Hva er forskjellen på planlagt og akutt keisersnitt?

Et planlagt (elektiv) keisersnitt avtales på forhånd, vanligvis etter uke 39, så nær termin som mulig, og gjennomføres før fødselen starter. Det kan anbefales ved seteleie, morkakeproblemer, tvillinger, tidligere keisersnitt, eller andre medisinske grunner. Du møter fastende om morgenen, får spinalbedøvelse, og alt skjer rolig og kontrollert. Et akutt keisersnitt besluttes under fødsel, enten fordi fødselen stopper opp, babyen viser tegn på stress (unormalt CTG), eller det oppstår komplikasjoner som morkakeløsning. Ved hastekeisersnitt brukes ofte narkose fordi det går raskere enn spinalbedøvelse. Akutte keisersnitt kan oppleves mer dramatisk, og det er helt normalt å trenge tid til å bearbeide opplevelsen etterpå.

Hvor lenge må jeg være på sykehuset?

Etter et ukomplisert keisersnitt er du vanligvis innlagt 2-4 dager på barselavdelingen. Sykehuset sjekker at arret gror fint, at du klarer deg med amming og stellerutiner, at urineringen fungerer, og at du kan gå og bevege deg. Noen kvinner reiser hjem etter 2 dager hvis alt er bra, mens andre trenger lengre tid - spesielt ved komplikasjoner, problemer med amming, eller hvis det er første barn. Før utskrivelse får du smertestillende med hjem, informasjon om arrstell, og avtale om oppfølging hos jordmor eller helsestasjon for fjerning av sting.

Kan jeg amme etter keisersnitt?

Ja, de aller fleste kan amme etter keisersnitt. Det kan ta litt lengre tid før melken kommer sammenlignet med vaginal fødsel (2-5 dager mot 1-3 dager), men hud-mot-hud-kontakt umiddelbart etter operasjonen og tidlig amming hjelper på melkeproduksjonen. Be om ammeveiledning fra jordmor allerede på oppvåkningsavdelingen. Gode ammestillinger etter keisersnitt er liggende amming (sideleie med babyen vendt mot deg), fotballtak (babyen under armen, vekk fra arret), og tilbakelent amming med babyen på brystet. Bruk gjerne en ammepute for å avlaste magen. Bedøvelse og vanlige smertestillende (paracetamol, ibuprofen) er trygge å bruke under amming.

Når kan jeg begynne å trene igjen?

Generelle retningslinjer er at du kan gå korte turer fra du kommer hjem, gradvis øke daglig aktivitet de første 2-4 ukene, starte med bekkenbunn-øvelser etter 2-3 uker (når arret ikke lenger er ømt), begynne lett trening etter 6-8 uker (etter grønt lys fra lege ved etterkontroll), og vente med tung styrketrening, løping og høyintensitetstrening til 12 uker etter operasjonen. Knipeøvelser er viktig også etter keisersnitt - bekkenbunnen har båret en graviditet og trenger gjenoppbygging. Lytt til kroppen og stopp hvis du kjenner smerte, press eller tyngdefornemmelse. En fysioterapeut med kompetanse på bekkenbunnrehabilitering kan hjelpe deg med et trygt treningsprogram.

Hvordan blir arret etter keisersnitt?

Arret plasseres vanligvis lavt på magen, langs bikinilinjen, og er 10-15 cm langt. De første ukene er arret rødt, hovent og ømt. Over de neste 6-12 månedene blekner det gradvis og blir en tynn, lys linje hos de fleste. Noen kan utvikle hypertrofisk arr (tykt, opphøyet) eller keloid (arr som vokser utover snittområdet) - dette er mer vanlig hos kvinner med mørk hudfarge. Arrmassasje med fuktighetskrem eller olje etter at arret er grodd (2-3 uker) kan gjøre arret mykere og flatere. Silikonplaster og spesialiserte arrkremer kan også hjelpe. Det er normalt å kjenne nummenhet og kløe rundt arret i mange måneder - nervene trenger tid til å gro tilbake.

Kan jeg føde vaginalt neste gang etter keisersnitt?

Ja, vaginal fødsel etter keisersnitt (VBAC - vaginal birth after cesarean) er mulig og trygt for mange kvinner. Ifølge norske retningslinjer og Helse Bergen lykkes 60-80 % av kvinner som forsøker VBAC. Sjansene er høyest dersom du har hatt en vaginal fødsel tidligere, keisersnittet ble gjort med lavt tverrsnitt (som er standard), det har gått minst 18-24 måneder siden forrige keisersnitt, og det ikke er medisinske grunner til nytt keisersnitt. Risikoen ved VBAC er primært ruptur (at arret i livmoren åpner seg), som skjer i 0,5-1 % av tilfellene. Snakk med legen din tidlig i svangerskapet om hva som er best for deg - beslutningen tas sammen.