Et barn med oppkast, diaré eller høy feber kan bli dehydrert overraskende raskt. Jo yngre barnet er, jo mer sårbart er det for væsketap. Å kjenne tegnene på dehydrering kan være forskjellen mellom en trygg hjemmebehandling og en akutt situasjon.
Her får du en tydelig oversikt over hvordan du oppdager dehydrering, hva du kan gjøre selv, og når du bør kontakte lege.
Hva er dehydrering?
Dehydrering betyr at kroppen mister mer væske enn den får tilført. Barn er spesielt utsatt fordi de har et større væskebehov i forhold til kroppsvekten enn voksne. Et spedbarn kan bli alvorlig dehydrert i løpet av bare noen timer med kraftig diaré eller oppkast.
Kroppen trenger væske for å opprettholde blodtrykk, transportere næringsstoffer og regulere temperaturen. Når væskenivået faller, merker du det først som tørste - men små barn kan ikke alltid uttrykke at de er tørste.
Ifølge Helsenorge: Spedbarn og småbarn er spesielt utsatt for dehydrering ved mage-tarm-infeksjoner. Væskebehandling er den viktigste delen av behandlingen.
Vanlige årsaker til dehydrering
De fleste tilfeller av dehydrering hos barn skyldes sykdom:
- Mage-tarm-infeksjon (omgangssyke) - den desidert vanligste årsaken. Kombinasjonen av oppkast og diaré gir raskt stort væsketap
- Feber - økt kroppstemperatur fører til økt svetting og fordamping
- Diaré alene - kan gi betydelig væsketap, særlig hos spedbarn
- Oppkast - barnet klarer ikke å beholde væske
- Varmt vær - barn kan svette mye uten å drikke nok, særlig under aktiv lek
- For lite drikke - noen barn drikker for lite av seg selv, spesielt ved sykdom
- Spytting og gulping - store mengder gulping hos spedbarn kan bidra til væsketap
Visste du? Et barn med diaré og oppkast samtidig mister væske fra to hold. Da er det ekstra viktig å tilby hyppige, små slurker - selv om barnet kaster opp igjen.
Tegn på dehydrering etter alvorlighetsgrad
Det er nyttig å skille mellom mild, moderat og alvorlig dehydrering. Her er de viktigste tegnene:
Mild dehydrering (1-5 % væsketap)
- Tørstere enn vanlig
- Litt tørrere munn og lepper
- Litt mindre urinproduksjon enn normalt
- Barnet er våkent og aktivt
Moderat dehydrering (5-10 % væsketap)
- Tydelig tørr munn og lepper
- Færre våte bleier (spedbarn: færre enn 4-6 på 24 timer)
- Mindre tårer når barnet gråter
- Innsunkne øyne
- Nedsatt elastisitet i huden (hudfolden glatter seg sakte ut)
- Barnet er slappere og mer irritabelt enn vanlig
- Kaldere hender og føtter
Alvorlig dehydrering (over 10 % væsketap)
- Svært tørr munn - ingen spytt synlig
- Ingen tårer ved gråt
- Innsunkne øyne og fontanelle (hos spedbarn)
- Svært lite eller ingen urin i flere timer
- Kald, marmorert eller blek hud
- Rask puls og rask pust
- Barnet er svært slapt, apatisk eller vanskelig å vekke
Ring legevakten (116 117) eller 113 ved alvorlig dehydrering. Barnet trenger intravenøs væskebehandling. Ikke vent - alvorlig dehydrering hos spedbarn kan være livstruende.
Spedbarn: Ekstra sårbare
Barn under 1 år er mest utsatt for dehydrering. Flere faktorer gjør dem spesielt sårbare:
- Høyere andel kroppsvæske enn eldre barn og voksne
- Større kroppsoverflate i forhold til vekt, som gir mer fordamping
- Umodne nyrer som har vanskeligere for å konsentrere urinen
- Kan ikke si ifra at de er tørste
- Avhengige av at noen tilbyr dem drikke regelmessig
Sjekk fontanellen: Hos spedbarn under 12-18 måneder kan du kjenne på fontanellen (den myke flekken på toppen av hodet). En innsunken fontanelle er et tidlig tegn på dehydrering.
Sjekk bleiene: Spedbarn bør ha minst 6 våte bleier per 24 timer. Dersom bleien er tørr i mer enn 6 timer, bør du være oppmerksom.
Vil du følge med på barnets helse? Logg helseopplysninger i Min Baby for å ha oversikt over sykdomsperioder og utvikling.
Slik behandler du mild til moderat dehydrering hjemme
Det viktigste tiltaket er å erstatte tapt væske. Målet er å tilby små, hyppige mengder.
For spedbarn under 6 måneder
- Gi morsmelk eller morsmelkerstatning oftere. Tilby brystet eller flasken hvert 1-2 time
- Elektrolyttblanding (Resorb, GES 45): Kan gis etter råd fra lege eller helsesykepleier. Følg doseringen på pakken nøye
- Ikke gi vanlig vann til spedbarn under 6 måneder - det kan forstyrre elektrolyttbalansen
For barn over 6 måneder
- Tilby drikke ofte - små slurker hvert 5-10 minutt er bedre enn store mengder
- Vann, tynne supper og elektrolyttblanding er gode alternativer
- Unngå juice og søte drikker - sukker kan forverre diaré
- Ispinner med vann eller frukt kan friste barn som nekter å drikke
- Morsmelk er fortsatt utmerket for barn som ammes
Etter oppkast
Vent 15-30 minutter etter oppkast før du tilbyr drikke. Start med en teskje (5 ml) hvert 5. minutt. Øk gradvis dersom barnet beholder væsken.
Mat
- Tvang barnet ikke til å spise
- Tilby lett mat når barnet viser interesse: knekkbrød, ris, banan, kokt potet
- Spedbarn som ammes: fortsett å amme som vanlig
- Babyer over 6 måneder: gjenoppta vanlig mat så snart barnet ønsker det
Elektrolyttblanding (som GES 45 eller Resorb) er den beste behandlingen ved diaré og oppkast fordi den erstatter både væske, salt og sukker i riktig balanse. Spør på apoteket - de er reseptfrie.
Når bør du kontakte lege?
Kontakt lege (fastlege, helsestasjon eller legevakt) dersom barnet:
- Er under 6 måneder og har oppkast eller diaré
- Har blod i avføringen eller oppkastet
- Har oppkast som varer mer enn 24 timer
- Har diaré som varer mer enn 3-5 dager
- Har feber over 39 °C i tillegg til oppkast eller diaré
- Har tydelige tegn på moderat dehydrering (innsunkne øyne, tørr munn, nedsatt urinproduksjon)
- Nekter å drikke eller klarer ikke beholde væske
- Har smerter i magen som ikke går over
Ring 113 dersom barnet:
- Er svært slapt, vanskelig å vekke eller reagerer dårlig
- Har rask, overfladisk pust
- Har ikke tisset på 8-12 timer
- Har kald, blek eller marmorert hud
Barn med kronisk sykdom (for eksempel diabetes eller nyresykdom) er ekstra sårbare for dehydrering. Kontakt lege tidlig dersom barnet ditt har en grunnlidelse og får oppkast eller diaré.
Forebygging av dehydrering
Den beste behandlingen er å forebygge. Her er noen praktiske tips:
- Tilby drikke regelmessig - ikke vent til barnet spør selv
- Ved sykdom: Start med ekstra væske tidlig, allerede ved de første tegnene på diaré eller oppkast
- Ha elektrolyttblanding tilgjengelig i husapoteket - du vil takke deg selv den kvelden omgangssyken slår til
- Varme dager: Tilby vann ekstra ofte. Barn som leker aktivt i solen kan svette mye
- Under lange bilturer: Ha alltid en drikkeflaske tilgjengelig
Lurer du på hva du bør ha i husapoteket? Les komplett guide til husapotek for barnefamilien.
Myte eller fakta?
"Barn med mage-tarm-infeksjon bør kun drikke Cola." Myte. Cola inneholder for mye sukker og for lite salt. Det kan faktisk forverre diaré. Bruk elektrolyttblanding i stedet.
"Barnet bør faste når det har omgangssyke." Delvis myte. Barnet trenger ikke tvinges til å spise, men mat bør tilbys så snart barnet ønsker det. Forskning viser at tidlig gjeninnføring av mat forkorter sykdomsforløpet.
"Kokt vann er bedre enn vanlig springvann." Myte i Norge. Norsk springvann er trygt å drikke. Koking fjerner ikke elektrolytter, som er det barnet virkelig trenger.
Ofte stilte spørsmål
Hvor raskt kan et barn bli dehydrert?
Et spedbarn med kraftig diaré og oppkast kan bli alvorlig dehydrert i løpet av 6-12 timer. Eldre barn tåler noe mer, men ved kombinasjonen av høy feber, oppkast og diaré kan dehydrering utvikle seg raskt også hos barn over 1 år.
Kan man gi for mye væske?
Det er svært sjelden et problem hos friske barn. Kroppen regulerer selv væskebalansen. Det viktigste er å tilby ofte og la barnet styre mengden. Unntaket er spedbarn under 6 måneder, som ikke bør få rent vann i store mengder - hold deg til morsmelk, erstatning eller elektrolyttblanding.
Hva er tegn på at barnet er godt hydrert igjen?
Tegnene på at barnet er på vei tilbake til normal væskebalanse er: fuktig munn, tårer ved gråt, normal mengde urin (våte bleier hvert 3-4 time), godt humør og normalt aktivitetsnivå.
Skal jeg gi elektrolyttblanding forebyggende?
Nei, det er ikke nødvendig å gi elektrolyttblanding til friske barn. Men ha en pakke tilgjengelig i husapoteket, slik at du er forberedt dersom barnet får mage-tarm-infeksjon.
Hva med sportsdrikker som Powerade eller Gatorade?
Sportsdrikker er ikke anbefalt for barn. De inneholder for mye sukker og feil balanse av salter. Bruk elektrolyttblanding som er utviklet for barn (GES 45, Resorb).
Følg med på barnets helse og utvikling med Min Baby. Sjekk også om barnet er i rute med milepælene.
Nyttige verktøy på BabyHub
Relaterte artikler
- Feber hos barn: Når bør du kontakte lege?
- Mage-tarm-infeksjon hos barn
- Diaré hos barn
- Førstehjelp for spedbarn og barn
- Legevakten med barn
