyen
• •Hørselen utvikles: Babyen oppfatter lyder stadig bedre. Din stemme og hjerteslag er blant de første lydene babyen kjenner igjen
• •Fingeravtrykk: Babyens unike fingeravtrykkmønster er nesten ferdig dannet
• •Mekonium: Den første avføringen (mekonium) begynner å samle seg i tarmen
• •Bevegelsene er mer koordinerte: Babyen kan nå sparke, strekke seg og snu seg med mer presisjon
• •Størrelse: Fosteret er ca. 13 cm langt (isse til sete) og veier ca. 140 gram

Brunt fett - kroppens varmeovn

Brunt fett er annerledes enn vanlig hvitt fett. Det inneholder mange mitokondrier (cellenes kraftverk) som kan omdanne energi direkte til varme uten muskelbevegelser. Nyfødte har forholdsmessig mye mer brunt fett enn voksne - spesielt rundt skuldrene, nakken og ryggen.

Det er essensielt for temperaturregulering de første dagene etter fødsel, da babyen plutselig skal holde varmen selv i stedet for å bli varmet av mors kropp. Brunt fett kan produsere varme opptil 300 ganger mer effektivt enn vanlig kroppsvev. Nyfødte har omtrent 5 prosent av kroppsvekten som brunt fett - en livsviktig reserve som gradvis reduseres i løpet av det første leveåret.

• •Balansen endres: Tyngdepunktet forskyves etter hvert som magen vokser, og du kan føle deg ustø
• •Strekkmerker: Noen får de første strekkmerkene nå, ofte på magen, hoftene eller brystene
• •Isjiassmerter: Livmoren kan trykke på isjiasnerven og gi smerter fra korsryggen ned i beinet
• •Økt blodvolum: Blodet ditt har allerede økt med rundt 40 prosent, og du kan merke det som varmefølelse og rødme
• •Magen er synlig: Babybumpen er nå tydelig for de fleste. Livmoren er halvveis mellom bekkenet og navlen
• •Økt appetitt: Mange opplever sterkere sult og matlyster i denne perioden
• •Svetter mer: Økt blodvolum og metabolisme gjør at mange gravide svetter mer enn vanlig
• •Halsbrann kan starte: Livmoren presser oppover mot magesekken, og hormonet progesteron slapper av lukkemuskelen mellom magesekk og spiserør

Isjiassmerter i svangerskapet

Isjiasnerven er kroppens lengste nerve og strekker seg fra korsryggen ned gjennom baksiden av beinet. I svangerskapet kan den voksende livmoren legge press på nerven, noe som gir smerter som stråler fra korsryggen nedover rumpen og baksiden av låret.

Isjiassmerter rammer omtrent 50-80 prosent av gravide i løpet av svangerskapet. Smertene kan variere fra lett verkende til skarp og stikkende. Tips for lindring:

• •Forsiktig tøying av hoftemuskulaturen
• •Varmepakning på korsryggen
• •Svømming avlaster ryggen og gir smertelindring
• •Unngå å sitte eller stå i samme stilling lenge
• •Bruk en kile eller pute under magen når du sover på siden
• •Mange kommuner tilbyr gratis fysioterapi for gravide - snakk med jordmor om henvisning

Kalsium er ekstra viktig nå som babyens skjelett herder. Ifølge Helsenorge.no trenger gravide 950 mg kalsium daglig. Gode kilder er meieriprodukter (melk, yoghurt, ost), brokkoli, grønnkål og mandler. Et glass melk gir ca. 300 mg kalsium. Snakk med jordmor om tilskudd hvis du ikke får nok gjennom kosten, spesielt hvis du ikke spiser meieriprodukter.

Mange opplever at energien er bedre i andre trimester. Det er en fin tid for lett mosjon som turer, svømming eller gravid-yoga. Regelmessig aktivitet hjelper mot ryggsmerter, søvnproblemer og gir bedre humør. Helsedirektoratet anbefaler minst 150 minutter moderat aktivitet per uke.

Husk å bruke sko med god støtte, siden balansen din endrer seg. Unngå glatte gulv og bratte trapper der det er mulig. Flate sko med god demping er et bedre valg enn høye hæler, spesielt nå som hormonet relaxin gjør leddene løsere.

Hvis du ikke allerede har startet med bekkenbunnsøvelser, er det på tide nå. En sterk bekkenbunn forbereder kroppen til fødsel, forebygger urinlekkasje og hjelper med restitusjonen etterpå.

Ifølge Helsenorge tilbys organultralyden mellom uke 17 og 19. Den er gratis og frivillig, og er en av svangerskapets viktigste kontroller. Les mer om ultralyd i svangerskapet på Helsenorge:

Forberedelser

• •Drikk noe vann på forhånd (ikke for mye - halvfull blære er ideelt)
• •Ta med partneren - dette er en fin opplevelse å dele
• •Skriv ned spørsmål du vil stille
• •Ha med helsekort

Hva undersøkes?

• •Hjerne og hode: Størrelse, symmetri og utvikling av hjernestrukturer
• •Hjerte: De fire kamrene, klaffene og blodstrøm
• •Ryggrad: Komplett gjennomgang av ryggvirvlene
• •Nyrer og blære: Funksjon og størrelse
• •Mage og tarm: Normal plassering og funksjon
• •Armer og bein: Beinlengde og ledd
• •Morkaken: Plassering og funksjon
• •Fostervann: Mengde vurderes

Hva om du allerede har time?

Hvis du allerede har time for organultralyd denne uken, er det en spennende opplevelse som venter. Undersøkelsen tar vanligvis 20-30 minutter, og du får se babyen i detalj. De aller fleste (ca. 97 prosent) får helt betryggende resultater.

Kjønn

Mange velger å få vite kjønnet ved denne ultralyden. Si fra til sonografen på forhånd om du ønsker å vite eller holde det hemmelig. Det avhenger av babyens posisjon - noen ganger gjemmer babyen seg, og det kan hende du må komme tilbake.

Kalsium er et av de viktigste mineralene i svangerskapet, og behovet er spesielt stort nå som babyens skjelett herder.

Helsedirektoratets anbefaling

Gravide trenger 950 mg kalsium daglig. Hvis du ikke får nok kalsium gjennom kosten, vil kroppen din ta kalsium fra dine egne bein for å forsyne babyen. Det er derfor viktig å sørge for tilstrekkelig inntak.

Gode kalsiumkilder

Tips for bedre kalsiumopptak

• •D-vitamin er nødvendig for at kroppen skal ta opp kalsium. Helsedirektoratet anbefaler 10 mikrogram D-vitamin daglig for gravide
• •Fordel kalsiuminnstaktet utover dagen - kroppen tar opp kalsium best i moderate mengder
• •Unngå å ta kalsium og jerntilskudd samtidig - de hemmer hverandres opptak. Vent minst 2 timer mellom inntakene

Mange gravide opplever halsbrann for første gang rundt uke 17. Det skyldes en kombinasjon av hormonelle og mekaniske årsaker:

Årsaker

• •Hormonet progesteron slapper av lukkemuskelen mellom magesekk og spiserør
• •Livmoren vokser og presser oppover mot magesekken
• •Fordøyelsen er langsommere i svangerskapet

Tips som hjelper (ifølge [Helsenorge](https://www.helsenorge.no/gravid/plager-og-sykdommer-under-svangerskapet/))

• •Spis mange små måltider i stedet for få store
• •Unngå sterk, fet og krydret mat
• •Ikke legg deg rett etter å ha spist - vent minst 2 timer
• •Hev hodegjerdet på sengen med 10-15 cm
• •Unngå kullsyreholdig drikke
• •Tygg maten godt og spis sakte
• •Melk og yoghurt kan nøytralisere magesyren
• •Snakk med jordmor om trygge syrenøytraliserende midler (antacida) ved sterke plager

Forstoppelse

Forstoppelse er også vanlig og skyldes hormonet progesteron som gjør tarmen langsommere, samt eventuelle jerntilskudd. Spis fiberrik mat, drikk nok vann, vær aktiv, og prøv svisker som naturlig hjelp. Snakk med jordmor om milde avføringsmidler ved behov.

Mens energien er god og magen ikke er for stor, er det et godt tidspunkt å:

• •Undersøke fødselsforberedende kurs og booke plass (mange har venteliste)
• •Begynne å planlegge barnerommet og kjøpe inn det viktigste utstyret
• •Bruke sjekklister for å holde oversikt over alt som skal gjøres
• •Lage en ønskeliste for babyutstyr
• •Tenke på fødebrevet - dine ønsker for fødselen
• •Snakke med arbeidsgiver om permisjonssøknad

Regelmessig fysisk aktivitet er viktig gjennom hele svangerskapet. Husk at du etter uke 16 bør unngå trening i ryggleie:

• •Gåturer: 30 minutter daglig i moderat tempo
• •Svømming: Utmerket for rygg og ledd - vannet bærer vekten og avlaster kroppen
• •Gravid-yoga: Styrker og tøyer kroppen, gir mental ro og øver på pusteøvelser til fødselen
• •Bekkenbunnsøvelser: 3 sett med 10 repetisjoner daglig. Start med korte hold og bygg opp gradvis
• •Tilpasset trening: Styrketrening tilpasset svangerskapet med fokus på rygg, bein og bekkenbunn

Helsedirektoratet anbefaler minst 150 minutter moderat aktivitet per uke. Lytt til kroppen, og senk intensiteten om nødvendig. Du skal kunne holde en samtale mens du trener.

Omega-3-fettsyrer, spesielt DHA (dokosaheksaensyre), er avgjørende for babyens hjerneutvikling. I uke 17 er hjernen i en fase av rask vekst, og behovet for DHA er høyt.

Helsedirektoratets anbefaling

Ifølge Helsedirektoratet bør gravide spise fisk 2-3 ganger i uken, der minst en porsjon er fet fisk som laks, makrell, sild eller ørret. Fisk er den beste kilden til langkjedede omega-3-fettsyrer.

Gode DHA-kilder

• •Laks: En av de beste kildene til DHA. Både fersk og røkt laks er trygge
• •Makrell: Rik på omega-3, men unngå kongsmakrell (høyt kvikksølvinnhold)
• •Sild: Tradisjonell norsk matkilde med mye omega-3
• •Ørret: Mild smak og rik på DHA
• •Tran: 1 teskje daglig gir omega-3 og D-vitamin

Fisk du bør begrense eller unngå i svangerskapet

• •Hai, sverdfisk, fersk tunfisk: Høyt kvikksølvinnhold
• •Sushi med rå fisk: Risiko for parasitter og bakterier
• •Røykt rakfisk, gravlaks i løs vekt: Risiko for listeria

I uke 17 begynner mange å tenke mer konkret på fødselen og foreldrerollen. Det er naturlig og positivt å forberede seg mentalt:

Tips for mental forberedelse

• •Snakk med partneren om forventninger til fødsel og barseltid
• •Undersøk fødselsforberedende kurs - mange fylles raskt, så book tidlig
• •Begynn å tenke på dine ønsker for fødselen med fødebrevgeneratoren
• •Les om fødsel og barseltid for å føle deg tryggere
• •Bruk sjekklister for å holde oversikt over alt som skal gjøres

Ifølge Helsenorge.no kan fødselsangst ramme opptil 10 prosent av gravide. Hvis du opplever sterk uro eller angst knyttet til fødselen, snakk med jordmor - det finnes god hjelp å få, blant annet egne fødselsforberedende kurs for dem med fødselsangst.

• •Tilby forsiktig massasje av korsrygg og skuldre, spesielt ved isjiassmerter
• •Bli med på organultralyden - det er et fantastisk øyeblikk å se babyen sammen
• •Hjelp til med å holde hjemmet trygt - rydd vekk ting man kan snuble i, da balansen endrer seg
• •Start å diskutere praktiske forberedelser: barnerom, utstyr, permisjonsfordeling
• •Lag mat sammen med fokus på kalsiumrike ingredienser

1. Sov på siden: Fortsett å venne deg til sideleie med en pute mellom knærne. En god sovepute kan gjøre stor forskjell
2. Strekk daglig: Enkle tøyeøvelser for rygg og hofter forebygger isjiassmerter
3. Smør magen: Bruk fuktighetskrem eller olje på magen og hoftene for å holde huden myk
4. Spis kalsiumrikt: Velg mat som styrker babyens beinutvikling. Kombiner med D-vitamin for bedre opptak
5. Forbered spørsmål til ultralyden: Skriv ned det du lurer på. Sjekk sjekklister for graviditet
6. Dokumenter magen: Ta ukentlige bilder for minneboken
7. Start å tenke på fødebrev: Det er aldri for tidlig å notere ønsker for fødselen. Bruk gjerne fødebrevgeneratoren
8. Følg tidslinjen: Hold deg oppdatert på hva som skjer uke for uke

Mange gravide opplever søvnproblemer i denne perioden. Her er tips for bedre søvn:

Vanlige søvnproblemer

• •Hyppige toalettbesøk om natten
• •Ubehag ved å finne god sovstilling
• •Leggkramper og rastløse bein
• •Halsbrann som forverres i liggende stilling
• •Livlige drømmer og mareritt (vanlig i svangerskapet)

Tips for bedre søvn

• •Sov på siden (helst venstre) med en pute mellom knærne
• •Bruk en svangerskapspute for ekstra støtte
• •Unngå koffein etter lunsj
• •Begrens væskeinntak på kvelden (men drikk nok på dagtid)
• •Etabler en avslappende kveldsrutine
• •Hold soverommet kjølig og mørkt
• •Tøy leggmuskulaturen forsiktig før sengetid
• •Vent minst 2 timer mellom siste måltid og sengetid

Når søvnproblemene bør undersøkes

Snakk med jordmor eller lege hvis du opplever:

• •Kraftig snorking som har startet i svangerskapet (kan tyde på søvnapné)
• •Vedvarende søvnløshet som påvirker daglig funksjon
• •Sterke leggkramper som vekker deg flere ganger per natt

• •Brunt fett er spesielt: Brunt fett inneholder mange mitokondrier og kan produsere varme direkte - opptil 300 ganger mer effektivt enn vanlig kroppsvev. Nyfødte har forholdsmessig mer brunt fett enn voksne, og det er essensielt for å holde kroppstemperaturen stabil de første dagene etter fødsel
• •Navelstrengen er en ingeniørbragd: Navelstrengen inneholder to arterier og en vene, omgitt av et gelaktig stoff kalt Whartons gele. Denne geleen beskytter blodårene mot å bli klemt, selv når babyen snur og vrir seg. Ved termin er navelstrengen ca. 50-60 cm lang
• •Babyen hører hjertet ditt best: Av alle lyder babyen oppfatter, er morens hjerteslag den tydeligste og mest konstante. Det er derfor mange nyfødte roer seg av å bli holdt tett inntil brystet - lyden er trygg og kjent
• •Du produserer mer spytt: Mange gravide opplever økt spyttproduksjon, en tilstand som kalles ptyalisme. Det er ufarlig, men kan være irriterende. Tilstanden går over etter fødselen
• •Mekonium er mørkt og klebrig: Babyens første avføring, mekonium, samler seg i tarmen allerede nå. Det består av fostervann, slim, hudceller og gallepigmenter, og er helt lukttfritt fordi tarmen ennå er steril