Det er midt på natten. Barnet våkner med en rar, bjeffende hoste som du aldri har hørt før. Stemmen er hes, og du hører en skjærende lyd når barnet puster inn. Hva er dette?
Sjansen er stor for at barnet har krupp - også kalt falsk krupp eller laryngitt. Det høres skremmende ut, men de fleste tilfeller er milde og kan håndteres trygt hjemme. Her får du en klar oversikt over hva krupp er, hva du kan gjøre, og når du bør kontakte lege.
Hva er krupp?
Krupp er en virusinfeksjon som gir hevelse i slimhinnene rundt strupehode og luftrøret. Hevelsen gjør at luftveiene smalner, og det er dette som skaper den karakteristiske bjeffende hosten og den skjærende pustelyden.
Tilstanden rammer oftest barn mellom 6 måneder og 6 år. Det skyldes at de minste barna har trangere luftveier enn eldre barn og voksne. Selv en liten hevelse kan gjøre det merkbart vanskeligere å puste.
Krupp er vanligst om høsten og vinteren, og blir som regel utløst av de samme virusene som gir forkjølelse - parainfluensavirus er den hyppigste årsaken.
Krupp vs. epiglotitt
Krupp (falsk krupp) er noe helt annet enn epiglotitt, som er en sjelden, men alvorlig bakteriell infeksjon i strupelokkbrusken. Epiglotitt gir høy feber, sikling, svelgevansker og at barnet lener seg fremover for å puste. Epiglotitt er akutt og livstruende - ring 113 umiddelbart dersom du mistenker det.
Symptomer på krupp
Krupp starter gjerne med vanlige forkjølelsessymptomer - rennende nese, lett feber og litt hoste. Etter en dag eller to endrer bildet seg, ofte brått om natten.
Typiske kruppsymptomer:
- Bjeffende hoste - en tørr, gjøende hoste som minner om en sel eller en hund. Helt ulik vanlig hoste.
- Heshet - stemmen blir hes og ru fordi stemmebåndene er hovne.
- Stridor - en skjærende, hvesende lyd når barnet puster inn. Dette skyldes at luften presses gjennom de trange, hovne luftveiene.
- Forverring om natten - symptomene er nesten alltid verst om natten og tidlig på morgenen.
Stridor som bare høres når barnet gråter eller er urolig, tyder på mild krupp. Stridor i hvile - når barnet sitter stille - er et tegn på at luftveiene er betydelig trangere, og barnet bør vurderes av lege.
Sykdomsforløpet
Krupp varer vanligvis tre til fem dager. Den bjeffende hosten og stridoren er verst de første to til tre nettene, og bedres gradvis. Noen barn har bare en natt med symptomer, mens andre har krupp som kommer og går over flere netter.
En lett hoste og heshet kan vedvare i opptil en uke etter at de verste symptomene har gitt seg.
Slik behandler du krupp hjemme
De fleste barn med krupp har milde symptomer som kan håndteres hjemme. Her er de viktigste tiltakene.
Bevar roen
Gråt og uro gjør symptomene verre fordi barnet puster raskere og hardere gjennom allerede trange luftveier. Sitt barnet på fanget, trøst og snakk rolig. En rolig forelder gir et roligere barn.
Sett deg opp med barnet i fanget i stedet for å legge det ned. Oppreist stilling gjør det lettere å puste gjennom hovne luftveier.
Kald, frisk luft
Kald luft kan lindre hevelsen i luftveiene. Åpne et vindu og la barnet puste inn den kalde luften i noen minutter. Noen foreldre tar barnet med ut på trappen eller balkongen (godt innpakket i teppe eller jakke). Mange opplever at dette gir rask bedring.
Væske
Gi barnet regelmessig væske i små slurker. Morsmelk, vann eller fortynnet juice fungerer godt. Unngå å tvinge barnet til å drikke store mengder om gangen - små, hyppige slurker er best.
Hva med damp fra varm dusj?
Mange har hørt at damp fra en varm dusj hjelper mot krupp. Forskning viser at fuktig luft sannsynligvis ikke har noen dokumentert effekt på kruppsymptomene. Det er likevel trygt å prøve dersom barnet synes det er behagelig - det kan i det minste virke beroligende.
Febernedsettende ved behov
Dersom barnet har feber og er ukomfortabelt, kan du gi paracetamol i riktig dose for barnets vekt og alder. Les mer om dosering i vår guide om feber hos barn.
Når bør du kontakte lege?
De fleste tilfeller av krupp er milde og går over av seg selv. Men noen ganger trenger barnet medisinsk hjelp.
Ring legevakten (116 117) dersom barnet har:
- Stridor (skjærende pustelyd) i hvile - ikke bare ved gråt
- Tydelig anstrengt pust med inndragninger i brystkassen
- Sliter med å svelge eller sikler mye
- Urolig og vanskelig å trøste
- Symptomene bedres ikke etter 30 minutter med kald luft og ro
- Feber over 39,5 °C
Ring 113 umiddelbart dersom barnet:
- Blir blålig rundt leppene eller i ansiktet
- Blir svært slapt eller stopper å reagere på deg
- Har alvorlige pustevansker - du ser at barnet bruker all kraft på å puste
- Du mistenker epiglotitt (høy feber, sikling, lener seg fremover, kan ikke svelge)
Stol på magefølelsen din. Dersom du er usikker, er det alltid riktig å ringe.
Behandling hos lege
Dersom barnet trenger medisinsk behandling, har legen flere effektive verktøy.
Steroider (dexametason eller budesonid)
Steroider reduserer hevelsen i luftveiene og er førstevalget ved moderat til alvorlig krupp. Dexametason gis vanligvis som en enkeltdose (tabletter, mikstur eller injeksjon). Effekten merkes innen to til fire timer og varer i 24 til 48 timer.
Budesonid kan gis som inhalasjoner via forstøverapparat. Begge medikamenter er trygge og effektive.
Adrenalin-inhalasjon
Ved alvorlig krupp med betydelig stridor og pustevansker kan legen gi adrenalin-inhalasjon. Adrenalinet trekker sammen blodårene i slimhinnen, som raskt reduserer hevelsen. Effekten kommer i løpet av minutter.
Effekten av adrenalin-inhalasjon varer bare en til to timer. Barnet bør derfor observeres på legevakt eller sykehus i minst to timer etter behandlingen, i tilfelle symptomene kommer tilbake.
Sykehusinnleggelse
De fleste barn med krupp trenger ikke sykehusinnleggelse. Men dersom barnet har alvorlige pustevansker som ikke bedres med steroider og adrenalin, kan det være nødvendig med observasjon og behandling på sykehus.
Kan krupp forebygges?
Krupp skyldes vanlige virus, og det finnes ingen vaksine mot det. Men du kan redusere risikoen med de samme tiltakene som forebygger forkjølelse.
Forebyggende tiltak:
- God håndhygiene - vask hendene ofte med såpe og vann
- Unngå nærkontakt med forkjølte personer
- Hold barnet hjemme når det er sykt
- Luft godt i hjemmet
Barn som har hatt krupp en gang, har noe høyere risiko for å få det igjen. De fleste vokser det av seg innen de fyller seks til syv år, fordi luftveiene blir romsligere med alderen.
Vanlige spørsmål
Kan barnet få krupp flere ganger?
Ja. Noen barn er mer utsatt og kan få krupp flere ganger i løpet av småbarnsårene. Dersom barnet har hatt gjentatte kruppepisoder (mer enn to til tre ganger), bør legen vurdere om det kan være andre årsaker til de trange luftveiene.
Er krupp smittsomt?
Viruset som forårsaker krupp er smittsomt, men ikke alle barn som smittes får krupp. Noen får bare vanlige forkjølelsessymptomer. Det avhenger av barnets alder og størrelsen på luftveiene.
Hvor lenge bør barnet holdes hjemme?
Barnet bør holdes hjemme til det er feberfritt og i god allmenntilstand. Den bjeffende hosten kan vedvare noen dager etter at barnet ellers er friskt. Sjekk barnehagens retningslinjer.
Hjelper hostesirup mot krupp?
Nei. Hostesirup og hostestillende midler har ingen dokumentert effekt ved krupp og anbefales ikke til småbarn. Kald luft, ro og oppreist stilling er de beste hjemmetiltakene.
Kan voksne få krupp?
Voksne kan bli smittet av de samme virusene, men får sjelden krupp fordi luftveiene er store nok til å tåle hevelsen. Voksne får vanligvis bare forkjølelsessymptomer eller heshet.
Vil du lese mer om vanlige barnesykdommer? Se vår guide om forkjølelse hos baby, feber hos barn og RS-virus hos barn. Les også: Hoste hos barn om natten | Forkjølelse hos baby | Astma hos barn | Legevakt med barn
Nyttige verktøy på BabyHub
Les mer
- Hoste hos barn om natten: Årsaker og tiltak
- Kikhoste hos barn: Symptomer, behandling og vaksine
- Lungebetennelse hos barn: Symptomer, behandling og når du bør til lege
- Vekstkurve - Følg babys vekst
- Vaksinasjonsplan - Hold oversikt over vaksiner
