Uke 2: Eggløsning

Rundt midten av menstruasjonssyklusen skjer det magiske: eggløsning! Et modent egg slippes fra en av eggstokkene og begynner reisen ned gjennom egglederne. Dette er øyeblikket hele syklusen har bygget opp mot.

Du er fortsatt ikke teknisk gravid, men dette er den mest fruktbare tiden i syklusen din. Det fertile vinduet varer vanligvis i fem til seks dager. Har du og partneren din planlagt å bli gravide, er dette uken det gjelder.

Tidspunktet for eggløsning varierer fra kvinne til kvinne, og kan også variere fra syklus til syklus hos samme person. I en typisk 28-dagers syklus skjer eggløsningen rundt dag 14, men dette er bare et gjennomsnitt.

• •Eggcellen slippes: Et modent egg frigjøres fra eggstokken og fanges opp av egglederen. Egget er omgitt av et lag med beskyttende celler kalt corona radiata
• •Klar for befruktning: Eggcellen lever i 12-24 timer etter eggløsning og kan befruktes i denne perioden
• •Sædceller kan vente: Sædceller kan overleve i opptil fem dager i kroppen din, så samleie før eggløsning kan også føre til befruktning
• •En sjanse per syklus: Normalt modnes bare ett egg per syklus, men unntak kan føre til toeggede tvillinger
• •Eggets reise: Eggcellen transporteres gjennom egglederen av små flimmerhår (cilier) som forsiktig skyver den mot livmoren

Eggløsningsprosessen i detalj

Eggløsning utløses av en kraftig stigning i LH (luteiniserende hormon), også kalt LH-toppen. Denne hormontoppen skjer vanligvis 24-36 timer før eggløsning, og det er dette eggløsningstester fra apoteket måler.

Når LH-nivået er høyt nok, brister den dominerende folikkelen og slipper eggcellen. Folikkelen omdannes deretter til gullegemet (corpus luteum), som produserer progesteron i de neste to ukene. Progesteronet holder livmorslimhinnen tykk og klar for et eventuelt befruktet egg.

Vanligvis modnes bare ett egg per syklus, men noen ganger kan to egg slippes - noe som kan resultere i toeggede tvillinger hvis begge befruktes. Sjansen for dette øker med alderen.

• •Eggløsningssmerter: Noen kvinner kjenner et lite stikk eller press på den ene siden av magen når egget slippes - dette kalles mittelschmerz
• •Endret utflod: Livmorhalsslimet blir klarere, glattere og mer tøybart - litt som eggehvite. Dette hjelper sædcellene på vei
• •Økt libido: Mange opplever økt sexlyst rundt eggløsning - naturens egen måte å hjelpe til på
• •Lett temperaturstigning: Kroppstemperaturen stiger med ca. 0,2-0,5 grader etter eggløsning på grunn av progesteron
• •Energien er god: Mange kvinner føler seg ekstra energiske og i godt humør rundt eggløsning
• •Livmorhalsen endrer seg: Livmorhalsen blir mykere, høyere og mer åpen rundt eggløsning for å slippe sædcellene lettere inn

Utflod som fruktbarhetsindikator

Livmorhalsslimet gjennomgår tydelige endringer gjennom syklusen, og å lære seg å gjenkjenne disse er en av de mest pålitelige måtene å vurdere fruktbarhet på.

Rett etter menstruasjonen er det lite slim, og det som finnes er tykt og klebrig. Når eggløsningen nærmer seg, blir slimet mer flytende, klarere og tøybart - ofte sammenlignet med eggehvite. Denne typen slim kalles fertilt slim fordi det gir sædcellene optimale forhold for å overleve og svømme mot egget.

Etter eggløsning endres slimet igjen til å bli tykkere, hvitere og mindre gjennomskinnelig. Hvis du følger med på disse endringene over noen sykluser, vil du kunne gjenkjenne mønsteret og bedre forutsi din egen eggløsning.

Det fertile vinduet er de dagene du har størst sjanse for å bli gravid. Det inkluderer de fem dagene før eggløsning og selve eggløsningsdagen. Ifølge Helsenorge gir regelmessig samleie annenhver dag i denne perioden god sjanse for befruktning.

Du kan spore eggløsningen med basaltemperaturmåling, eggløsningstester fra apoteket, eller ved å følge med på utfloden din. Prøv gjerne vår eggløsningskalkulator for å beregne dine mest fruktbare dager.

Fortsett med folat, spis næringsrik mat og hold deg aktiv. Unngå overdreven stress hvis mulig - langvarig stress kan påvirke hormonbalansen og eggløsningen.

En normal menstruasjonssyklus er 21-35 dager, og eggløsningen skjer vanligvis 12-16 dager før neste menstruasjon. Hvis syklusen din er 28 dager, skjer eggløsningen typisk rundt dag 14. Med en 32-dagers syklus er eggløsning mer sannsynlig rundt dag 18.

Husk at det er helt normalt om det tar tid å bli gravid. Ifølge Helsenorge er sjansen for å bli gravid per syklus rundt 20-25 prosent for friske par under 35 år. De fleste blir gravide innen ett år med regelmessige forsøk.

Det finnes flere måter å holde oversikt over eggløsningen på. Mange velger å kombinere flere metoder for mer nøyaktig resultat.

Eggløsningstester (OPK)

Eggløsningstester kjøpes på apotek eller nettapotek og måler LH-nivået i urinen. De viser en positiv strek når LH-toppen inntreffer, vanligvis 24-36 timer før eggløsning. Test daglig fra noen dager før forventet eggløsning for best resultat. For en 28-dagers syklus er det lurt å starte testing rundt dag 10-11.

Basaltemperaturmåling

Kroppstemperaturen stiger med 0,2-0,5 grader etter eggløsning på grunn av progesteron. Ved å måle temperaturen hver morgen før du står opp (med et nøyaktig termometer med to desimaler), kan du over tid se et mønster i syklusen. Ulempen er at temperaturøkningen bekrefter eggløsning i etterkant, ikke i forkant. Over tid gir det likevel verdifull innsikt i syklusmønsteret ditt.

Utflodsobservasjon

Å følge med på livmorhalsslimet gir verdifull informasjon om hvor i syklusen du er. Fertilt slim (klart, tøybart, eggehvitelignende) indikerer at eggløsningen nærmer seg. Denne metoden er gratis og kan kombineres med andre metoder for bedre presisjon.

Eggløsningskalkulator

En eggløsningskalkulator bruker sykluslengden din til å estimere eggløsningsdato. Den er et godt utgangspunkt, men husk at sykluser kan variere. Kombinér gjerne kalkulatoren med andre tegn for mer nøyaktig sporing.

Syklusdagbok

Skriv ned symptomer, utflod, humør og energinivå gjennom syklusen. Etter noen måneder vil du gjenkjenne egne mønstre som hjelper deg å forutsi eggløsningen.

Det du spiser kan påvirke fruktbarheten positivt. Ifølge Helsedirektoratet bør du fokusere på et variert kosthold med:

Næringsstoffer som er viktige for fruktbarheten

• •Folat: 400 mikrogram daglig som tilskudd, pluss folatrike matvarer som grønne bladgrønnsaker, bønner og avokado
• •Jern: Jernmangel kan påvirke eggløsningen. Gode kilder er rødt kjøtt, bønner, linser og fullkornsprodukter
• •Sink: Viktig for celledelingen. Finnes i kjøtt, skalldyr, nøtter og frø
• •Omega-3: Kan støtte hormonsystemet. Fet fisk som laks, makrell og ørret er gode kilder
• •Antioksidanter: Frukt og grønnsaker i alle farger gir et bredt spekter av beskyttende antioksidanter
• •B-vitaminer: Fullkornsprodukter, kjøtt, egg og meieriprodukter

Mat å begrense

• •Koffein: Ifølge Helsenorge bør gravide begrense koffeininntak til maks 200 mg daglig (ca. 2 kopper kaffe). Det kan være lurt å redusere allerede nå
• •Alkohol: Kutt helt ut når du planlegger å bli gravid
• •Transfett og mye sukker: Kan påvirke hormonbalansen negativt
• •Bearbeidet mat: Prioriter hele, ubearbeidede matvarer

Fruktbarheten endres med alderen, og det er nyttig å vite hva som er normalt:

• •Under 30 år: Sjansen for å bli gravid per syklus er ca. 25-30 prosent. De fleste blir gravide innen 6-12 måneder
• •30-35 år: Sjansen er ca. 20-25 prosent per syklus. Fruktbarheten begynner å synke gradvis
• •35-40 år: Sjansen synker til ca. 10-15 prosent per syklus. Eggkvaliteten begynner å påvirkes
• •Over 40 år: Sjansen er ca. 5 prosent per syklus. Assistert befruktning kan være aktuelt

Ifølge Helsenorge bør du kontakte lege etter ett års forsøk (under 35 år) eller etter seks måneders forsøk (over 35 år). Fertilitetsutredning er tilgjengelig gjennom det norske helsevesenet.

Mannlig fruktbarhet er like viktig som kvinnelig, og det er mye partneren kan gjøre:

Livsstilsfaktorer som påvirker sædkvaliteten

• •Unngå overoppheting: Testiklene fungerer best ved litt lavere temperatur enn kroppen. Unngå langvarige varme bad, badstue og laptop direkte i fanget
• •Kutt alkohol og røyk: Begge deler kan redusere sædkvaliteten ifølge Helsenorge
• •Spis næringsrikt: Sink (kjøtt, skalldyr, nøtter), selen (fisk, egg), antioksidanter (frukt, grønnsaker)
• •Hold normalvekt: Overvekt kan påvirke testosteronnivået og sædproduksjonen
• •Vær fysisk aktiv: Moderat trening er positivt, men unngå overdreven utholdenhetstrening
• •Unngå anabole steroider: Disse kan dramatisk redusere sædproduksjonen

Når partneren bør kontakte lege

Ifølge Helsenorge bør mannlig fruktbarhet vurderes samtidig med kvinnelig utredning hvis paret ikke lykkes innen forventet tid. En enkel sædprøve kan gi verdifull informasjon.

Moderat trening har en positiv effekt på fruktbarheten. Ifølge Helsedirektoratet anbefales minst 150 minutter moderat aktivitet per uke:

• •Gåturer: Øker blodsirkulasjonen og reduserer stress
• •Svømming: Skånsom helkroppstrening
• •Yoga: Kan hjelpe med stressmestring og avspenning
• •Bekkenbunnsøvelser: Styrker muskulaturen som støtter livmoren
• •Tilpasset trening: Moderat styrketrening er trygt og anbefalt

Unngå svært intensiv trening, da det i noen tilfeller kan forstyrre eggløsningen. Overdreven trening kan påvirke hormonbalansen og gjøre syklusene uregelmessige. Moderat aktivitet er nøkkelen.

Kroppen gir flere signaler om hvor i syklusen du befinner deg. Ved å lære å lese disse tegnene kan du bedre forstå din egen fruktbarhet:

De tre hovedindikatorene

1. Livmorhalsslim: Endres fra tykt og klebrig til klart og tøybart rundt eggløsning
2. Basaltemperatur: Stiger 0,2-0,5 grader etter eggløsning og holder seg oppe
3. Livmorhalsens posisjon: Blir høyere, mykere og mer åpen ved eggløsning

Sekundære tegn

• •Mittelschmerz (eggløsningssmerter) - lett stikk på en side
• •Økt sexlyst
• •Bedre energi og humør
• •Økt luktefølsomhet
• •Lett brystømhet etter eggløsning (progesteronpåvirkning)
• •Oppblåsthet i lutealfasen

Mange kvinner opplever at de kjenner kroppen sin bedre etter noen måneder med bevisst observasjon. Det kan også gi verdifull informasjon å ta med til legen dersom dere trenger hjelp.

Perioden der du prøver å bli gravid kan være emosjonelt krevende, spesielt om det tar tid:

Vanlige følelser

• •Forventning og spenning: Hver syklus føles som en ny sjanse
• •Skuffelse: Hvis mensen kommer, kan det oppleves som et tap
• •Press: Fra deg selv, partneren eller omgivelsene
• •Usikkerhet: Er det noe galt med oss? Bør vi oppsøke hjelp?

Tips for å ta vare på deg selv

• •Snakk åpent med partneren om følelser - dere er på samme lag
• •Sett en grense for hvor mye du googler symptomer og tester
• •Hold på aktiviteter og interesser som gir deg glede uavhengig av graviditetsforsøkene
• •Vurder å snakke med noen utenfor parforholdet - en venn, familiemedlem eller helsepersonell
• •Ifølge Helsenorge kan par som opplever ufrivillig barnløshet ha nytte av samtaleterapi

Når er det normalt å bli gravid?

Husk: det er helt normalt at det tar opptil ett år. Bare ca. 30 prosent blir gravide i første forsøkssyklus. Etter 6 måneder har rundt 80 prosent av par under 35 blitt gravide, og etter 12 måneder over 90 prosent. Tålmodighet og omsorg for hverandre er viktigere enn perfekt timing. Les mer om svangerskap uke for uke på Helsenorge.

• •Ha samleie regelmessig i det fertile vinduet - annenhver dag er en god rytme
• •Ikke legg for mye press på situasjonen - stress kan virke mot sin hensikt for begge
• •Unngå varme i fanget (badstue, laptop direkte på fanget, langvarige varme bad) da det kan påvirke sædkvaliteten
• •Kutt ned på alkohol - det kan påvirke sædkvaliteten negativt
• •Spis næringsrikt - sink, selen og antioksidanter er viktige for sædproduksjonen
• •Dropp stramme undertøy og bukser som skaper varme rundt testiklene

1. Kjenn igjen eggløsningstegnene: Klarere utflod, eventuelt et lett stikk i magen og økt sexlyst er typiske tegn
2. Hold deg avslappet: Stress kan påvirke eggløsningen, så prøv å ta det rolig
3. Fortsett med folat: Viktig å ha gode nivåer i kroppen allerede før befruktning skjer
4. Spor syklusen: Bruk en eggløsningskalkulator og skriv ned symptomer for å lære mønsteret i din egen syklus
5. Spis næringsrikt: Jern, sink og B-vitaminer er viktige for fruktbarheten - spis variert med fullkorn, grønnsaker og magert kjøtt
6. Ha det gøy: Forsøk å gjøre denne perioden til noe positivt for forholdet, ikke bare en "oppgave"

• •En eggcelle er den største cellen i menneskekroppen, og er faktisk synlig med det blotte øye - den er omtrent 0,1 mm i diameter, på størrelse med et lite sandkorn.
• •Sædceller kan overleve i opptil fem dager inne i kvinnekroppen, noe som betyr at du kan bli gravid av samleie som skjedde flere dager før eggløsningen.
• •Ved eggløsning kan egget fanges opp av egglederen på den motsatte siden av eggstokken som slapp egget. Kroppen er bemerkelsesverdig fleksibel!
• •Begrepet "mittelschmerz" (eggløsningssmerter) kommer fra tysk og betyr bokstavelig "midtsmerte" - fordi smerten oppstår midt i syklusen.
• •Omtrent 10-15 prosent av norske par opplever utfordringer med fruktbarhet. Det er viktig å huske at dette er vanlig og at det finnes god hjelp å få i det norske helsevesenet.
• •Kroppen slipper vanligvis bare ett egg per syklus, men noen ganger kan to eller flere egg slippes. Sjansen for dette øker med alderen og er vanligere hos kvinner over 35.
• •Egget transporteres gjennom egglederen ved hjelp av millioner av bittesmå flimmerhår (cilier) som sveiper det fremover mot livmoren i en bølgelignende bevegelse.