Gått over termin? Sjekkliste fra overtidskontroll til fødsel

Helsenorge beskriver flere metoder for igangsetting: ballongkateter eller prostaglandin for å modne livmorhalsen, å stikke hull på fosterhinnene (ta vannet), og et riestimulerende drypp med oxytocin hvis riene ikke blir sterkere og regelmessige 2 til 3 timer etter at vannet er tatt. Å ta vannet er ifølge Helsenorge ikke smertefullt for deg eller barnet. Helsenorges side om smertelindring under fødselen skiller ikke mellom fødsler som starter av seg selv og fødsler som settes i gang: epidural kan tilbys ved de fleste fødesteder, enkelte fødeavdelinger tilbyr lystgass, og bevegelse, varmt bad eller dusj og massasje kan lindre. Si fra om dine ønsker og behov, så kan helsepersonellet ta hensyn til dem så langt det lar seg gjøre. Helsenorge skriver også at du bør innstille deg på at det kan ta tid før fødselen starter etter en igangsetting, for noen flere dager. Ta gjerne med underholdning, musikk og en god bok.

Helsedirektoratet skriver at svangerskap som passerer uke 41+0 er forbundet med økt risiko for uheldige utfall for mor og barn. Derfor anbefales det at gravide som har passert termin følges opp i spesialisthelsetjenesten med en konsultasjon i uke 41+0 til 41+3, og at fødselen settes i gang senest i uke 42+0. Samtidig skriver Helsedirektoratet at risikoen for uheldige utfall i Norge generelt er lav for ukompliserte svangerskap som har passert termin, og at Norge i internasjonal sammenheng har lav forekomst av fosterdød fra og med uke 41, 1 per 1000. Hvor ofte du kontrolleres videre og når fødselen bør settes i gang, vurderes individuelt, og ditt ønske vektlegges i vurderingen. Helsenorge skriver at helsepersonell i samarbeid med deg vurderer om det er nødvendig å sette i gang fødselen.

Hindeløsning, der jordmor eller lege ved en vaginalundersøkelse tøyer livmorhalsen og løsner fosterhinnene fra nedre del av livmoren, er en metode uten legemidler. Veileder i fødselshjelp fra Norsk gynekologisk forening, som er en fagveileder for helsepersonell og ikke en myndighetsanbefaling, anbefaler dette ved svangerskapskontroller etter termin og skriver at det er vist å redusere behovet for igangsetting med andre metoder. Ubehag og litt blødning er vanlig. For metoder du kan prøve selv, som samleie, gåturer, brystvortestimulering, akupunktur eller ricinusolje, har vi ikke funnet norske offentlige råd, så snakk med jordmor før du prøver noe. Helsedirektoratet anbefaler at gravide som har passert termin får en konsultasjon i spesialisthelsetjenesten i uke 41+0 til 41+3, og at fødselen settes i gang senest i uke 42+0.

Ja. Igangsetting er helsehjelp, og etter pasient- og brukerrettighetsloven kan helsehjelp bare gis med ditt samtykke, med mindre det finnes lovhjemmel eller annet gyldig rettsgrunnlag for å gi den uten samtykke. For at samtykket skal være gyldig, må du ha fått nødvendig informasjon, og trekker du et samtykke tilbake, skal helsepersonellet gi deg nødvendig informasjon om hva det betyr at helsehjelpen ikke gis. Helsedirektoratet skriver at god informasjon om fordeler og ulemper ved igangsetting fremfor å vente på spontan fødsel er viktig, at du skal ha grunnlag for et informert valg mellom planlagt igangsetting og å vente, og at ditt ønske vektlegges i helhetsvurderingen. Hvor ofte du kontrolleres videre og når fødselen bør settes i gang, vurderes individuelt. Helsedirektoratet anbefaler samtidig at fødselen settes i gang senest i uke 42+0, så snakk med jordmor og lege om hva det betyr for deg og barnet hvis du ønsker å vente lenger. Det viktigste er at du føler deg trygg og informert i valget du tar.