Dere har vært på tur i skogen, og ved sengetid oppdager du en liten, mørk prikk på barnets hud. Den sitter fast. Det er en flått, og det første du tenker er: Hva gjør jeg nå?
Flåttbitt er vanlig i Norge, og de fleste er helt ufarlige. Men flått kan overføre sykdommer som borreliose og skogflåttencefalitt (TBE). Jo raskere du fjerner flåtten, jo lavere er risikoen. Her får du alt du trenger å vite om fjerning, symptomer du skal følge med på, og hvordan du forebygger bitt.
Slik fjerner du flått riktig
Fjern flåtten så raskt som mulig. Risikoen for borreliose øker med tiden flåtten sitter fast - den er lav dersom flåtten fjernes innen 24 timer.
Trinn for trinn
- Bruk en flåttpinsett, flåttkort eller spiss pinsett. Ikke bruk fingrene.
- Grip flåtten så nær huden som mulig - rett ved bittstedet, ikke på kroppen til flåtten.
- Trekk rett ut med jevnt trykk. Ikke rykk, vri eller klem. Trekk langsomt og stødig.
- Sjekk at hele flåtten er fjernet. Hvis munndeler sitter igjen i huden, la dem være - de faller ut av seg selv og gir ikke smitte.
- Vask bittstedet med vann og såpe.
- Merk dato og sted på kroppen - du trenger det hvis du må kontakte lege senere.
Aldri bruk: Vaselin, neglelakk, bensin, fyrstikker eller andre «husmortriks» for å få flåtten til å slippe. Det kan føre til at flåtten kaster opp innholdet tilbake i såret, noe som øker smittefaren.
Flåttpinsett vs. vanlig pinsett
En flåttpinsett har smalere tupper som gjør det lettere å gripe flåtten nær huden uten å klemme den. Et flåttkort (kredittkort med spor) kan også fungere godt, særlig på små flått. Begge finnes på apotek.
Ha en flåttpinsett i førstehjelpsskrinet, i bleievesken og i hyttevesken. Da er du alltid forberedt. Se vår sjekkliste for førstehjelpskit.
Sjekk barnet - her sitter flåtten helst
Flått kryper oppover og foretrekker varme, fuktige områder. Hos barn er de vanligste stedene:
- Hodebunnen - under håret, spesielt i nakken
- Bak ørene
- Armhulene
- Lysken og rundt navlen
- Bak knærne
- Mellom tærne
- I hårfestet i pannen
Gjør en grundig sjekk etter hver tur i skog, høyt gress eller kratt. Bruk fingrene og kjenn gjennom håret systematisk. En flått som nettopp har festet seg er liten (1-3 mm) og lett å overse.
Flåttsesongen i Norge
Flått er mest aktiv fra mars/april til november, med topp i mai-juni og august-september. De trives best i fuktig vegetasjon, høyt gress, kratt og langs stier i skogen.
Flått finnes i store deler av Norge, men er vanligst langs kysten fra Agder til Trøndelag, rundt Oslofjorden og i innlandet i Sør-Norge. I Nord-Norge finnes flått stadig lenger nord - trolig på grunn av mildere klima.
Borreliose - slik kjenner du den igjen
Borreliose (Lyme-sykdom) skyldes bakterien Borrelia burgdorferi, som overføres via flåttbitt. Ikke alle flått bærer bakterien - anslagsvis 10-20 prosent av flåtten i Norge er infisert.
Erythema migrans - det typiske utslettet
Det mest kjente tegnet på borreliose er et rødt, voksende utslett rundt bittstedet:
- Dukker opp 3-30 dager etter bittet (vanligst etter 1-2 uker)
- Vokser gradvis og blir gjerne over 5 cm i diameter
- Kan se ut som en ring med lysere sentrum
- Er vanligvis ikke kløende eller smertefullt
- Kan sitte andre steder enn der flåtten bet
En liten rød flekk rett rundt bittstedet de første dagene er en normal reaksjon på selve bittet og er ikke borreliose. Først når utslettet vokser utover 5 cm eller dukker opp etter noen dager, bør du kontakte lege.
Andre symptomer på borreliose
Borreliose kan også gi symptomer uten det typiske utslettet:
- Tidlig fase (uker): Feber, tretthet, muskelsmerter, hodepine, hovne lymfeknuter
- Nevroborreliose (uker til måneder): Ansiktslammelse (spesielt hos barn), sterk hodepine, nervesmerter, trøtthet
- Sen fase (måneder): Leddsmerter (borreliaartritt), særlig i kneet
Hos barn er ansiktslammelse (facialisparese) den vanligste formen for nevroborreliose. Hvis barnet plutselig får hengende munnvik eller vansker med å lukke det ene øyet, kontakt lege raskt.
Når bør du kontakte lege?
Kontakt fastlege eller legevakt dersom:
- Det dukker opp et rødt utslett som vokser (over 5 cm) rundt bittstedet, eller andre steder på kroppen
- Barnet får feber, hodepine eller muskel-/leddsmerter i ukene etter et flåttbitt
- Barnet får ansiktslammelse eller andre nevrologiske symptomer
- Du er usikker på om utslettet er normalt
Ta bilde av utslettet med telefonen. Marker gjerne bittstedet med en penn slik at du kan se om utslettet vokser. Det gjør det lettere for legen å vurdere.
Behandling av borreliose
Borreliose behandles med antibiotika. Jo tidligere behandlingen starter, jo bedre er prognosen.
- Erythema migrans: Penicillin eller doksycyklin i 10-14 dager
- Nevroborreliose: Intravenøs antibiotika (ceftriakson) eller doksycyklin i 14-28 dager
- Borreliaartritt: Antibiotika i 14-28 dager
De fleste barn blir helt friske med riktig behandling. Langvarige plager etter gjennomgått borreliose er sjelden hos barn.
Doksycyklin brukes vanligvis ikke til barn under 8 år på grunn av risiko for tannmisfarging. For yngre barn brukes penicillin (fenoksymetylpenicillin) som førstevalg.
Skogflåttencefalitt (TBE)
TBE er en virusinfeksjon som overføres via flåttbitt. I motsetning til borreliose overføres TBE-viruset umiddelbart ved bitt - rask fjerning beskytter ikke.
TBE i Norge
TBE forekommer hovedsakelig i risikoområder:
- Agder (Sørlandet)
- Vestfold og Telemark
- Oslofjorden
- Akershus
- Østfold
Symptomer
TBE har ofte et toFaset forløp:
- Første fase (1-2 uker etter bitt): Feber, tretthet, hodepine, muskelsmerter - ofte tolket som influensa
- Andre fase (etter en symptomfri periode): Høy feber, sterk hodepine, nakkestivhet, i sjeldne tilfeller hjernebetennelse
Hos barn er forløpet vanligvis mildere enn hos voksne.
TBE-vaksine
TBE-vaksinen er ikke en del av barnevaksinasjonsprogrammet, men anbefales til personer i risikoområder som er mye ute i naturen.
- TicoVac Junior for barn 1-15 år
- Tre doser: dose 1, dose 2 etter 1-3 måneder, dose 3 etter 5-12 måneder
- Oppfriskningsdose hvert 3.-5. år
- Kan gis fra 1 års alder
Snakk med fastlegen om vaksinen er aktuell for din familie basert på hvor dere bor og ferdes.
FHI oppdaterer hvert år kartet over TBE-risikoområder i Norge. Sjekk fhi.no for oppdatert informasjon om ditt område.
Slik forebygger du flåttbitt
Du kan ikke unngå flått helt, men du kan redusere risikoen.
Klær og utstyr
- Lyse klær gjør det lettere å se flåtten
- Lange bukser nedstukket i sokkene holder flåtten ute fra beina
- Tette sko i stedet for sandaler i skogen
- Genser med lange ermer i buskas og høyt gress
Flåttmiddel
- Insektmiddel med DEET eller icaridin kan brukes på klær og eksponert hud
- For små barn: bruk middel beregnet for barn, og følg aldersanbefalingene på pakningen
- Flåttmiddel hindrer ikke alle bitt, men reduserer risikoen
Sjekk etter tur
- Sjekk hele kroppen - grundig, med fingertuppene gjennom håret
- Sjekk samme dag - jo raskere du finner flåtten, jo lavere risiko
- Sjekk klærne - ryst og børst av klær utendørs. Flått kan overleve en runde i vaskemaskinen ved lav temperatur. 60 °C dreper dem.
- Dusj - en varm dusj etter tur gjør det lettere å oppdage flått som ennå ikke har festet seg
Vanlige spørsmål
Hvor raskt må flåtten fjernes?
Jo raskere, jo bedre. Risikoen for borreliose er lav dersom flåtten fjernes innen 24 timer, og svært lav innen 12 timer. TBE-virus overføres derimot umiddelbart ved bitt - her hjelper ikke rask fjerning.
Må jeg til legen etter hvert flåttbitt?
Nei. De fleste flåttbitt er ufarlige. Hold øye med bittstedet i 4-6 uker. Kontakt lege kun dersom det dukker opp et voksende utslett, feber eller andre symptomer.
Kan babyer også få flåttbitt?
Ja. Babyer og småbarn som krabber eller leker i gress kan få flåttbitt. Sjekk grundig etter utelek. Behandlingen er den samme - fjern flåtten forsiktig med pinsett og hold øye med bittstedet.
Finnes det blodprøve for borreliose?
Ja, men blodprøven er mest pålitelig noen uker etter smitte. Ved typisk erythema migrans starter legen ofte behandling uten å vente på blodprøvesvar. Prøven kan gi falskt negativt resultat tidlig i forløpet.
Kan flått sitte fast i hodebunnen uten at jeg merker det?
Ja, og dette er vanlig hos barn. Flått i hodebunnen kan være vanskelig å se. Kjenn gjennom håret systematisk med fingertuppene etter hver tur.
Bør jeg gi antibiotika forebyggende etter flåttbitt?
Nei. I Norge anbefales det ikke å gi forebyggende antibiotika etter enkeltbitt. Risikoen for borreliose etter ett bitt er lav (1-3 prosent selv i smitteområder). Behandling gis først ved symptomer.
Les mer
- Vaksiner for barn - komplett oversikt
- Sjekkliste: Førstehjelpskit for barnefamilier
- Feber hos barn: Når kontakte lege?
- Sjekkliste: Sommer med baby
- Solkrem og solbeskyttelse for barn
- Barnets helse og utvikling
