Barnet kaster opp midt på natten. Eller har hatt diare hele dagen. Mage-tarm-infeksjon er noe nesten alle foreldre opplever, men det kan være vanskelig å vite når det er ufarlig og når du bør ringe legen.
Her får du tydelige retningslinjer basert på norske helsemyndigheters anbefalinger.
Hva er mage-tarm-infeksjon?
Mage-tarm-infeksjon (gastroenteritt) er en betennelse i mage og tarm, oftest forårsaket av virus. Ifølge Helsenorge er rotavirus og norovirus de vanligste årsakene hos barn.
Typiske symptomer er:
- Oppkast - ofte det første symptomet, varer gjerne 1-2 dager
- Diare - vandig, hyppig avføring som kan vare 3-7 dager
- Magesmerter - kramper som kommer og går
- Feber - lav til moderat feber er vanlig
- Slapphet - barnet er trøttere enn vanlig
De fleste mage-tarm-infeksjoner hos barn er ufarlige og går over av seg selv i løpet av noen dager. Den største risikoen er dehydrering.
Dehydrering - det du virkelig må passe på
Barn dehydrerer raskere enn voksne fordi de har mindre væskereserver i kroppen. Jo yngre barnet er, jo raskere kan det bli alvorlig.
Milde tegn på dehydrering
- Litt tørrere munn enn vanlig
- Sjeldnere våte bleier (hos spedbarn)
- Litt mørkere urin
- Litt slappere enn vanlig
Moderate tegn - kontakt lege
- Tydelig tørr munn og lepper
- Ingen våte bleier på 6-8 timer
- Innsunkne øyne
- Barnet gråter uten tårer
- Tydelig slapp og uinteressert i omgivelsene
Alvorlige tegn - ring legevakt (116 117) eller 113
- Barnet er svært slapt eller vanskelig å vekke
- Svært innsunkne øyne
- Kald, blek eller marmorert hud
- Rask pust
- Ingen urin på 12 timer eller mer
For spedbarn under 3 måneder: Kontakt alltid lege ved oppkast eller diare. Små babyer dehydrerer svært raskt, og det kan bli alvorlig på kort tid.
Behandling hjemme
Væske er det aller viktigste
Ifølge Helsenorge er målet å erstatte væsken barnet mister gjennom oppkast og diare.
For ammede babyer:
- Fortsett å amme ofte, gjerne hyppigere enn vanlig
- Morsmelk er ideelt fordi det inneholder både væske, næring og immunstoffer
- Gi gjerne kortere og hyppigere ammestunder
For barn over 6 måneder:
- Tilby små, hyppige slurker med væske
- Vann er bra, men væskeerstatning (Revolyt eller tilsvarende fra apotek) er best ved kraftig diare
- Unngå juice og sukkerholdig drikke - det kan forverre diare
For barn over 1 år:
- Væskeerstatning fra apotek ved mye oppkast eller diare
- Små slurker med 5-15 minutters mellomrom fungerer bedre enn store mengder
- Isvann eller ispinner kan friste barn som nekter å drikke
Et praktisk triks: Gi barnet en teskje (5 ml) væske hvert 5. minutt. Det høres lite ut, men gir omtrent 3,6 dl i timen - nok til å holde barnet hydrert uten å trigge brekningsrefleksen.
Mat under mage-tarm-infeksjon
Gamle råd om å faste ved magesjau er utdatert. Ifølge norske retningslinjer bør barnet tilbys mat så snart det orker.
God mat under magesjau:
- Brød og kjeks
- Ris og pasta
- Banan
- Kokt kylling
- Poteter
- Vanlig grøt
Unngå svært fettrik og svært sukkerholdig mat de første dagene.
Medisiner
- Paracetamol (Paracet) kan gis mot feber og ubehag i aldersriktig dose
- Ikke gi diarehemmende midler til barn under 12 år uten legens anbefaling
- Probiotika kan muligens forkorte forløpet noe, men evidensen er begrenset
Når skal du til lege?
Kontakt fastlege eller legevakt dersom:
- Barnet er under 3 måneder
- Oppkast varer mer enn 24 timer
- Diare varer mer enn 7 dager
- Det er blod i oppkast eller avføring
- Barnet har høy feber (over 39 grader) som ikke responderer på Paracet
- Barnet viser tegn på moderat til alvorlig dehydrering
- Barnet har sterke magesmerter som ikke gir seg
- Du er bekymret, uansett grunn
Ifølge Helsenorge bør du alltid ringe legevakten (116 117) hvis du er usikker. Det er bedre å ringe én gang for mye enn én gang for lite, spesielt med små barn.
Smitteforebygging
Mage-tarm-virus er svært smittsomme. Slik reduserer du risikoen for spredning i familien:
- Håndvask - grundig med såpe, spesielt etter bleieskift og toalettbesøk
- Egne håndklær - bruk engangshåndklær eller gi barnet eget håndkle
- Rengjøring - vask overflater med klorholdige rengjøringsmidler ved norovirus
- Barnehage - barnet skal være hjemme til 48 timer etter siste oppkast eller diare
Ifølge FHI er god håndhygiene det viktigste enkeltiltaket for å forebygge smitte.
Rotavirusvaksine
I Norge er rotavirusvaksine en del av barnevaksinasjonsprogrammet. Den gis som dråper i munnen i to doser: første dose ved 6 ukers alder (senest ved 12 uker), og andre dose ved ca. 3 måneders alder. Vaksinen beskytter mot de alvorligste formene for rotavirus-diare.
Restitusjon etter magesjau
De fleste barn er tilbake i form etter 3-5 dager. Men det er normalt at:
- Avføringen er løsere enn vanlig i opptil 2 uker etterpå
- Appetitten er redusert de første dagene etter sykdom
- Barnet er trøttere enn vanlig
Gi kroppen tid til å komme seg. Tilby vanlig kost gradvis og sørg for nok søvn.
Vanlige spørsmål
Kan jeg gi barnet Coca-Cola mot oppkast?
Nei, det anbefales ikke. Cola inneholder mye sukker og lite salt, og kan faktisk forverre diare. Bruk heller væskeerstatning fra apotek (som Revolyt), som er laget spesielt for å erstatte salter og væske.
Skal barnet holdes hjemme fra barnehagen?
Ja. Ifølge FHI skal barn med mage-tarm-infeksjon holdes hjemme til 48 timer etter siste symptom (oppkast eller diare). Det beskytter andre barn og personalet.
Kan mage-tarm-infeksjon gi utslett?
Ja, noen barn kan få utslett rundt rumpen på grunn av hyppig diare. Hold huden ren og tørr, og bruk sinksalve som beskyttende barriere. Kontakt lege hvis utslettet blir veldig rødt eller åpent.
Logg symptomene
Når barnet er sykt, er det nyttig å holde oversikt over væskeinntak, antall brekninger og bleiebytte. Med Min Baby - Helse kan du logge symptomer og ha informasjonen klar om du trenger å ringe lege.
Les også: Feber hos barn | Omgangssyke-guide | Dehydrering hos barn | Diaré hos barn
Les mer
- Omgangssyke hos barn: Behandling og væsketips
- Dehydrering hos barn: Tegn du må kjenne og hva du gjør
- Diare hos barn: Årsaker, behandling og når kontakte lege
- Vekstkurve - Følg babys vekst
- Vaksinasjonsplan - Hold oversikt over vaksiner
