Skal babyen begynne med fast føde? Da lurer du kanskje på om det er trygt å gi egg, peanøtter og andre allergener.
Det korte svaret: Ja. Helsedirektoratet anbefaler at alle spedbarn får mat som kan være allergifremkallende i løpet av det første året. Nyere forskning tyder på at tidlig introduksjon kan redusere risikoen for matallergi, men Helsedirektoratet skriver at det ikke er dokumentert at tidlig introduksjon av mat kan forebygge allergi.
Hvorfor introdusere allergener tidlig?
Tidligere fikk foreldre råd om å vente med allergene matvarer. Det har endret seg.
LEAP-studien fra 2015 fulgte spedbarn med høy risiko for peanøttallergi (alvorlig eksem, eggallergi eller begge deler). Ved fem års alder hadde 1,9 prosent av dem som fikk peanøtter tidlig (4-11 måneder) peanøttallergi, mot 13,7 prosent av dem som unngikk peanøtter (Helsedirektoratets omtale av studien).
I dag anbefaler Helsedirektoratet at alle spedbarn bør få mat som kan være allergifremkallende i løpet av det første året. Forskning, blant annet PreventADALL-studien fra Oslo universitetssykehus, tyder på at tidlige smaksprøver kan redusere risikoen for matallergi, men Helsedirektoratet skriver at det ikke er dokumentert at tidlig introduksjon av mat kan forebygge allergi.
Hva sier norske retningslinjer? Helsedirektoratet anbefaler at alle spedbarn, også de med høy allergirisiko, får mat som kan være allergifremkallende i løpet av det første året. Får barnet bare (eller nesten bare) morsmelk og vokser som det skal, anbefales fast føde fra omkring 6 måneder; får det bare (eller nesten bare) morsmelkerstatning, fra 4 måneder hvis det er modent for det (Helsenorge).
De 8 vanligste allergenene for baby
Disse matvarene står bak de fleste allergiske reaksjonene hos små barn:
- Egg - Vanligste allergenet hos norske spedbarn
- Kumelk/meieriprodukter - Små mengder kumelk i matlaging, yoghurt og syrnet melk fra omkring 10 mnd, kumelk som drikke fra 12 mnd (Helsenorge)
- Peanøtter - Gi som peanøttsmør, aldri hele nøtter (kvelningsfare)
- Trenøtter - Hasselnøtt, cashew, valnøtt - som nøttesmør, aldri hele nøtter til barn under tre år (Helsedirektoratet)
- Hvete/gluten - Ofte introdusert via grøt (bløtlegg kornet for bedre jernopptak)
- Fisk - Vanlig i norsk kost, gi kokt og most fisk
- Skalldyr - Reker, krabbe, hummer
- Soya - Finnes i mange bearbeidede matvarer
SmartStart-tipset: Bruk SmartStart matintroduksjon for å holde oversikt over hvilke allergener babyen har prøvd. Du kan også følge fremgangen steg for steg.
Når skal du introdusere hvert allergen?
Her er en anbefalt tidsplan basert på norske retningslinjer:
Fra matstart (omkring 6 måneder; fra 4 måneder hvis barnet bare (eller nesten bare) får morsmelkerstatning og er modent for det):
- Egg (godt kokt eggeblomme, deretter helstekt egg)
- Peanøttsmør (tynn smøring blandet i grøt)
- Hvete/glutenholdig grøt
Fra 6-8 måneder:
- Kokt fisk (torsk, laks)
- Soya (i små mengder)
Fra omkring 10 måneder (Helsenorge):
- Kumelk i matlaging (sauser, bakverk)
- Yoghurt/syrnet melk (smaksprøver, maks 0,5 dl/dag)
Ost som pålegg (gulost, brunost, smøreost) har ingen egen aldersgrense: Helsedirektoratet nevner ost som pålegg og kalsiumkilde når barnet begynner med annen mat.
Nøtter (som nøttesmør) og skalldyr (kokt og most) kan også introduseres fra 6 måneder. Barn under tre år bør ikke få hele nøtter, fordi de kan sette dem i luftveiene (Helsedirektoratet), og små, harde nøttebiter bør også unngås (Helsenorge).
Husk: Små mengder kumelk i matlaging, yoghurt og syrnet melk kan gis fra omkring 10 måneder (Helsenorge). Kumelk som drikke fra 12 måneder.
Slik introduserer du allergener trygt
Følg disse stegene for trygg introduksjon:
1. Start med lite
Gi en liten smaksprøve - for eksempel en halv teskje peanøttsmør blandet i grøt.
2. Gi tidlig på dagen
Introduser nye allergener tidlig på dagen, slik at du kan observere babyen i flere timer etterpå. Ikke prøv nye matvarer rett før sengetid.
3. Gi gjentatte ganger
Når babyen har tålt et allergen, kan matvaren bli en del av den vanlige, varierte kosten. Helsedirektoratet og Helsenorge oppgir ingen fast hyppighet.
4. Ammer du? Flott!
Å introdusere allergener mens du fortsatt ammer kan gi ekstra beskyttelse. Morsmelken inneholder enzymer som hjelper babyen å fordøye ny mat.
Sjekkliste for matintroduksjon: Last ned vår komplette sjekkliste for matintroduksjon for å holde oversikt over alt babyen har prøvd.
Tegn på allergisk reaksjon
Det er viktig å kjenne forskjellen mellom milde og alvorlige reaksjoner.
Milde reaksjoner (vanlig)
- Utslett eller rødhet rundt munnen
- Lett hevelse i lepper eller ansikt
- Elveblest (røde, hevede flekker)
- Oppkast eller løs avføring
- Kløe
Milde reaksjoner trenger ikke akutt behandling, men kontakt fastlege for vurdering.
Alvorlige reaksjoner - anafylaksi
Ring 113 umiddelbart hvis babyen viser tegn på anafylaksi:
- Pustevansker, hvesende pust eller hoste
- Hevelse i tunge eller svelg
- Blek eller blålig hudfarge
- Slapphet, bevisstløshet
- Vedvarende oppkast
Anafylaksi er sjeldent ved første eksponering, men krever øyeblikkelig hjelp. Legg babyen flatt med beina hevet mens du venter på ambulanse.
Ikke-IgE-medierte reaksjoner
Noen babyer reagerer med forsinket reaksjon (timer til dager etterpå):
- Vedvarende gulping eller oppkast
- Blod i avføringen
- Eksem som forverres
- Uro og magesmerter
Disse reaksjonene er oftest knyttet til kumelkprotein. Kontakt lege for utredning.
Familiær allergi - hva gjør du?
Har du, partneren eller eldre søsken allergi? Det betyr at babyen har økt risiko, men det betyr ikke at du skal vente med allergener.
Tvert imot: Helsedirektoratet skriver at det selv ved høy allergirisiko ikke er grunnlag for å utsette introduksjon av matvarer eller utelate matvarer for å unngå allergi, med mindre allergi allerede er påvist. Det er heller ikke dokumentert at tidlig introduksjon forebygger allergi. Slik kan dere gjøre det:
- Start på samme tidspunkt som andre barn: omkring 6 måneder når barnet bare (eller nesten bare) ammes, fra 4 måneder når det bare (eller nesten bare) får morsmelkerstatning og er modent for det (Helsenorge)
- Gi matvarene tidlig på dagen
- Har babyen alvorlig eksem og/eller eggeallergi, bør prøving av matvarene skje i samarbeid med lege (Helsenorge)
Alvorlig eksem eller eggeallergi? Har babyen allerede alvorlig eksem og/eller dokumentert eggeallergi, bør prøving av peanøttprodukter skje i samarbeid med lege. Ta kontakt med fastlegen før du starter.
BLW og allergener - kan man kombinere?
Ja! Babystyrt mattilvenning (BLW) og allergenintroduksjon går fint sammen. Med BLW kan babyen selv utforske matvarene i sitt eget tempo.
Gode BLW-alternativer for allergener:
- Egg: Omelett i strimler eller eggepanne
- Peanøtt: Peanøttsmør smurt tynt på toast-strimler
- Fisk: Dampet laks i biter babyen kan gripe
Les vår komplette BLW-guide for flere tips om babystyrt mattilvenning.
Vanlige spørsmål
Kan babyen få peanøttsmør?
Ja, fra matstart. Gi alltid peanøttsmør - aldri hele peanøtter, som er kvelningsfare for små barn. Bland gjerne en tynn smøring i grøt eller på brød. Har babyen alvorlig eksem og/eller eggeallergi, bør prøving av peanøtt skje i samarbeid med lege (Helsenorge).
Hva om babyen nekter allergene matvarer?
Det er helt normalt. Det kan ta 10-15 forsøk før babyen aksepterer en ny smak. Fortsett å tilby uten press.
Må jeg gi allergener hvis det ikke er allergi i familien?
Ja. Helsedirektoratet anbefaler at alle spedbarn introduseres for allergene matvarer i løpet av det første leveåret, uavhengig av familiehistorikk.
Når bør jeg kontakte lege?
Kontakt lege hvis babyen har fått en allergisk reaksjon, har alvorlig eksem, eller hvis du er usikker på hvordan du skal gå frem. Ring 113 ved anafylaksi.
Kan man gi honning til baby?
Nei. Honning bør unngås det første leveåret på grunn av fare for spedbarnsbotulisme. Dette gjelder ikke allergi, men er en viktig matsikkerhetsregel.
Les mer
Ønsker du mer informasjon om matintroduksjon og babykost? Her er nyttige ressurser:
- Matintroduksjon for baby - komplett guide
- BLW: Babystyrt mattilvenning
- SmartStart matintroduksjon
- Sjekkliste for matintroduksjon
