Barnet kaster opp alt det spiser, har hyppig diaré og orker ingenting. Omgangssyke er ubehagelig for barnet og stressende for foreldrene. Den gode nyheten: De fleste barn blir friske i løpet av noen dager.
Omgangssyke (gastroenteritt) er betennelse i mage-tarmkanalen, vanligvis forårsaket av virus. Tilstanden er svært vanlig hos barn og sprer seg raskt i barnehager og familier. Det aller viktigste du kan gjøre som forelder er å sørge for at barnet får nok væske.
Symptomer på omgangssyke
Omgangssyke kommer gjerne brått. Det ene øyeblikket er barnet tilsynelatende friskt, det neste kaster det opp.
Typiske symptomer:
- Oppkast - ofte det første tegnet, kan komme plutselig
- Diaré - løs, vandig avføring, mange ganger per dag
- Magesmerter og kramper
- Nedsatt appetitt
- Feber (ikke alltid)
- Slapphet og generell uvelhet
Oppkast varer som regel 1-2 dager, mens diaré kan holde seg i 5-7 dager. Hos noen barn kan løs avføring vedvare opptil 2 uker.
Norovirus er den vanligste årsaken til omgangssyke hos barn i Norge. Rotavirus var tidligere den største synderen hos spedbarn, men etter at rotavirusvaksinen ble innført i barnevaksinasjonsprogrammet i 2014, har forekomsten sunket kraftig.
Væsketilførsel: Den viktigste behandlingen
Hovedmålet ved omgangssyke er å forebygge og behandle væsketap. Barn dehydrerer raskere enn voksne, og jo yngre barnet er, desto mer sårbart er det.
For spedbarn som ammes
Fortsett å amme - gjerne oftere enn vanlig, med kortere økter. Morsmelk er lett fordøyelig og inneholder viktige næringsstoffer og antistoffer som hjelper barnet å bli friskt.
Dersom barnet kaster opp etter amming, vent 15-20 minutter og prøv igjen med kortere ammeøkt.
For spedbarn med morsmelkerstatning
Fortsett med morsmelkerstatning som vanlig. Gi gjerne litt mindre mengde, men oftere. Ikke vann ut erstatningen - blandingsforholdet skal være det samme.
For eldre babyer og småbarn
- Gi små slurker væske ofte - hvert 5.-10. minutt
- Oral rehydreringsvæske (ORS) fra apotek er gullstandarden. Den erstatter salt og sukker som tapes gjennom oppkast og diaré. Bland etter anvisning på pakken.
- Vann, fortynnet juice, suppe og isbiter kan også brukes
- Unngå søte drikker som brus og ufortynnet juice - høyt sukkerinnhold kan forverre diaréen
Barnet nekter å drikke? Prøv å gi væske med teskje eller sprøyte (uten kanyle). En teskje hvert 2.-5. minutt er bedre enn ingenting. Isbiter eller frosne fruktsaftbiter kan friste barn som ikke vil drikke.
Sjekkliste for væsketilførsel
- Gi væske i små porsjoner, ikke store mengder av gangen
- Etter oppkast: vent 15-30 minutter, begynn med en teskje, øk gradvis
- Bruk ORS fra apotek dersom barnet kaster opp gjentatte ganger eller har mye diaré
- Tell våte bleier - barnet bør ha minst 4-6 våte bleier i døgnet
Mat under omgangssyke
Har du hørt at barnet bør faste under omgangssyke? Det stemmer ikke. Forskning viser at barn som begynner å spise igjen tidlig, blir raskere friske.
Når barnet begynner å orke mat:
- Start med lett fordøyelig mat: brød, kjeks, ris, pasta, potet, banan
- Unngå fet og sterkt krydret mat de første dagene
- Gi små porsjoner, men tilby mat ofte
- Ikke tving barnet til å spise - appetitten kommer tilbake av seg selv
For spedbarn som har startet med fast føde: Begynn med enkle matvarer som grøt, potetmos eller bananmos. Kutt gjerne tilbake til enklere mat enn det barnet vanligvis spiser.
Tegn på dehydrering
Dehydrering er den mest alvorlige komplikasjonen ved omgangssyke. Lær å gjenkjenne tegnene, for det krever rask handling.
Milde tegn (kontakt lege):
- Tørrere munn enn vanlig
- Færre våte bleier (under 4 på 24 timer)
- Barnet gråter med færre eller ingen tårer
- Mørkere urin enn vanlig
- Barnet er mer slapp og trøtt enn forventet
Alvorlige tegn (kontakt lege straks):
- Ingen våt bleie på 6-8 timer
- Innsunkne øyne
- Innsunken fontanell (den myke flekken på hodet hos spedbarn)
- Barnet er svært sløvt eller vanskelig å vekke
- Tørre, sprukne lepper og munn
- Huden folder seg når du forsiktig klyper den (nedsatt hudturgor)
Kontakt lege raskt dersom barnet ikke klarer å holde på væske, har tegn til dehydrering, blod i avføringen eller har høy feber. For spedbarn under 6 måneder med omgangssyke bør du alltid kontakte lege tidlig - de dehydrerer raskest.
Når bør du kontakte lege?
Kontakt fastlege eller legevakt ved:
- Barnet er under 6 måneder
- Tegn på dehydrering (se listen over)
- Oppkast som varer mer enn 24 timer hos spedbarn, eller 48 timer hos eldre barn
- Blod i oppkast eller avføring
- Høy feber (over 39 °C hos spedbarn, over 40 °C hos eldre barn)
- Sterke magesmerter som ikke gir seg
- Barnet er svært slapp og reagerer lite
- Diaré som varer mer enn 7 dager
Ring 113 ved:
- Barnet er bevisstløst eller svært vanskelig å vekke
- Barnet har kramper
- Alvorlige tegn på dehydrering som ikke responderer på væsketilførsel
Smittevern og 48-timersregelen
Omgangssyke er svært smittsomt. Viruset spres gjennom direkte kontakt, oppkast og avføring, og kan overleve på overflater i flere dager.
48-timersregelen
Barnet skal holdes hjemme fra barnehage i minst 48 timer etter siste episode med oppkast eller diaré. Denne regelen gjelder også for voksne i husholdningen som blir syke.
Slik begrenser du smitte i familien
- Vask hendene grundig med såpe og vann etter bleieskift, etter oppkast og før matlaging
- Håndsprit alene er ikke nok mot norovirus - såpe og vann er mer effektivt
- Vask overflater som barnet har vært i kontakt med (stellebord, leker, dørhåndtak)
- Bruk egne håndklær til det syke barnet
- Vask sengetøy og klær på minst 60 °C
- Prøv å holde det syke barnet unna andre barn i familien
Ha en «sykekasse» klar med oppkastbøtte, håndklær, tørrsjampo, ORS-pulver fra apotek og ekstra sengetøy. Da er du forberedt neste gang omgangssyken slår til.
Forebygging
- Håndhygiene er det aller viktigste - lær barnet å vaske hendene med såpe
- Rotavirusvaksine gis til spedbarn som en del av barnevaksinasjonsprogrammet
- Matvarehygiene - vask frukt og grønnsaker, hold rå og ferdig mat adskilt
- Hold syke barn hjemme fra barnehage til de er symptomfrie i 48 timer
Vanlige spørsmål
Kan barnet drikke melk under omgangssyke?
Morsmelk og morsmelkerstatning kan og bør gis som vanlig. For eldre barn kan du vurdere å kutte ut kumelk de første dagene dersom diaréen er kraftig, da noen barn kan få midlertidig laktoseintoleranse. Snakk med helsesykepleier om du er usikker.
Bør jeg gi barnet probiotika?
Noen studier viser at visse probiotikastammer (særlig Lactobacillus rhamnosus GG) kan forkorte varigheten av diaré med ca. ett døgn. Snakk med legen eller apoteket om dette kan være aktuelt for ditt barn.
Hvor lenge er barnet smittsomt?
Barnet kan smitte fra symptomene starter og opptil 48 timer etter at symptomene er borte. Med norovirus kan smittefaren vare enda lenger.
Kan omgangssyke komme tilbake med en gang?
Ja. Det finnes mange ulike virustyper som gir omgangssyke, og immunitet mot én type beskytter ikke mot andre. Et barn kan få omgangssyke flere ganger i løpet av ett år.
Vil du holde oversikt over barnets helse? Logg i Min Baby for å notere sykdomsperioder. Les også om diaré hos barn og feber hos barn. Les også: Mage-tarm-infeksjon hos barn | Dehydrering hos barn | Norovirus hos barn
Nyttige verktøy på BabyHub
Les mer
- Mage-tarm-infeksjon hos barn: Når bør du oppsøke lege?
- Krupp hos barn: Symptomer, behandling og når ringe lege
- Norovirus hos barn: Symptomer, behandling og væsketips
- Vekstkurve - Følg babys vekst
- Vaksinasjonsplan - Hold oversikt over vaksiner
