Skabb hos barn: Symptomer, behandling og smitte

Barnet klør seg intenst, særlig om natten. Du oppdager små røde prikker og kanskje noen streker i huden. Kan det være skabb?

Skabb er en vanlig hudplage som lett smitter mellom barn, spesielt i barnehage. Det er ufarlig, men svært ubehagelig - og viktig å behandle riktig slik at hele familien blir fri for midden.

Hva er skabb?

Skabb (scabies) skyldes et lite midd kalt Sarcoptes scabiei som graver seg inn i hudens ytterste lag. Der legger hunnmidden egg, og det er kroppens reaksjon på midden og dens avføring som gir den intense kløen.

Skabb har ingenting med dårlig hygiene å gjøre. Midden trives like godt på ren som på skitten hud. Hvem som helst kan få det, og det sprer seg lett i barnehager og familier.

Ifølge Folkehelseinstituttet (FHI) er skabb vanlig i Norge, og det forekommer utbrudd i barnehager og institusjoner med jevne mellomrom.

Symptomer på skabb hos barn

Det kan ta 3-6 uker fra barnet blir smittet til symptomene viser seg første gang. Ved ny smitte (dersom barnet har hatt skabb før) kommer symptomene allerede etter 1-3 dager.

Kløe

Det mest typiske symptomet er intens kløe som forverres om natten og i varmen. Kløen kan være så plagsom at barnet har vanskelig for å sove.

Utslett og ganger

• Små røde prikker og kløende utslett - ofte i klynger
• Skabbganger - tynne, uregelmessige streker i huden (1-10 mm lange) der midden har gravd seg inn
• Blemmer og skorper - fra kloring og sekundær hudirritasjon
• Eksemliknende forandringer - kan ligne vanlig eksem, noe som gjør diagnosen vanskelig

Hvor på kroppen?

Hos babyer og småbarn kan skabb ramme hele kroppen, inkludert:

• Håndflatene og fotsålene - vanlig hos babyer, uvanlig hos voksne
• Hodebunnen og ansiktet - spesielt hos barn under 2 år
• Mellom fingrene og på håndleddene
• Rundt navlen, i bleieområdet og i hudfolder

Hvordan smitter skabb?

Skabb smitter hovedsakelig gjennom tett og langvarig hudkontakt - ikke ved kort berøring som et håndtrykk.

Vanlige smitteveier:

• Direkte hudkontakt - tett kos, bæring, soving i samme seng
• Familiemedlemmer - foreldre, søsken og besteforeldre som har nær kroppskontakt
• Barnehage - særlig ved hviling og soving tett sammen

Smitte via sengetøy, klær og håndklær er mulig, men mindre vanlig. Midden overlever bare 2-3 dager utenfor kroppen.

Behandling av skabb

Skabb behandles med reseptfri eller reseptbelagt krem som smøres på hele kroppen. Det finnes ingen effektiv hjemmebehandling - du trenger medisinske midler for å bli kvitt midden.

Permetrin 5 % krem (førstevalg)

Permetrin er anbefalt førstevalg ifølge Helsenorge og FHI:

1. Smør hele kroppen med permetrin-krem fra hake til fotsåler - inkludert mellom fingre, under negler, bak ørene og i hudfolder
2. Hos barn under 2 år: Smør også hodet og ansiktet (unngå øyne og munn)
3. La kremen virke i 8-12 timer - enklest å påføre om kvelden og vaske av neste morgen
4. Gjenta behandlingen etter 1 uke - for å ta knekken på nyklekte midd fra egg som overlevde

Viktig om behandlingen

• Hele husstanden behandles samtidig - alle som bor sammen, behandles på samme dag
• Ren sengetøy og klær - skift sengetøy, håndklær og klær etter behandling. Vask på minst 60 °C
• Klær og tekstiler som ikke kan vaskes - legg i tett plastpose i 3-4 dager. Midden dør uten kontakt med hud
• Kløen kan vedvare i 2-4 uker etter vellykket behandling. Dette er en allergisk etterreaksjon og betyr ikke at behandlingen har feilet

Når virker ikke behandlingen?

Dersom kløen vedvarer utover 4 uker eller nye ganger dukker opp, kan det skyldes:

• Ikke nok krem ble brukt (hele kroppen må dekkes)
• Behandlingen ble ikke gjentatt etter 1 uke
• Ikke alle i husstanden ble behandlet
• Reinfeksjon fra ubehandlet kontaktperson

Kontakt legen dersom behandlingen ikke ser ut til å virke.

Barnehage og skabb

Ifølge FHI kan barnet returnere til barnehagen etter at første behandling er gjennomført (vanligvis dagen etter påføring). Barnet trenger ikke være symptomfritt - kløen kan vedvare i uker etter vellykket behandling.

Barnehagen bør varsles slik at andre foreldre kan følge med på symptomer hos sine barn. Ved utbrudd i barnehagen bør alle berørte familier behandle samtidig.

Når bør du kontakte lege?

Oppsøk fastlege eller legevakt (116 117) dersom:

• Du er usikker på om det er skabb (legen kan ta en hudprøve)
• Barnet er under 3 måneder
• Behandling med permetrin ikke virker etter to runder
• Huden viser tegn på bakteriell infeksjon (rødhet, hevelse, puss, feber)
• Barnet har eksem eller andre hudtilstander som kan komplisere behandlingen
• Noen i husstanden er gravide eller har nedsatt immunforsvar

Kan man forebygge skabb?

Det er vanskelig å forebygge skabb helt, men du kan redusere risikoen:

• Rask behandling - jo raskere du behandler, jo mindre sjanse for at det sprer seg
• Varsle nære kontakter - slik at de kan følge med og eventuelt behandle tidlig
• Unngå å dele seng med infiserte familiemedlemmer inntil behandling er gjennomført

Vanlige spørsmål

Er skabb farlig?

Nei, skabb er ufarlig men svært ubehagelig. Den eneste risikoen er sekundær bakteriell infeksjon dersom barnet klorer seg mye. Behandling med krem tar normalt knekken på midden.

Hvor lenge er barnet smittsomt?

Barnet regnes som smittsomt inntil første behandling er gjennomført. Etter at kremen har virket i 8-12 timer, er risikoen for smitte svært lav.

Kan babyer under 6 måneder få skabb?

Ja, babyer i alle aldre kan få skabb. Hos de minste er utslettet ofte mer utbredt og kan ramme hodet og ansiktet. Kontakt lege for veiledning om behandling av de yngste.

Kan skabb komme tilbake?

Ja, man blir ikke immun mot skabb. Du kan bli smittet på nytt dersom du har kontakt med en person som har ubehandlet skabb. Ved ny smitte kommer symptomene raskere (1-3 dager).

Kan man se skabbmidden?

Midden er svært liten (0,3-0,4 mm) og knapt synlig for det blotte øye. Det er lettere å se skabbgangene - tynne, uregelmessige streker i huden.

Vil du holde oversikt over barnets helsehistorikk? Logg helse i Min Baby for å ha alt på ett sted. Sjekk også vår sjekkliste for førstehjelpsskapet slik at du er forberedt.

Les mer

• Legevakt med barn - når bør du dra?
• Allergi hos barn - symptomer og tiltak
• Vannkopper hos barn
• Min Baby - helselogg

Kilder

1. Folkehelseinstituttet (FHI) - Skabb
2. Helsenorge.no - Skabb