Setefødsel og snuoperasjon

Helsenorge skriver at du blir henvist til fødepoliklinikk for vurdering og plan for videre oppfølging hvis barnet ligger i seteleie ved konsultasjonen i uke 36. Norsk gynekologisk forenings veileder i fødselshjelp, en fagveileder for helsepersonell og ikke en myndighetsanbefaling, sier at det skal gjøres en utvelgelse til vaginal setefødsel eller keisersnitt, og at vaginal fødsel kan være aktuelt når svangerskapet har vart minst 34 uker, barnet ligger i rent seteleie eller sete-fotleie, og det ikke er sykdom hos deg eller barnet som taler mot vaginal fødsel. Veilederen har ingen fast vektgrense, men foreslår individuell vurdering hvis barnet anslås til under 2000 eller over 4500 gram, og den foreslår at bekkenmåling ikke brukes til å velge fødemåte. Vaginal setefødsel bør planlegges på en fødeavdeling som kan ta akutt keisersnitt umiddelbart og der barnelege er til stede, og de som ikke oppfyller kriteriene anbefales keisersnitt. Pasient- og brukerrettighetsloven gir deg rett til den informasjonen du trenger om helsehjelpen, inkludert mulige risikoer og bivirkninger, og rett til å medvirke ved valg mellom tilgjengelige og forsvarlige behandlingsmetoder. Ta det opp med jordmor eller lege tidlig, slik at du får en vurdering.

Norsk gynekologisk forenings veileder i fødselshjelp, en fagveileder for helsepersonell og ikke en myndighetsanbefaling, sier at du skal få vite at barnet kan snu seg tilbake til seteleie etter en vellykket vending, og at barnet også kan snu seg av seg selv til hodeleie helt frem til fødselen. Et nytt vendingsforsøk kan gjøres etter en individuell vurdering. Ligger barnet i seteleie når fødselen nærmer seg, vurderes det om du kan føde vaginalt, og de som ikke oppfyller kriteriene for vaginal setefødsel anbefales keisersnitt. Etter vendingen skal du ta kontakt med avdelingen hvis du kjenner mindre eller ingen fosterbevegelser, får smerter eller blør fra skjeden. Helsenorge skriver at du blir henvist til fødepoliklinikk for vurdering og plan hvis barnet ligger i seteleie ved konsultasjonen i uke 36.

Helsedirektoratets retningslinje for barselomsorgen anbefaler klinisk hofteundersøkelse av alle nyfødte ved nyfødtundersøkelsen, og at barn med økt risiko for hofteleddsdysplasi også undersøkes med ultralyd. Seteleie er en av grunnene til at ultralyd av hoftene brukes, sammen med arvelig disposisjon i familien, misdannelser i bena og usikre funn ved den kliniske undersøkelsen. Retningslinjen skriver at det har vært vanlig praksis å behandle ustabile hofter med en pute (Frejkas pute). Norsk gynekologisk forenings veileder i fødselshjelp, en fagveileder for helsepersonell og ikke en myndighetsanbefaling, skriver at det å ligge i seteleie er forbundet med økt dødelighet og sykelighet hos barnet, og at dette ikke påvirkes av om barnet fødes vaginalt eller med keisersnitt. Spør lege eller jordmor hva som gjelder for ditt barn.