Uke 18: Babyen gjesper

Babyen din har blitt en liten akrobat! Denne uken gjesper, hikker, tøyer og strekker babyen seg inne i magen. Disse bevegelsene er viktige for muskelutviklingen. Babyen er nå ca. 14 cm lang (isse til sete) og veier rundt 190 gram - omtrent som en paprika.

Hvis dette er ditt andre eller tredje svangerskap, kjenner du kanskje allerede de første forsiktige sparkene. For førstegangsgravide er det vanlig å kjenne de første bevegelsene mellom uke 18 og 22. Et av svangerskapets mest magiske øyeblikk venter!

Organultralyden gjennomføres vanligvis mellom uke 17 og 19. Ifølge Helsenorge.no er dette en frivillig og gratis undersøkelse der babyens organer sjekkes grundig. Mange velger å få vite kjønnet ved denne undersøkelsen.

• •Aktiv bevegelse: Babyen gjesper, hikker, strekker seg og sparker flittig. Dette er viktig trening for muskler og ledd
• •Myelin dannes: Nervecellene får et beskyttende lag av myelin, som gjør at nervesignaler sendes raskere gjennom kroppen. Denne prosessen fortsetter i flere år etter fødsel
• •Kjønnsorganer: Hos jenter er livmor og eggledere nå ferdig utviklet. Hos gutter produseres testosteron og testiklene begynner å utvikle seg
• •Fordøyelsessystemet: Babyen svelger fostervann og øver fordøyelsessystemet. Mekonium (den første avføringen) samler seg i tarmen
• •Øynene: Øynene er følsomme for lys, selv om øyelokkene fortsatt er lukket. Netthinnen utvikler seg raskt
• •Huden: Vernix caseosa (et beskyttende vokslag) dekker huden og beskytter den mot fostervannet
• •Hørselen er tydeligere: Babyen oppfatter lyder bedre og bedre, og kan reagere på plutselige høye lyder
• •Størrelse: Fosteret er ca. 14 cm langt (isse til sete) og veier ca. 190 gram

Myelinisering - nervesystemets isolasjon

Myelin er et fettlag som legger seg rundt nervecellenes lange utløpere (aksoner). Det fungerer som isolasjon på en elektrisk ledning - det gjør at nervesignaler sendes mye raskere og mer effektivt. Uten myelin ville signalene bevege seg sakte og ukoordinert.

Myeliniseringen som starter nå i uke 18 er en langvarig prosess som fortsetter helt til barnet er i 20-årene. Det er en av grunnene til at omega-3-fettsyrer (spesielt DHA) er så viktige for hjerneutviklingen. Ifølge Helsedirektoratet bør gravide spise fet fisk 2-3 ganger i uken for å sikre tilstrekkelig DHA-inntak. Gode kilder er laks, makrell, sild og ørret.

• •Første spark: Mange kjenner de første bevegelsene mellom uke 16 og 22. Det kan føles som bobler, sommerfugler eller forsiktig kilende følelse i magen
• •Magen vokser: Livmoren er omtrent på størrelse med en melon, og magen blir synlig for andre
• •Svimmelhet: Lavere blodtrykk er vanlig i andre trimester og kan gi svimmelhet, spesielt når du reiser deg raskt
• •Leggkramper: Kramper i leggene om natten er vanlig og kan skyldes endret blodtilførsel eller magnesiummangel
• •Ryggsmerter: Den voksende magen endrer tyngdepunktet og belaster ryggen
• •Hevelser: Lette hevelser i bena mot slutten av dagen er normalt på grunn av økt væskemengde
• •Halsbrann: Livmoren presser oppover mot magesekken, noe som kan gi sure oppstøt
• •Kroppsvekten øker: Du kan forvente en jevn vektøkning på omtrent 0,5 kg per uke i andre trimester

De første sparkene

Å kjenne babyens bevegelser for første gang er et av svangerskapets mest magiske øyeblikk. I uke 18 beskrives bevegelsene ofte som:

• •Boblende følelse, som gassbobler i magen
• •Sommerfugler som flakser rundt
• •Forsiktig kilende eller kriblende følelse
• •Myke bankinger eller små puff
• •Lette "rykninger" i nedre del av magen

Ikke bli bekymret hvis du ikke kjenner noe ennå - spesielt ved første svangerskap. En morkake som sitter foran (anterior placenta) kan gjøre bevegelsene vanskeligere å kjenne. Bevegelsene er ofte tydeligst når du hviler og er stille, for eksempel om kvelden i sengen.

Tips for å kjenne de første sparkene:

• •Legg deg ned og vær stille - bevegelser kjennes best i ro
• •Etter et måltid er babyen ofte mer aktiv
• •Legg hendene forsiktig på nedre del av magen
• •Vær tålmodig - det kan ta tid å skille fosterbevegelser fra tarmaktivitet

Rundt uke 17-20 tilbys rutineultralyd (organultralyden) i Norge. Ifølge Helsenorge.no er undersøkelsen frivillig og gratis. Jordmor eller sonograf sjekker at babyen utvikler seg normalt, måler fostervannsmengden og ser på morkakens plassering. Mange velger å få vite kjønnet - men det er helt frivillig.

Jern er ekstra viktig nå som blodvolumet øker betydelig. Ifølge Helsedirektoratet er gode jernkilder rødt kjøtt, bønner, linser og beriket brød. Vitamin C fra paprika eller appelsin hjelper kroppen med å ta opp jernet. Kaffe og te bremser derimot jernopptaket, så vent minst 30 minutter etter jernrike måltider.

Hvis du opplever leggkramper om natten, kan det hjelpe å strekke leggmuskulaturen forsiktig før sengetid og drikke nok vann gjennom dagen. Magnesiummangel kan bidra til kramper - snakk med jordmor om du bør ta tilskudd.

Svangerskapskontrollene fortsetter ca. hver 4. uke i andre trimester. Ved hver kontroll sjekkes blodtrykk, urinprøve, vekt og livmorens høyde. Dette er gode anledninger til å stille spørsmål til jordmor.

Hvis du ikke har hatt organultralyden ennå, er den sannsynligvis like rundt hjørnet. Ifølge Helsenorge er dette en av svangerskapets viktigste undersøkelser. Les mer om ultralyd i svangerskapet:

Hva undersøkes?

• •Hjerne og hode: Størrelse, symmetri og utvikling av hjernestrukturer
• •Hjerte: De fire kamrene, klaffene og blodstrøm kontrolleres grundig
• •Ryggrad: Komplett gjennomgang av alle ryggvirvlene
• •Nyrer og blære: Funksjon og størrelse
• •Mage og tarm: Normal plassering og funksjon
• •Armer, bein og ledd: Beinlengde og bevegelse
• •Morkakens plassering: Viktig for å vurdere eventuell forliggende morkake
• •Fostervannsmengde: For mye eller for lite kan kreve oppfølging
• •Navlestrengens blodstrøm: Vurderes med dopplerultralyd

Praktisk informasjon

• •Varighet: 20-30 minutter, noen ganger lenger hvis babyen ligger vanskelig
• •Forberedelse: Halvfull blære, løstsittende klær
• •Partner: Velkommen til å bli med - det er en spesiell opplevelse
• •Kjønn: Frivillig - si fra til sonografen
• •Resultat: De aller fleste (ca. 97 prosent) får helt betryggende resultater

Tips til ultralydtimen

• •Ta med en liste med spørsmål
• •Be om utskrift av ultralydbildet som minne
• •Vær forberedt på at babyen kan ligge slik at ikke alt er synlig - det kan bety at du må komme tilbake for en ny undersøkelse
• •Ikke vær redd for å stille spørsmål underveis - sonografen er vant til det

Ifølge Helsenorge har gravide vanligvis kontroller hos jordmor ca. hver 4. uke i andre trimester. Les mer om svangerskapskontrollene på Helsenorge. Her er en oversikt over hva som sjekkes:

Ved hver kontroll

• •Blodtrykk: For å oppdage tidlige tegn på svangerskapsforgiftning
• •Urinprøve: Sjekker protein (tegn på svangerskapsforgiftning) og sukker (tegn på svangerskapsdiabetes)
• •Vekt: Følger vektøkningskurven
• •Symfyse-fundus-mål: Mål fra skambenet til toppen av livmoren for å følge babyens vekst
• •Lytter til hjertelyd: Bekrefter at babyens hjerte slår normalt

Kommende kontroller

• •Uke 24: Rutinemessig svangerskapskontroll
• •Uke 28: Kontroll med blodprøver. Glukosebelastning for å sjekke svangerskapsdiabetes
• •Uke 32: Kontroll, vurdere babyens posisjon

Bruk terminkalkulatoren for å holde oversikt over kontroller og viktige datoer.

Halsbrann og sure oppstøt rammer opptil 80 prosent av gravide fra andre trimester:

Hva forårsaker det?

Hormonet progesteron slapper av lukkemuskelen mellom magesekk og spiserør. Samtidig presser den voksende livmoren oppover mot magesekken. Resultatet er at magesyre lettere trenger opp i spiserøret.

Hva hjelper?

• •Spis mange små måltider fremfor få store
• •Unngå sterk, fet og krydret mat
• •Ikke legg deg rett etter å ha spist - vent minst 2 timer
• •Hev hodegjerdet på sengen med 10-15 cm
• •Drikk melk eller spis yoghurt - kalsiumet nøytraliserer magesyren
• •Unngå kullsyreholdig drikke og sitrusfrukter hvis de utløser plager
• •Snakk med jordmor om trygge syrenøytraliserende midler (antacida)

Leggkramper er en av de vanligste plagene i svangerskapet og rammer spesielt mange i andre trimester. De oppstår ofte om natten og kan være svært smertefulle.

Mulige årsaker

• •Endret blodtilførsel i bena
• •Magnesiummangel
• •Fosfat-ubalanse
• •Økt kroppsvekt og belastning på bena
• •Dehydrering

Forebygging og lindring

• •Strekk leggmuskulaturen: Stå på tåballene og senk hælene sakte - gjør dette 10 ganger før sengetid
• •Magnesium: Snakk med jordmor om magnesiumtilskudd. Gode matkilder er bananer, nøtter, frø, mørk sjokolade og fullkornsprodukter
• •Drikk nok vann: Minst 1,5-2 liter gjennom dagen
• •Beveg deg: Daglige gåturer og lett tøying av leggene
• •Når krampen kommer: Bøy foten oppover mot skinnbeinet, strekk leggen forsiktig, og massér det ømme området

Regelmessig trening gir mange fordeler i svangerskapet. Ifølge Helsedirektoratet bør gravide være fysisk aktive minst 150 minutter per uke med moderat intensitet:

• •Gåturer: 30 minutter daglig i moderat tempo
• •Svømming: Utmerket for rygg og ledd - vannet bærer vekten
• •Gravid-yoga: Styrker og tøyer kroppen, øver på pusteøvelser som er nyttige under fødselen
• •Bekkenbunnsøvelser: Fortsett daglig - de forbereder kroppen til fødsel og forebygger urinlekkasje
• •Tilpasset styrketrening: Styrk rygg, bein og bekkenbunn med øvelser tilpasset gravide

Husk å unngå trening i ryggleie etter uke 16, og lytt til kroppen din. Du skal kunne holde en samtale mens du trener.

Mange par velger å finne ut babyens kjønn ved organultralyden. I Norge er det vanlig å enten få vite kjønnet og holde det for seg selv, dele det med nær familie, eller arrangere en kjønnsavsløringsfest.

Fordeler med å vite kjønnet

• •Kan gjøre svangerskapet mer konkret og personlig
• •Lettere å velge navn og planlegge barnerommet
• •Mange opplever sterkere tilknytning til babyen

Fordeler med å holde det hemmelig

• •En ekstra overraskelse ved fødselen
• •Slipper press om kjønnsspesifikt utstyr
• •Kan oppleves som mer magisk

Viktig å huske

Uansett hva dere velger, er det viktig at begge er enige. Si fra tydelig til sonografen om dere ønsker å vite eller ikke. Noen ganger gjemmer babyen seg, og kjønnet kan ikke bestemmes - da kan dere eventuelt prøve igjen ved neste ultralyd.

Uke 18 er et godt tidspunkt å begynne med praktiske forberedelser, mens energien er god og magen ikke er for stor:

Barnerom

• •Begynn å tenke på møblering og innredning
• •Velg seng, madrass og oppbevaring - sjekk sjekklister for komplett oversikt
• •Bruk ønskelisten til å samle alt dere trenger på ett sted

Babyutstyr

• •Barnevogn og bilstol er de viktigste investeringene
• •Klær i størrelse nyfødt og str. 56-62
• •Bleier og stelleutstyr
• •Babyseng med fast madrass

Økonomi

• •Gjennomgå budsjettet for kommende utgifter
• •Undersøk om arbeidsgiver dekker full lønn under permisjon
• •Start å spare litt ekstra om mulig

• •Legg hånden på magen og vent tålmodig - du kan snart kjenne de første bevegelsene utenfra (vanligvis fra uke 22-26)
• •Bli med på ultralydtimen og se babyen sammen for første gang. Det er en spesiell opplevelse
• •Hjelp til med praktiske ting som husarbeid og handling
• •Start å diskutere foreldrepermisjon og hvordan dere vil fordele den. I Norge har dere rett på enten 49 uker med full lønn eller 61 uker med 80 prosent lønn
• •Vær tålmodig med humørsvingninger og fysiske plager - støtten din betyr mye

1. Stå opp sakte: Reis deg forsiktig fra sittende eller liggende stilling for å unngå svimmelhet
2. Skriv dagbok: Begynn å notere når du kjenner bevegelser - det blir et fint minne. Bruk gjerne minneboken
3. Forbered ultralyd: Skriv ned spørsmål du vil stille jordmor ved rutineultralyden. Bruk gjerne våre sjekklister for å holde oversikt
4. Strekk leggene: Tøy leggmuskulaturen før sengetid for å forebygge kramper
5. Spis jernrik mat: Kombinert med C-vitamin for best mulig opptak
6. Bekkenbunnsøvelser: Fortsett med daglige knipeøvelser
7. Følg tidslinjen: Hold deg oppdatert på hva som skjer uke for uke
8. Start fødebrevet: Tenk på dine ønsker for fødselen og bruk fødebrevgeneratoren

Uke 18 er et godt tidspunkt å begynne å orientere seg om foreldrepermisjon i Norge:

Permisjonsregler

• •49 uker med 100 prosent lønn eller 61 uker med 80 prosent lønn
• •Mødrekvote: 15 uker forbeholdt mor (pluss 3 uker før termin)
• •Fedrekvote: 15 uker forbeholdt far/medmor
• •Fellesperiode: Resten kan deles fritt mellom foreldrene

Hva du bør gjøre nå

• •Snakk med arbeidsgiver om planlegging av permisjonstidspunkt
• •Undersøk om arbeidsgiver dekker full lønn over 6G (grunnbeløpet i folketrygden)
• •Diskuter med partneren hvordan dere vil fordele permisjonen
• •Sjekk NAV.no for oppdaterte regler og beregning av foreldrepenger

Søknad til NAV

• •Bør sendes i god tid (NAV anbefaler 4-6 uker før permisjonsstart)
• •Kan søkes elektronisk på nav.no
• •Du trenger bekreftelse fra jordmor med termin

Etter å ha sett babyen på ultralyd opplever mange gravide en sterkere tilknytning og mer konkrete tanker om foreldrerollen. Det er helt normalt:

Vanlige tanker i uke 18

• •Økt tilknytning til babyen etter å ha sett den på ultralyd
• •Konkrete tanker om fødsel og barseltid
• •Bekymring for om alt er normalt med babyen
• •Glede over å kjenne de første bevegelsene

Hva kan hjelpe

• •Del tanker og følelser med partneren
• •Snakk med venner som har barn
• •Skriv dagbok eller bruk minneboken
• •Vurder fødselsforberedende kurs
• •Kontakt jordmor ved vedvarende bekymring eller angst

• •Babyen hikker ofte: Hikke hos fosteret er et tegn på at mellomgulvet trener seg. Noen gravide kan faktisk kjenne hikkingen som små, rytmiske rykk i magen. Det er helt ufarlig og betyr at nervesystemet utvikler seg normalt
• •Mekonium samler seg: Babyens første avføring, kalt mekonium, begynner å samle seg i tarmen allerede nå. Det er en mørk, klebrig masse som består av fostervann, slim og hudceller. Den kommer vanligvis ut i løpet av det første døgnet etter fødsel
• •Jenter har allerede alle eggcellene: Hvis du bærer en jente, har hun nå omtrent 6 millioner eggceller i eggstokkene. Ved fødsel er antallet redusert til rundt 1 million, og ved puberteten er det omtrent 300 000. Det betyr at halvparten av genene til dine fremtidige barnebarn allerede er bestemt!
• •Babyen gjesper opptil 6 ganger i timen: Gjespingen har ingenting med at babyen er trøtt å gjøre. Forskere tror det er knyttet til utviklingen av kjevemuskulaturen og hjerneaktiviteten. Gjespingen avtar gradvis mot slutten av svangerskapet
• •Vernix beskytter huden: Det hvitaktige belegget (vernix caseosa) som nå dekker huden fungerer som en fuktighetskrem og beskytter mot det salte fostervannet. Babyer som er født rundt termin kan ha rester av vernix på kroppen - det er helt normalt og trenger ikke vaskes av umiddelbart