Er det fostervann - eller bare utflod? Det er et spørsmål mange gravide stiller seg, spesielt mot slutten av svangerskapet. Å vite forskjellen kan være avgjørende, for lekkasje av fostervann krever oppfølging.
Her får du en grundig gjennomgang av hva du bør se etter, hva forskjellen mellom fostervann og andre væsker er, og når du bør kontakte sykehuset.
Hva er fostervann?
Fostervann (amnionvæske) er væsken som omgir babyen inne i fosterhinnene i livmoren. Fostervannet har flere viktige funksjoner:
- Beskytter babyen mot støt og trykk
- Holder jevn temperatur
- Gir babyen rom til å bevege seg og utvikle muskler
- Bidrar til utvikling av lunger og fordøyelsessystem
- Hindrer at navlesnoren klemmes
Mengden fostervann varierer mellom omtrent 0,5 og 1,5 liter, og avtar litt mot slutten av svangerskapet (Helsenorge). Les mer om fostervannsmengde og hva som skjer når det er for lite eller for mye.
Tegn på at fostervannet lekker
Fostervannlekkasje kan være dramatisk (et tydelig "plask") eller helt subtil (en langsom siving). Her er tegnene du bør se etter:
Plutselig vannflom
Noen opplever et tydelig skwall av væske - dette er det folk kaller at "vannet gikk". Det er umiskjennelig og gir en kraftig fuktfølelse du ikke kan kontrollere.
Sakte siving
Oftere opplever gravide en langsommere lekkasje. Tegn på sakte fostervannlekkasje:
- Vedvarende fuktighetsfølelse som ikke stopper
- Våthet som øker når du reiser deg, hoster eller snur deg
- Fuktighet du ikke kan stoppe med å knipe
- Væsken er jevn og vedvarende, ikke bare en engangsforekomst
Mange gravide opplever økt utflod og urinlekkasje mot slutten av svangerskapet. Det er helt normalt og betyr ikke at fostervannet lekker. Men er du usikker, er det alltid riktig å kontakte sykehuset.
Fostervann vs. utflod vs. urin
Å skille mellom fostervann, utflod og urinlekkasje kan være vanskelig. Her er de viktigste forskjellene:
Fostervann
- Farge: Klar, vannlignende, kan ha svak gulaktig tone
- Lukt: Nesten luktfri, eventuelt en svak søtlig lukt
- Konsistens: Tyntflytende som vann
- Mengde: Kan variere fra noen dråper til kraftig flom
- Kontroll: Kan IKKE stoppes ved å knipe bekkenbunnsmuskulaturen
Normal utflod i graviditeten
- Farge: Hvitaktig eller gjennomsiktig
- Lukt: Mild eller ingen lukt
- Konsistens: Tykkere, slimaktig
- Mengde: Øker gjennom svangerskapet, men kommer ikke i store mengder
- Kontroll: Kommer gradvis, ikke i plask eller rennende
Urinlekkasje
- Farge: Gul
- Lukt: Tydelig urinlukt (ammoniakk)
- Konsistens: Som urin
- Mengde: Ofte små drypp, spesielt ved hoste, nysing eller latter
- Kontroll: Kan delvis kontrolleres ved å knipe
Et bind kan hjelpe deg å beskrive farge, lukt og mengde når du ringer fødeavdelingen, men ikke bruk en hjemmetest til å avgjøre dette alene. Helsenorge anbefaler at du alltid kontakter fødeavdelingen hvis du mistenker at fostervannet har begynt å lekke.
Når bør du kontakte sykehuset?
Ring fødeavdelingen umiddelbart dersom:
- Du opplever en tydelig vannflom fra skjeden
- Væsken er klar og tyntflytende, og du kan ikke stoppe den
- Væsken har grønnlig eller brunlig farge (kan tyde på mekonium - barnebek)
- Du er under uke 37 og mistenker fostervannlekkasje
- Du har feber i tillegg til fuktighet
- Babyen beveger seg mindre enn vanlig
Kontakt lege eller jordmor innen kort tid dersom:
- Du har vedvarende fuktighet du er usikker på
- Du har gjentatte episoder med uforklarlig væskelekkasje
- Du er bekymret, uansett årsak
Er du i tvil, ring alltid fødeavdelingen. De kan undersøke deg med en enkel test som avgjør om det er fostervann eller ikke. Det er aldri feil å ta kontakt - det er det de er der for.
Hva skjer på sykehuset?
Dersom du kommer inn med mistanke om fostervannlekkasje, vil de vanligvis gjennomføre:
Undersøkelse
- Spekulum-undersøkelse: Legen ser etter væske i skjeden
- pH-test (lakmustest): Fostervann har høyere pH (basisk) enn vanlig utflod
- Ferning-test: En dråpe væske på et objektglass danner et bregne-mønster under mikroskop dersom det er fostervann
- Ultralyd: Kontrollerer fostervannsmengden rundt babyen
- CTG: Overvåker babyens hjertelyd og aktivitet
Dersom det bekreftes at vannet har gått
Hva som skjer videre avhenger av svangerskapsuke:
Etter uke 37 (termin nærmer seg):
- Fødselen er vanligvis i gang eller starter snart
- Riene starter oftest av seg selv innen ett døgn etter vannavgang (Helsenorge)
- Dersom riene ikke starter av seg selv, kan igangsetting vurderes
- Bruk BabyHubs rieteller for å holde oversikt over riene
Uke 34-37 (sent prematur):
- Innleggelse for overvåking
- Vurdering av om fødselen bør igangsettes eller om man kan vente
- Antibiotika for å forebygge infeksjon
Før uke 34 (prematur):
- Innleggelse på sykehus
- Antibiotika og steroider for å modne babyens lunger
- Nøye overvåking av både mor og barn
- Målet er å forlenge svangerskapet så lenge det er trygt
For tidlig vannavgang (PPROM)
For tidlig vannavgang (preterm premature rupture of membranes, PPROM) betyr at fosterhinnene sprekker før uke 37. Dette forekommer i omtrent 3% av alle svangerskap.
Risikofaktorer for PPROM
- Tidligere for tidlig vannavgang
- Infeksjon i livmoren eller urinveiene
- Røyking
- Lavt BMI
- Tidligere kirurgiske inngrep på livmorhalsen
Behandling av PPROM
- Antibiotika for å forebygge infeksjon
- Kortikosteroider dersom det er mellom uke 24 og 34 (modner babyens lunger)
- Nøye overvåking av tegn til infeksjon (temperatur, blodprøver)
- Vurdering av tidspunkt for fødsel
Ved PPROM overvåkes du tett på sykehus. Målet er å balansere risikoen ved for tidlig fødsel mot risikoen for infeksjon. Helsepersonellet gjør løpende vurderinger av hva som er best for deg og babyen.
Forebygging
Det er ikke mulig å helt forebygge fostervannlekkasje, men du kan redusere risikoen:
- Ikke røyk
- Hold god hygiene for å forebygge infeksjoner
- Delta på alle svangerskapskontroller
- Spis sunt og hold deg hydrert
- Rapporter uvanlig utflod eller symptomer til jordmor
Vanlige spørsmål
Kan man lekke fostervann uten å merke det?
Ja, spesielt ved en liten rift i fosterhinnene kan det komme svært lite væske som er vanskelig å skille fra normal utflod. Dersom du stadig er fuktig uten forklaring, bør du kontakte sykehuset.
Har det noe å si om vannet går før eller under fødselen?
Hos omtrent 10-15% av gravide ved termin går vannet før riene starter. For de fleste går vannet under aktiv fødsel. Begge deler er normalt.
Kan fostervannet fylle seg opp igjen etter lekkasje?
Ja, i noen tilfeller ved en liten rift kan fosterhinnene forsegle seg selv og fostervannet kan bygge seg opp igjen. Men dette bør alltid følges opp av helsepersonell.
Hvor raskt kommer riene etter at vannet har gått?
Ved termin starter riene oftest av seg selv innen ett døgn etter vannavgang (Helsenorge). Dersom riene ikke starter, vil sykehuset vurdere å sette i gang fødselen.
Hva betyr det dersom fostervannet er grønt?
Grønt eller brunlig fostervann kan tyde på at babyen har hatt avføring (mekonium) i fostervannet. Dette krever umiddelbar kontakt med sykehuset, da det kan være tegn på stress hos babyen.
Les mer
- Fostervannsmengde: For lite eller for mye fostervann
- Morkake foran og bak
- Begynnende rier
- Rieteller - tidtaking av rier
- Følg graviditeten uke for uke
- Terminkalkulator
