Bleiene er plutselig vannaktige, og du lurer på om babyen har diaré. Det er lett å bli bekymret, men det hjelper å vite hva som er normalt og hva som krever tiltak.
De fleste tilfeller av diaré hos baby går over av seg selv. Likevel er det viktig å kjenne tegn på dehydrering, vite hva du kan gjøre hjemme, og når du bør ringe legen.
Her får du en praktisk guide basert på norske retningslinjer.
En kort oversikt over diaré, med når du bør kontakte lege og hva du kan gjøre hjemme, finner du også på bekymringssiden om diaré.
Hva er normal avføring hos baby?
Babyavføring varierer enormt, og det som ser unormalt ut kan være helt greit. Normalbildet avhenger av hva babyen spiser.
Ammede babyer:
- Gul, kornete eller grøtaktig avføring
- Kan variere fra 1 gang per uke til 8-10 ganger per dag de første ukene
- Løs konsistens er normalt og betyr ikke diaré
- Fargen varierer fra sennepsgul til grønnaktig
Morsmelkerstatning/formelmat:
- Fastere og mer formet enn hos ammede babyer
- Brunlig til gulbrun farge
- Vanligvis 1-3 ganger daglig
Etter matstart (fra 6 måneder):
- Avføringen endrer seg når babyen begynner med fast føde
- Farge og konsistens påvirkes av hva babyen spiser
- Mer formet enn før matstart
Visste du? Ammede babyer kan ha svært løs avføring uten at det er diaré. Morsmelk er lett fordøyelig, og det er helt normalt at avføringen er flytende de første månedene.
Når er det faktisk diaré?
Diaré hos baby kjennetegnes ved en tydelig endring fra det som er vanlig for akkurat din baby.
Se etter disse tegnene:
- Hyppigere avføring enn normalt for babyen
- Mer vannaktig konsistens enn vanlig
- Plutselig endring i mønsteret
- Vond lukt som er annerledes enn vanlig
- Slim eller blod i avføringen (kontakt lege)
Det er altså endringen som er nøkkelen. Én løs bleie er sjelden diaré. Flere vannaktige bleier over kort tid kan være det.
Vanlige årsaker til diaré hos baby
Virus (vanligste årsak)
Virusinfeksjoner, spesielt rotavirus og norovirus, er den hyppigste årsaken til diaré hos små barn. Rotavirus kan gi kraftig vanntynd diaré, oppkast og feber i 3-7 dager.
Rotavirusvaksinen er en del av det norske barnevaksinasjonsprogrammet og gis ved 6 ukers og 3 måneders alder. Ifølge FHI beskytter vaksinen mot de mest alvorlige forløpene av rotavirusinfeksjon.
Rotavirusvaksinen gis som dråper i munnen ved 6 ukers og 3 måneders alder. Snakk med helsestasjonen din om babyen ikke har fått vaksinen. Den er gratis og en del av det anbefalte vaksinasjonsprogrammet.
Matintroduksjon
Ny mat kan gi midlertidig løsere avføring. Det er helt normalt at babyen reagerer når magen tilpasser seg nye smaker og konsistenser.
Antibiotika
Antibiotikabehandling dreper ikke bare sykdomsfremkallende bakterier, men også gode tarmbakterier. Løs mage er en vanlig bivirkning. Avføringen normaliseres vanligvis etter at kuren er ferdig.
Tannfrembrudd
Mange foreldre lurer på om tennene gir løsere avføring, men Helsenorge skriver at barn ikke får diaré av tannfrembrudd. Diaré kan komme av overgangen fra flytende til fast føde, eller være en reaksjon på alt barn i den alderen putter i munnen.
Matallergi eller intoleranse
Kumelkproteinallergi er den vanligste matallergien hos spedbarn i Norge og kan gi gjentatte diaréepisoder, ofte sammen med utslett, kolikklignende uro eller blod i avføringen. Kontakt fastlege for utredning.
Dehydrering: Tegnene du må kjenne
Babyer kan bli dehydrert raskere enn voksne fordi kroppen deres inneholder mer vann i forhold til kroppsvekt. Dehydrering er den viktigste komplikasjonen ved diaré.
Milde tegn på dehydrering
- Færre våte bleier enn vanlig (under 6 per døgn hos spedbarn)
- Mørkere urin enn normalt
- Tørre lepper og munn
- Mindre aktiv eller mer søvnig
Alvorlige tegn - kontakt lege umiddelbart
- Innsunken fontanelle (den bløte flekken på toppen av hodet)
- Ingen våte bleier på 6-8 timer
- Tørre øyne uten tårer når babyen gråter
- Veldig slapp. Er babyen vanskelig å vekke, ring 113
- Kald, blek eller flekkete hud
- Raskt pust eller rask hjerterytme
Ring legevakt (116 117) eller 113 hvis babyen:
- Er under 3 måneder med diaré
- Har blodig eller svart avføring
- Har kraftig oppkast og klarer ikke holde væske
- Er 3 måneder eller yngre og har feber (38,0 °C eller mer målt i endetarmen)
- Viser tegn på alvorlig dehydrering
- Er slapp og vanskelig å kontakte
Behandling hjemme
De fleste tilfeller av diaré hos baby kan håndteres hjemme med riktig væsketilførsel og overvåking.
1. Fortsett å amme eller gi morsmelkerstatning
Amming er det viktigste tiltaket ved diaré hos spedbarn. Morsmelk er lett å fordøye, gir væske og inneholder antistoffer som hjelper babyen å bekjempe infeksjonen.
Ammes babyen? Tilby brystet oftere enn vanlig. Får babyen morsmelkerstatning? Fortsett som normalt, men tilby gjerne ekstra mellom måltidene.
2. Væsketilskudd ved behov
Ved mild til moderat dehydrering kan du gi væsketilskudd mellom ammingene. Snakk med apotek om reseptfri elektrolyttblanding (som Revolyt) tilpasset spedbarn.
Ikke gi babyen juice, sukkerholdig drikke eller vann uten elektrolytter. Rent vann kan forstyrre saltbalansen hos spedbarn under 6 måneder.
3. Fortsett med fast føde
Har babyen startet med mat? Fortsett å tilby mat som vanlig. Det gamle rådet om å faste ved diaré er utdatert. Ifølge Helsenorge bør barn fortsette å spise normalt under og etter en diaréepisode.
Gode matvarer under diaré:
- Brød, risgrøt og pasta
- Banan og kokt potet
- Kokt kylling eller fisk
- Gulrot (kokt)
BRAT-dietten er utdatert. Tidligere ble foreldrene anbefalt BRAT-diett (banan, ris, eple, toast). Nyere anbefalinger, også fra norske helsemyndigheter, sier at barnet bør spise normalt og variert. Begrensede dietter kan forsinke helingen.
4. God hygiene
Diaré kan være svært smittsomt. Vask hendene grundig med såpe og vann etter bleiebytte. Desinfiser stellebordet og overflater babyen er i kontakt med. Hold barnet hjemme fra barnehage til det har vært symptomfritt i 48 timer.
5. Pass på rumpa
Hyppig diaré kan irritere huden. Bytt bleie ofte, vask forsiktig med vann (unngå servietter med parfyme), og bruk rikelig med sinksalve eller barrierekrem.
Når går diarén over?
De fleste virusrelaterte diaréepisoder varer 3-7 dager. Avføringen kan være litt løsere enn normalt i opptil to uker etter infeksjonen, noe som er helt normalt.
Kontakt lege hvis diarén:
- Varer lenger enn 7 dager
- Forverres i stedet for å bedres
- Kommer tilbake gjentatte ganger
- Inneholder blod eller slim
Forebygging
Du kan redusere risikoen for diaré hos babyen:
- Rotavirusvaksine - sørg for at babyen får begge dosene
- God håndhygiene - vask hendene før mating og etter bleiebytte
- Trygg matlagning - vask frukt og grønnsaker, kok mat godt gjennom
- Amming - morsmelk gir beskyttende antistoffer
- Riktig oppbevaring - hold matrester kjølig og bruk innen anbefalt tid
Vanlige spørsmål
Er løs avføring alltid diaré?
Nei. Ammede babyer har naturlig løs avføring, og det er helt normalt. Diaré defineres som en merkbar endring i hyppighet og konsistens sammenlignet med babyens vanlige mønster. En enkelt løs bleie er sjelden grunn til bekymring.
Kan jeg gi babyen Imodium eller annen stoppende medisin?
Nei, stoppende medisiner skal ikke gis til spedbarn eller små barn. Disse medisinene kan gi alvorlige bivirkninger. Ved diaré er det viktigste å opprettholde væskebalansen.
Bør jeg slutte å amme når babyen har diaré?
Absolutt ikke. Amming er det viktigste tiltaket ved diaré hos spedbarn. Morsmelk gir både væske, næring og antistoffer som hjelper babyen å bli frisk raskere. Tilby brystet oftere enn vanlig.
Hvor mange våte bleier bør babyen ha per dag?
Spedbarn bør normalt ha minst 6 våte bleier i døgnet. Færre enn 4 våte bleier kan tyde på dehydrering. Legg merke til at urinen bør være lys og klar, ikke mørk og konsentrert.
Kan diaré skyldes tannfrembrudd?
Nei. Helsenorge skriver at barn ikke får diaré av tannfrembrudd. Diaré kan komme av overgangen fra flytende til fast føde, eller være en reaksjon på alt barn i den alderen putter i munnen. Har babyen feber (38,0 °C eller mer målt i endetarmen) eller kraftig diaré, se etter en annen årsak og følg legerådene over.
Les mer
- Diare hos barn - komplett guide
- Dehydrering hos barn - tegn og tiltak
- Babyens helse - oversikt
- Mating og ernæring
- SmartStart matintroduksjon
- Helsestasjon-sjekkliste
