Ammeproblemer - Sjekkliste og løsninger

Kort eller stramt tungebånd (ankyloglossi) betyr at båndet under tungen begrenser hvor fritt tungen kan bevege seg. Helsedirektoratet skriver at stramt tungebånd kan være en årsak til ammeproblemer, men at det fortsatt mangler forskningsstudier av høy kvalitet som dokumenterer effekten av behandling. Ved ammeproblemer bør tunge- og leppebånd undersøkes på helsestasjonen, og utredning og behandling gjøres vanligvis av øre-nese-hals-leger og barneleger, men også av enkelte fastleger og helsestasjonsleger (Helsedirektoratet). En veileder for helsepersonell fra tidligere Nasjonal kompetansetjeneste for amming, som ikke er en myndighetsanbefaling, nevner som mulige tegn at barnet har problemer med å ta brystet og får i seg for lite melk, at mor får smerter og sår på brystknoppen, og at barnet noen ganger går dårlig opp i vekt, men at alt dette også kan ha andre årsaker. Veilederen sier at ammeveiledning må forsøkes først, at tungebåndet kan klippes av kvalifisert helsepersonell hvis problemene vedvarer, at prosedyren er enkel med liten risiko for komplikasjoner, og at synlige stramme tungebånd som ikke gir symptomer, ikke trenger behandling.

Helsenorge skriver at dere kan få råd og hjelp av jordmor eller helsesykepleier, ved hjemmebesøk eller på helsestasjonen, når det oppstår problemer med ammingen, og at du kan be om ammeveiledning på helsestasjonen hvis ammingen er smertefull. Ammehjelpen gir også råd om amming. Ved brystbetennelse skriver Helsenorge at du bør oppsøke lege hvis du ikke blir bedre, eller blir verre, innen 12-24 timer med egenbehandling, og kontakte lege hvis du får høyere feber og føler deg sykere, som ved influensa; bare bakteriell brystbetennelse skal behandles med antibiotika. Har du sår på brystknoppen som ikke gror selv om barnet har fått godt sugetak, gulaktig eller illeluktende væske fra såret, eller stikkende eller verkende smerter i brystet både under og etter amming, kan det være infeksjon, og da bør du kontakte helsestasjonen eller fastlegen for å ta en prøve (Helsenorge). Har barnet trøske, er det viktig at mor blir behandlet samtidig (Helsenorge). Helsedirektoratet skriver at en kul i brystet som ikke blir klart bedre i løpet av noen dager, må utredes for å utelukke andre tilstander, så kontakt lege.

Helsenorge skriver at det er vanlig å kjenne ømhet i brystknoppene de første dagene etter fødsel, men at amming ikke skal gjøre vondt, og at vedvarende smerter eller sår som regel er tegn på at barnet ikke har godt nok sugetak. Ifølge Helsedirektoratets ammesjekkliste bør du kontakte helsestasjonen hvis du har smerter i brystet eller på brystknoppene som ikke forsvinner etter barnets første sugetak. Sår som ikke gror, gulaktig eller illeluktende væske fra såret og stikkende eller verkende smerter i brystet både under og etter amming kan være tegn på infeksjon, og da bør du kontakte helsestasjonen eller fastlegen for å ta en prøve (Helsenorge). Helsedirektoratet beskriver brennende og sviende smerter under, mellom eller etter amming som et mulig tegn på soppinfeksjon, og hvite eller blå brystknopper med sterke smerter som Raynauds fenomen (sammentrekning i de små blodårene), som blant annet kan utløses av kulde. Helsenorge skriver at de fleste ammeutfordringer lar seg løse.

Helsenorge skriver at ammende bør bruke så lite medisin som mulig, at paracetamol er førstevalget ved behov for smertestillende, og at smertestillende og betennelsesdempende medisiner som kalles NSAIDs, for eksempel ibuprofen (Ibux), bør unngås. Helsenorge-siden om amming og legemidler nevner paracetamol (for eksempel Paracet og Panodil) blant reseptfrie medisiner som ikke påvirker barnet når du ammer. Spør lege eller apotek hvis du er usikker. Trygg Mammamedisin (tryggmammamedisin.no) er en gratis, offentlig tjeneste der leger og farmasøyter svarer på spørsmål om medisiner og amming.