Barnet ditt har løs mage og du lurer på om du bør være bekymret. Diare er en av de vanligste plagene hos barn, og de fleste tilfeller går over av seg selv i løpet av noen dager. Men noen ganger trenger barnet litt ekstra hjelp - og noen ganger bør du ringe legen.
Her får du en trygg guide til diare hos barn - fra årsaker og hjemmebehandling til dehydreringstegn og når det er på tide å søke hjelp.
Hva regnes som diare hos barn?
Diare defineres som tre eller flere løse eller vanlige avføringer per dag. Hos spedbarn kan det være vanskeligere å skille fra normal avføring, siden babyer som ammes naturlig har bløt avføring.
Tegn på diare hos barn:
- Merkbart løsere avføring enn vanlig
- Hyppigere toalettbesøk eller bleiebytte
- Avføringen kan være vannaktig, grønnlig eller ha endret lukt
- Kan følges av magesmerter, kvalme eller oppkast
Akutt vs. langvarig diare
- Akutt diare: Varer under to uker. Nesten alltid forårsaket av infeksjon.
- Langvarig diare: Varer over to uker. Bør alltid utredes av lege.
Vanlige årsaker til diare hos barn
Virusinfeksjoner (vanligst)
De aller fleste tilfellene av diare hos barn skyldes virusinfeksjoner - ofte kalt omgangssyke.
Rotavirus: Var tidligere den vanligste årsaken til alvorlig diare hos små barn i Norge. Siden rotavirusvaksinen ble innført i barnevaksinasjonsprogrammet (for barn født etter 1. september 2014), har antall alvorlige tilfeller gått kraftig ned.
Norovirus: Svært smittsomt virus som gir kraftig oppkast og diare. Rammer gjerne hele familier og barnehager samtidig. Varer vanligvis to til tre dager.
Adenovirus og andre virus: Kan gi diare sammen med forkjølelsessymptomer.
Andre årsaker
- Bakterier - Salmonella, campylobacter eller E. coli, ofte fra forurenset mat eller vann
- Parasitter - Sjeldnere i Norge, men kan forekomme etter utenlandsreiser
- Matallergi - Kan gi diare som del av en allergisk reaksjon
- Matintoleranse - For eksempel laktoseintoleranse
- Antibiotika - Kan forstyrre tarmfloraen og gi diare som bivirkning
Rotavirusvaksinen gis som dråper i munnen ved 6 ukers og 3 måneders alder. Den beskytter mot ca. 80 prosent av alle rotavirusinfeksjoner og over 90 prosent av alvorlige tilfeller. Les mer om vaksiner for barn.
Dehydrering - det du bør passe på
Dehydrering (væskemangel) er den alvorligste komplikasjonen ved diare hos barn. Små barn har lite å gå på, og spedbarn er spesielt utsatt.
Tegn på mild dehydrering
- Tørstere enn vanlig
- Litt mindre urinproduksjon (færre våte bleier)
- Litt tørrere munn og lepper
- Urolig eller grinete
Tegn på alvorlig dehydrering
Oppsøk lege umiddelbart dersom barnet viser tegn på alvorlig dehydrering:
- Svært tørst, rastløst eller irritabelt
- Matte eller innsunkne øyne
- Innsunken fontanelle (bløt flekk på toppen av hodet) hos spedbarn
- Lite eller ingen urin over 6-8 timer
- Tørr munn uten spytt
- Nedsatt allmenntilstand - barnet er slapt eller vanskelig å vekke
- Gråter uten tårer
- Kald, blek eller flekkete hud
Hvordan vurdere dehydrering hos babyer?
Antall våte bleier er den enkleste måten å følge med på. En baby som normalt har 6-8 våte bleier i døgnet og plutselig bare har 2-3, kan være på vei mot dehydrering.
Behandling av diare hos barn
De aller fleste tilfeller av diare hos barn trenger bare enkel hjemmebehandling. Hovedmålet er å erstatte tapt væske.
Væske, væske, væske
Fortsett å amme eller gi morsmelkerstatning. Brystmelk er det beste du kan gi et diarerammet spedbarn. Ikke bland ut morsmelkerstatningen - gi den som vanlig.
Gi drikke barnet liker. Vann, tynne supper og fortynnet juice (maks 1:1) kan fungere for eldre barn. Unngå brus, energidrikker og ufortynnet juice - det høye sukkerinnholdet kan forverre diareen.
Små, hyppige slurker. Dersom barnet kaster opp, gi en teskje væske hvert femte minutt. Det er bedre å gi litt ofte enn mye på en gang.
Elektrolyttløsning
Ved mer alvorlig diare kan elektrolyttløsning (ORS - oral rehydreringsløsning) fra apoteket være nødvendig. Disse pulverne inneholder riktig balanse av salt, sukker og mineraler for å erstatte det kroppen taper.
- Fås reseptfritt på apotek
- Følg doseringen på pakken
- Bland med nøyaktig riktig mengde vann
- Kan gis i tillegg til vanlig mat og drikke
Ha alltid en pakke elektrolyttløsning hjemme i medisinskapet. Når diareen først slår til, er det godt å slippe en tur til apoteket.
Mat under diare
- Gi vanlig mat når barnet er sultent - ikke vent
- Unngå fettrik mat de første dagene
- Gode valg: Ris, pasta, brød, bananer, kokt kylling, poteter
- Ikke tving barnet til å spise - la appetitten komme tilbake naturlig
- Yoghurt kan hjelpe tarmfloraen å komme tilbake etter virusinfeksjon
Hva du IKKE bør gjøre
- Ikke gi stoppende medisin (loperamid/Imodium) til barn - det kan forverre infeksjonen
- Ikke gi antibiotika uten legekonsultasjon - de virker ikke mot virus og kan gjøre diareen verre
- Ikke slutt å amme - morsmelk er det beste barnet kan få under diare
- Ikke gi hjemmelagde saltvannsoppløsninger - feil blanding kan være farlig
Når bør du kontakte lege?
Kontakt lege eller legevakt (116 117) dersom:
- Barnet viser tegn på dehydrering (se listen over)
- Barnet er under 6 måneder med diare
- Diareen varer mer enn en uke
- Det er blod eller slim i avføringen
- Barnet har feber over 38,5 °C sammen med diare
- Barnet er uvanlig slapt eller ikke reagerer som vanlig
- Barnet nekter å drikke
- Diareen startet under eller like etter utenlandsreise
Ring 113 dersom:
- Barnet er livløst eller bevisstløst
- Barnet har kraftig magesmerter som ikke gir seg
- Du ser tegn på alvorlig dehydrering hos spedbarn
Forebygging av diare
God hygiene
- Vask hendene med såpe og vann etter toalettbesøk, bleieskift og før matlaging
- Rengjør overflater og leker jevnlig, særlig under utbrudd i barnehagen
- Lær barna å vaske hendene skikkelig fra tidlig alder
- Håndsprit er et nyttig tillegg, men erstatter ikke håndvask
Matsikkerhet
- Kok vann dersom du er usikker på kvaliteten (særlig på reise)
- Oppbevar mat kaldt og tilbered den hygienisk
- Unngå rått kjøtt og upasteurisert melk til barn
Rotavirusvaksine
Rotavirusvaksinen er den mest effektive forebyggingen mot alvorlig diare hos spedbarn. Den gis som dråper ved 6 og 12 ukers alder på helsestasjonen.
Rotavirusvaksinen ble innført i det norske barnevaksinasjonsprogrammet i 2014. Alle barn som følger det vanlige vaksinasjonsprogrammet på helsestasjonen får denne vaksinen. Les mer om kontroller på helsestasjonen.
Diare og barnehage
Mange barnehager har egne regler for når barnet kan komme tilbake etter omgangssyke.
Generelle retningslinjer:
- Barnet bør være symptomfritt (ingen diare eller oppkast) i minst 48 timer før det går tilbake
- Sjekk din barnehages egne regler - noen har strengere krav
- Varsle barnehagen om omgangssyke slik at de kan ta ekstra hygienetiltak
Vanlige spørsmål
Er diare hos spedbarn farlig?
Diare hos spedbarn under 6 måneder bør alltid vurderes av lege fordi de små kroppene taper væske raskt. Fortsett å amme eller gi morsmelkerstatning, og oppsøk lege dersom diareen vedvarer eller barnet viser tegn på dehydrering.
Kan diare hos barn skyldes noe annet enn infeksjon?
Ja. Langvarig eller gjentakende diare kan skyldes matallergi, laktoseintoleranse, cøliaki eller andre tilstander. Dersom diareen varer over to uker eller kommer tilbake regelmessig, bør du ta det opp med legen.
Hjelper probiotika mot diare hos barn?
Noen studier viser at visse probiotiske stammer (særlig Lactobacillus) kan forkorte diareperioden med omtrent en dag. Effekten er moderat. Snakk med legen dersom du vurderer probiotika til barnet.
Hvor lenge varer omgangssyke?
De fleste virusinfeksjoner som gir diare varer tre til sju dager. Norovirus er gjerne over etter to til tre dager. Dersom diareen fortsetter etter en uke, bør du kontakte lege.
Kan barnet drikke melk under diare?
Brystmelk og morsmelkerstatning bør du fortsette med. For eldre barn kan du gi kumelk i moderate mengder. Dersom diareen forverres av melk, kan det være lurt å redusere inntaket midlertidig og ta det opp med legen.
Les mer
- Vannkopper hos barn
- Feber hos barn: Når bør du kontakte lege?
- Vaksiner for barn
- Min Baby - Helse
- Sjekkliste: Førstehjelp-kit
