Dere har forsøkt å bli gravide en stund, og tankene går gjerne til hva som kan gjøres annerledes. Mannlig fertilitet er et tema det snakkes altfor lite om, selv om årsaken til ufrivillig barnløshet også kan ligge hos mannen.
Helsenorge skriver at de fleste par i fruktbar alder blir gravide innen omtrent ett år, men at rundt 10 til 15 prosent av parene ikke lykkes innen et år. Derfor skal begge utredes.
Hva påvirker sædkvaliteten?
Sædkvaliteten avhenger av tre hovedfaktorer: antall sædceller (konsentrasjon), bevegelsesevne (motilitet) og form (morfologi). Ifølge Helsenorge skal en normal sædcelleprøve inneholde mellom 20 og 300 millioner sædceller per milliliter, og minst halvparten av dem skal ha bevegelse og svømme med en bevegelsesretning.
Alder
Helsenorge nevner høy alder hos partneren blant risikofaktorene for spontanabort. Hvor mye sædkvaliteten endrer seg med alderen, oppgir ikke Helsenorge.
Livsstilsfaktorer
Flere livsstilsvalg påvirker sædkvaliteten direkte:
- Røyking og snus - Helsenorge skriver at røyking svekker fruktbarheten hos både menn og kvinner, og at mye tyder på at også snus gir dårligere fruktbarhet
- Alkohol - alkohol kan redusere fruktbarheten både hos kvinnen og mannen, skriver Helsenorge
- Over- og undervekt - kan redusere sjansene for å bli gravid, ifølge Helsenorge
- Anabole steroider - står blant livsstilsfaktorene legen spør om når mannen utredes, ifølge Norsk gynekologisk forenings veileder for helsepersonell
Sædkvaliteten varierer. Helse Bergen skriver at den for eksempel kan bli svært redusert etter en feberinfeksjon, og være normal igjen etter 1-3 måneder.
Kosthold og tilskudd
Helsenorges side om barnløshet gir ingen egne kostråd eller tilskuddsråd for sædkvalitet. Snakk med legen før du kjøper kosttilskudd som lover bedre sædkvalitet.
Når bør dere søke hjelp?
Dere bør vurdere utredning dersom:
- Dere har forsøkt å bli gravide i ett år uten å lykkes
- Kvinnen er over 35 år og dere har forsøkt i seks måneder
- Mannen har kjente risikofaktorer som testikkelretensjon, tidligere kusma med orkitt, eller bruk av anabole steroider
Det er viktig at begge parter utredes. Snakk med fastlegen, som kan henvise videre til spesialist.
Slik foregår utredningen
Sædprøve (spermiogram)
Sædprøven er det viktigste diagnostiske verktøyet. Helsenorge skriver at den analyseres for å se om du har et normalt antall sædceller, og om sædcellene har normal form og utseende i mikroskop. Laboratoriet vurderer også bevegelsen.
Hvor mange dager det bør gå siden forrige sædavgang, varierer mellom sykehusene: Oslo universitetssykehus anbefaler 2-7 dager, Helse Bergen 1-3 dager. Følg rådet fra laboratoriet du leverer til. Helse Bergen skriver at kvaliteten kan variere en del, og at det må være tatt to prøver før henvisning hvis prøven er redusert.
Hormonprøver
Ved unormale funn på sædprøven kan legen ta blodprøver for å sjekke:
- Testosteron - tolkes ut fra laboratoriets referanseområde
- FSH og LH - kan avdekke om problemet ligger i testiklene eller hormonstyringen
- Prolaktin - forhøyede verdier kan hemme sædproduksjonen
Videre undersøkelser
Norsk gynekologisk forenings veileder nevner ultralyd av testiklene ved indikasjon og kromosomprøver, for eksempel for Klinefelters syndrom, avhengig av funnene.
Hva kan gjøres?
Behandlingen avhenger av årsaken:
- Livsstilsendringer - ofte førstevalg ved mild nedsatt kvalitet
- Behandling av årsaken - for eksempel hormonforstyrrelser, vurdert av spesialist
- Assistert befruktning - Helsenorge skriver at inseminasjon kan hjelpe når sædkvaliteten er dårlig, og at ICSI er aktuelt ved svært nedsatt sædkvalitet (IVF og ICSI)
Bruk eggløsningskalenderen vår for å finne de mest fruktbare dagene. Helsenorge råder par som prøver å få barn til å ha sex hver annen eller tredje dag, spesielt rundt eggløsningstidspunktet.
Når sædkvaliteten ikke kan forbedres
I noen tilfeller er årsaken medfødt eller skyldes tidligere sykdom. Da kan assistert befruktning med ICSI (der én enkelt sædcelle injiseres direkte i egget) gi gode resultater, selv med svært lav sædkvalitet.
Ofte stilte spørsmål
Kan stress påvirke sædkvaliteten?
Helsenorges side om barnløshet nevner ikke stress som årsak. På siden for dem som vil bli gravide skriver Helsenorge at fysisk aktivitet reduserer stress og kan gjøre det lettere å bli gravid.
Hvor lang tid tar det å forbedre sædkvaliteten?
Det oppgir ikke Helsenorge. Helse Bergen skriver at sædkvaliteten kan være normal igjen 1-3 måneder etter en feberinfeksjon, så en ny prøve etter noen måneder kan gi et annet svar. Snakk med legen om når det er lurt å ta ny prøve.
Koster sædprøven noe?
Prisen varierer mellom offentlige og private laboratorier. Spør legen som henviser deg, eller laboratoriet.
Les mer
- Eggløsningskalkulator - finn dine fruktbare dager
- Assistert befruktning i Norge: IVF, ICSI og mer
- IVF og prøverør i Norge - prosess og rettigheter
- Hormonell utredning av fertilitet
- Folsyre og graviditet
Kilder
- Helsenorge - Barnløshet (infertilitet) (sist oppdatert 18. august 2023)
- Helsenorge - Forberedelser til å bli gravid (sist oppdatert 2. mai 2025, innhold levert av Helsedirektoratet)
- Helsenorge - Spontanabort (sist oppdatert 12. desember 2023)
- Oslo universitetssykehus - Sædanalyse (oppdatert 12. mars 2024)
- Helse Bergen - Sædanalyse (oppdatert 12. mars 2024)
- Norsk gynekologisk forening - Veileder i gynekologi: Infertilitet (fagveileder for helsepersonell, oppdatert 19. januar 2025)
Sist gjennomgått mot kildene 18. september 2026.
