Jordmor - din viktigste støttespiller i svangerskapet

Jordmoren er den personen du vil ha mest kontakt med gjennom hele svangerskapet. Hun følger deg fra de første ukene, gjennom fødsel, og videre inn i barselperioden. Likevel er det mange som er usikre på hva en jordmor egentlig gjør, og når de bør ta kontakt.

Her får du en komplett oversikt over jordmorens rolle, hva du kan forvente på kontrollene, og hvordan du finner den rette jordmoren for deg.

Hva gjør en jordmor?

En jordmor er en autorisert helsearbeider med spesialkompetanse innen svangerskap, fødsel og barseltid. I Norge har jordmødre en treårig bachelorutdanning i sykepleie, pluss to års videreutdanning i jordmorfag.

Jordmorens oppgaver inkluderer:

• Svangerskapskontroller - følge opp helsen til deg og babyen gjennom hele svangerskapet
• Rådgivning - kosthold, trening, forberedelse til fødsel, amming
• Ultralyd - jordmødre på sykehus utfører ultralydundersøkelser
• Fødselshjelp - lede og støtte deg gjennom fødselen
• Barselomsorg - oppfølging av deg og babyen etter fødselen
• Ammeveiledning - hjelpe med amming og mating de første ukene

Jordmor vs. fastlege i svangerskapet

Mange gravide lurer på forskjellen mellom jordmor og fastlege under svangerskapet. Begge kan utføre svangerskapskontroller, men de har ulik kompetanse.

Helsedirektoratet anbefaler at gravide følges opp av både jordmor og lege gjennom svangerskapet. En vanlig fordeling er at jordmor tar de fleste kontrollene, mens fastlegen tar noen av dem - spesielt blodprøver og medisinske vurderinger.

Når bør du ta kontakt med jordmor?

Ta kontakt med jordmor så snart du vet at du er gravid. De fleste helsestasjoner anbefaler at du bestiller time i uke 8-10, og at første kontroll skjer rundt uke 8-12.

Slik tar du kontakt

1. Ring helsestasjonen i kommunen din - de fleste har jordmortjeneste
2. Be om time hos jordmor - oppgi omtrent hvor langt du er i svangerskapet
3. Første time er vanligvis den lengste - sett av 45-60 minutter

Du trenger ikke henvisning fra lege for å gå til jordmor. Det er bare å ringe helsestasjonen direkte.

Hva skjer på jordmorkontrollene?

I et normalt svangerskap har du mellom 8 og 12 kontroller. Hyppigheten øker mot slutten av svangerskapet.

Første kontroll (uke 8-12)

Den første jordmorkontrollen er den mest omfattende. Jordmoren vil:

• Ta opp helseopplysninger og familiehistorikk
• Måle blodtrykk og ta blodprøver
• Beregne termin
• Informere om svangerskapets forløp
• Snakke om kosthold, trening og livsstil
• Gi deg helsekort for gravide

Dette er også en god anledning til å stille spørsmål. Skriv gjerne ned ting du lurer på i forkant.

Kontroller i andre trimester (uke 14-28)

I andre trimester har du kontroll omtrent hver fjerde uke. Jordmoren:

• Måler livmoren (symfyse-fundus-mål) for å følge veksten
• Lytter til fosterlyden
• Sjekker blodtrykk og urinprøve
• Følger opp eventuelle plager (kvalme, ryggsmerter, bekkenløsning)

Rundt uke 18 får du tilbud om rutineultralyd på sykehuset. Dette er den store undersøkelsen der de sjekker at barnet utvikler seg normalt.

Kontroller i tredje trimester (uke 28-40)

Kontrollene blir hyppigere - hver annen uke fra uke 32, og ukentlig fra uke 36. Nå sjekker jordmoren også:

• Barnets stilling og posisjon (hode ned?)
• Fødselsforberedelse - hva skjer under fødsel?
• Ammeplanlegging
• Tegn på svangerskapsforgiftning (preeklampsi)
• Fødested og fødselsønsker

Jordmorens rolle under fødselen

Under fødselen er jordmoren din viktigste støtteperson fra helsevesenet. Hun er med deg gjennom hele prosessen og har ansvar for:

• Overvåke deg og barnet - sjekke fosterlyden, dine vitale tegn og rienes fremgang
• Veilede deg - pusteteknikker, stillinger, smertelindring
• Kommunisere med lege - hvis det oppstår komplikasjoner
• Lede selve fødselen - ta imot barnet
• De første minuttene - hjelpe med hud-til-hud og det første ammeforsøket

De fleste fødende i Norge har én jordmor som følger dem gjennom aktiv fødsel. Hvis fødselen er lang, kan det bli vaktskifte, men den nye jordmoren får grundig overlevering.

Jordmor og smertelindring

Jordmoren er din samarbeidspartner i smertelindring. Hun kan tilby:

• Veiledning i pusteteknikker og avspennng
• Badekar eller dusj som smertelindring
• Akupunktur (noen jordmødre er sertifisert)
• Sterilt vann-injeksjoner mot ryggrier
• Henvisning til epidural eller lystgass (gis av anestesilege/jordmor)

Det er alltid du som bestemmer hva slags smertelindring du ønsker. Jordmorens jobb er å informere deg om mulighetene og støtte valget ditt.

Jordmor etter fødselen

Jordmorens rolle slutter ikke ved fødselen. I barselperioden er jordmoren en viktig ressurs.

På sykehuset (1-3 dager)

Etter fødselen følger jordmødre på barselavdelingen opp:

• Amming og mating - praktisk veiledning og tips
• Heling etter fødsel - sjekke eventuelle sting eller rifter
• Barnets helse - gulsott, vekt, navlestump
• Din psykiske helse - snakke om fødselsopplevelsen

Hjemmebesøk og helsestasjon

Etter utskrivning fra sykehuset overtar helsestasjonen. De fleste kommuner tilbyr:

• Hjemmebesøk fra helsesykepleier innen 1-2 uker etter fødsel
• Konsultasjon med jordmor på helsestasjonen ved behov
• Barselgruppe - møte andre nybakte foreldre (ofte ledet av jordmor)

Hvor finner du jordmor?

Det finnes tre hovedveier til jordmor i Norge.

1. Helsestasjonen (gratis)

Alle kommuner i Norge har jordmortjeneste på helsestasjonen. Dette er den vanligste og mest tilgjengelige løsningen.

• Kostnad: Gratis
• Tilgjengelighet: Alle gravide har rett til oppfølging
• Slik finner du: Ring kommunens helsestasjon eller søk på kommunens nettside

2. Sykehus og fødeavdeling

Jordmødre på sykehuset er de du møter under fødselen, og de som gjør rutineultralyd.

• Kostnad: Dekket av det offentlige (egenandel for ultralyd inntil frikort)
• Tilgjengelighet: Alle gravide som føder på sykehus

3. Privat jordmor

Noen jordmødre driver egen praksis og tilbyr privat oppfølging gjennom svangerskapet.

• Kostnad: 500-1500 kr per konsultasjon (ikke dekket av det offentlige)
• Fordeler: Mer tid per konsultasjon, større kontinuitet, fleksible tidspunkter
• Passer for: De som ønsker mer personlig oppfølging eller har spesielle behov

Du kan ha privat jordmor i tillegg til oppfølgingen på helsestasjonen. Det ene utelukker ikke det andre.

Dine rettigheter som gravid

I Norge har alle gravide rett til gratis svangerskapsomsorg. Her er de viktigste rettighetene:

• Gratis jordmorkontroller på helsestasjonen
• Fri fra jobb for svangerskapskontroller (med lønn)
• Egenandelfritak for svangerskapskontroller hos både jordmor og fastlege gjennom hele svangerskapet
• Rett til å velge fødested (med noen begrensninger)
• Rett til følgejordmor hvis du har lang reisevei til sykehus (over 1,5 timer)

Tips for et godt samarbeid med jordmoren

Et godt forhold til jordmoren gjør hele svangerskapsopplevelsen bedre. Her er noen tips:

Vær ærlig. Jordmoren er bundet av taushetsplikt. Fortell om alt som er relevant - også ting du kanskje synes er flaut eller vanskelig.

Still spørsmål. Det finnes ingen dumme spørsmål. Skriv gjerne ned ting du lurer på mellom kontrollene, og ta med listen.

Si fra hvis noe ikke stemmer. Kjenner du deg utrygg, har smerter eller noe føles annerledes - ta kontakt. Jordmoren vil heller at du ringer én gang for mye enn én gang for lite.

Be om ny jordmor hvis kjemien ikke stemmer. Du har rett til å bytte jordmor hvis du ikke føler deg trygg. Ring helsestasjonen og forklar situasjonen.

Tidslinje for jordmorkontroller

Her er en oversikt over kontrollene i et normalt svangerskap. Bruk BabyHubs tidslinje for å holde oversikt over alle kontroller og milepæler.

Når bør du ringe jordmor/fødeavdeling akutt?

Ring fødeavdelingen med en gang hvis du opplever:

• Vannavgang - fostervann som renner eller drypper
• Regelmessige rier - følg 5-1-1-regelen
• Blødning - mer enn litt rosa slim
• Sterke magesmerter som ikke gir seg
• Babyen beveger seg mindre enn normalt
• Hodepine, synsforstyrrelser eller hevelse - kan være tegn på svangerskapsforgiftning

Ofte stilte spørsmål om jordmor

Er jordmorkontroller gratis?

Ja, alle svangerskapskontroller hos jordmor på helsestasjonen er gratis. Svangerskapskontroller hos fastlege er også fritatt for egenandel gjennom hele svangerskapet. Privat jordmor betaler du selv.

Kan partneren min bli med på jordmorkontroll?

Ja, partneren er velkommen på alle kontroller. Mange jordmødre oppfordrer til at partner er med, spesielt på første kontroll og mot slutten av svangerskapet. Spør gjerne jordmoren.

Kan jeg velge hvilken jordmor jeg vil ha?

På helsestasjonen tildeles du vanligvis en jordmor basert på kapasitet. Du kan be om å bytte hvis kjemien ikke stemmer. Velger du privat jordmor, bestemmer du selv hvem du går til.

Hva gjør jeg hvis det ikke er jordmor tilgjengelig i kommunen min?

Noen mindre kommuner har begrenset jordmortilgang. Du kan da bruke videokonsultasjon med jordmor (tilbys i flere kommuner), reise til nabokommunen, eller bruke privat jordmor. Kontakt kommunen din for å høre hvilke løsninger som finnes.

Trenger jeg jordmor hvis jeg har valgt keisersnitt?

Ja, absolutt. Jordmoren følger deg opp gjennom hele svangerskapet uavhengig av hvordan du skal føde. Etter keisersnitt trenger du dessuten ekstra oppfølging av sårhelingen og tilpasning til barselperioden.

Les mer

• Svangerskapskontroller - hva skjer når?
• Helsestasjonen - guide for foreldre
• Fødselsforberedende kurs
• Lag ditt eget fødebrev
• Rieteller - hold oversikt over riene
• Tidslinje - følg svangerskapet uke for uke

Kilder

1. Helsedirektoratet. "Nasjonal faglig retningslinje for svangerskapsomsorgen." helsedirektoratet.no
2. Helsenorge. "Svangerskapskontroller." helsenorge.no
3. Den norske jordmorforening. "Hva gjør en jordmor?" jordmorforeningen.no