Svangerskapsforgiftning rammer opptil 5 prosent av alle gravide i Norge. Tilstanden kan utvikle seg raskt og bli alvorlig, men med riktig oppfølging går det bra for de aller fleste.
Her får du en oversikt over symptomer du bør kjenne til, hvem som har økt risiko, og hvordan tilstanden behandles.
Hva er svangerskapsforgiftning?
Svangerskapsforgiftning (preeklampsi) er en tilstand som oppstår etter uke 20 i svangerskapet. Den kjennetegnes av høyt blodtrykk og tegn på at indre organer påvirkes, som protein i urinen.
Tilstanden skyldes at morkaken ikke fungerer optimalt. Det fører til at blodårene i kroppen trekker seg sammen, og blodtrykket stiger.
Kontakt lege eller jordmor raskt hvis du opplever plutselig hodepine, synsforstyrrelser, smerter øverst i magen eller kraftig hevelse. Dette kan være tegn på svangerskapsforgiftning.
Symptomer du bør kjenne til
Noen kvinner merker lite, mens andre får tydelige symptomer. Svangerskapsforgiftning oppdages ofte på svangerskapskontroll gjennom blodtrykksmåling og urinprøve.
Vanlige symptomer:
- Høyt blodtrykk (140/90 mmHg eller høyere)
- Protein i urinen
- Hevelse i ansikt, hender og føtter
- Hodepine som ikke går over
- Synsforstyrrelser (flimring, tåkesyn)
- Smerter øverst i magen (under ribbeina på høyre side)
- Kvalme og oppkast sent i svangerskapet
- Plutselig stor vektøkning på grunn av væskeopphopning
Noen av disse symptomene er vanlige i et normalt svangerskap også. Det er kombinasjonen og alvorlighetsgraden som avgjør.
Hvem har økt risiko?
Alle gravide kan få svangerskapsforgiftning, men noen har høyere risiko enn andre.
Risikofaktorer:
- Første svangerskap
- Alder over 40 år
- Kroppsmasseindeks (KMI) over 35
- Diabetes (type 1, type 2 eller svangerskapsdiabetes)
- Høyt blodtrykk fra før
- Flerlingesvangerskap (tvillinger eller flere)
- Svangerskapsforgiftning i tidligere svangerskap
- Nær slektning (mor eller søster) som har hatt tilstanden
- Nyresykdom
- Autoimmune sykdommer som SLE
Fra Helsenorge: Har du hatt svangerskapsforgiftning i et tidligere svangerskap, har du 15-20 prosent risiko for å få det igjen. Gi beskjed til jordmor ved første svangerskapskontroll.
Hvordan oppdages det?
Svangerskapsforgiftning oppdages vanligvis på svangerskapskontrollen. Jordmor eller lege sjekker blodtrykk og urin ved hver kontroll - nettopp for å fange opp dette tidlig.
Undersøkelser som gjøres:
- Blodtrykksmåling
- Urinprøve (sjekker protein)
- Blodprøver (lever, nyrer, blodplater)
- Ultralyd av babyen (sjekker vekst og fostervann)
Hvis du har økt risiko, kan det bli gjort en spesiell blodstrømsundersøkelse av livmorarteriene i uke 11-14.
Forebygging
For kvinner med økt risiko anbefaler Helsedirektoratet forebyggende behandling.
Lav dose acetylsalisylsyre (Albyl-E):
- Anbefales fra uke 12 til uke 36
- Gis til kvinner med moderat til høy risiko
- Reduserer risikoen for tidlig svangerskapsforgiftning med opptil 60 prosent
- Dosen er vanligvis 150 mg daglig
- Legen vurderer om du trenger dette
Kalsiumtilskudd:
- Kan anbefales ved lavt kalsiuminntak
- Legen vurderer om du trenger dette
Behandling
Det finnes ingen kur for svangerskapsforgiftning. Den eneste behandlingen som fjerner tilstanden helt er forløsning. Inntil da handler det om å holde tilstanden under kontroll.
Mild svangerskapsforgiftning
- Tettere kontroller hos jordmor eller lege
- Blodtrykkssenkende medisin ved behov
- Regelmessige blodprøver og urinprøver
- Ultralyd for å overvåke babyens vekst
Alvorlig svangerskapsforgiftning
- Innleggelse på sykehus
- Blodtrykkssenkende medisin
- Magnesiumsulfat for å forebygge kramper (eklampsi)
- Tett overvåking av mor og barn
- Planlagt forløsning når det er medisinsk nødvendig
HELLP-syndrom er en alvorlig komplikasjon av svangerskapsforgiftning som rammer lever og blod. Symptomene er sterke magesmerter, kvalme og generell uvelhet. Ring 113 hvis du opplever dette.
Når forløses babyen?
Tidspunktet avhenger av alvorlighetsgraden og hvor langt du er kommet i svangerskapet.
- Mild preeklampsi: Vanligvis induksjon i uke 37-38
- Alvorlig preeklampsi: Kan bli nødvendig å forløse tidligere
- Før uke 34: Babyen får lungemodning (steroider) før forløsning
Etter fødselen
Svangerskapsforgiftning går som regel over i løpet av de første ukene etter fødselen. Blodtrykket normaliserer seg vanligvis innen 6-12 uker.
Oppfølging etter fødsel:
- Blodtrykket måles regelmessig de første dagene
- Du kan trenge blodtrykksmedisin en periode
- Kontroll hos lege 6-12 uker etter fødsel
- Årlig blodtrykkskontroll anbefales
Kvinner som har hatt svangerskapsforgiftning har noe økt risiko for hjerte- og karsykdom senere i livet. Sunn livsstil med fysisk aktivitet, sunt kosthold og normal kroppsvekt reduserer denne risikoen.
Vanlige spørsmål
Kan jeg forebygge svangerskapsforgiftning?
Du kan ikke helt forhindre det, men lav dose acetylsalisylsyre fra uke 12 reduserer risikoen betydelig for kvinner med økt risiko. Sunn livsstil, normal vekt og regelmessig svangerskapskontroll er viktig for alle gravide.
Er svangerskapsforgiftning farlig for babyen?
Svangerskapsforgiftning kan påvirke blodtilførselen til morkaken, som igjen kan påvirke babyens vekst. Med god overvåking og rettidig forløsning går det bra for de aller fleste babyer.
Kan jeg få det igjen i neste svangerskap?
Ja, risikoen er 15-20 prosent hvis du har hatt det før. Gi beskjed til jordmor tidlig, slik at du kan få forebyggende behandling og tettere oppfølging.
Hva er forskjellen på svangerskapsforgiftning og eklampsi?
Eklampsi er kramper som kan oppstå som komplikasjon til svangerskapsforgiftning. Magnesiumsulfat gis for å forebygge dette. Eklampsi er sjeldent i Norge takket være god svangerskapsomsorg.
Oppsummering
Svangerskapsforgiftning er en alvorlig, men håndterbar tilstand. Nøkkelen er tidlig oppdagelse gjennom regelmessige svangerskapskontroller.
Kjenn symptomene, møt opp på alle kontroller, og ta kontakt med helsepersonell hvis noe føles annerledes. Med riktig oppfølging går det bra for de aller fleste.
Følg svangerskapet uke for uke med Tidslinjen, eller pakk sykehusbagen i god tid. Bruk Terminkalkulatoren for å holde oversikt over viktige datoer.
Les mer
- Igangsetting av fødsel - Når og hvordan fødsel settes i gang
- Keisersnitt - komplett guide - Alt om planlagt og akutt keisersnitt
- Svangerskapsdiabetes - Kosthold og behandling
- Foreldrepenger og permisjon - Dine rettigheter som forelder
- Sjekkliste: Fødselsforberedelse - Alt du trenger før fødsel
- Rieteller - Hold oversikt over riene dine
- Tidslinje - Følg svangerskapet uke for uke
