Listeria er den ene bakterien som gjør at gravide må passe på det de spiser av kjøleskapsmat.
Listeriose er sjelden i Norge, men ekstra alvorlig for gravide. Bakterien Listeria monocytogenes kan krysse morkaken og gi spontanabort, dødfødsel eller alvorlig sykdom hos den nyfødte. Mattilsynet har klare råd om hvilke matvarer du bør unngå - og hvilke du trygt kan nyte.
Hva er listeriose?
Listeria monocytogenes finnes overalt i naturen og smitter hovedsakelig gjennom mat. Bakterien er spesiell på flere måter:
- Den vokser ved kjøleskapstemperatur (4 grader)
- Den overlever røyking, salting, frysing og graving
- Den dør først ved varmebehandling over 70 grader
For en frisk voksen er en listeriainfeksjon som regel ufarlig - milde influensaliknende symptomer eller ingen symptomer i det hele tatt. For gravide er bildet annerledes: bakterien kan smitte fosteret uten at moren merker stort selv.
Listeria kan skade fosteret uten at du selv har andre symptomer enn influensafølelse. I verste fall kan smitten føre til spontanabort, prematur fødsel, dødfødsel eller alvorlig sykdom hos den nyfødte.
Hvor vanlig er det?
Listeriose meldes til Folkehelseinstituttet hvert år. Vi snakker om noen titalls tilfeller per år i Norge. Sannsynligheten for å bli smittet er svært lav, men fordi konsekvensene kan være alvorlige er forholdsreglene streng.
Tiden fra smitte til sykdom er vanligvis 1-3 uker, men kan i sjeldne tilfeller være opptil tre måneder. Det betyr at en infeksjon tidlig i graviditeten kan gi symptomer mye senere.
Mat du IKKE skal spise som gravid
Følgende matvarer skal du holde deg helt unna gjennom hele svangerskapet:
Rakfisk
Rakfisk har vært årsak til flere listerioseutbrudd i Norge. Kombinasjonen av lang holdbarhet og lav saltkonsentrasjon gir Listeria gode vekstvilkår.
Rå og upasteurisert melk og produkter laget av denne
Norske melkeprodukter selges som regel pasteurisert. Vær spesielt oppmerksom på melk fra gårdsutsalg, bondens marked, og melk og oster du tar med hjem fra Sør-Europa.
Myke modningsoster
- Brie
- Camembert
- Blåmuggoster (gorgonzola, roquefort)
- Chèvre (myk geitost)
Rådet gjelder også myke oster laget av pasteurisert melk. Lagringstiden gir Listeria som har kommet til etter pasteurisering tid til å vokse opp.
Kittost
Vacherol, Taleggio, Munster, Saint Albray, Livarot og Pont-l'Evêque - uansett om de er av pasteurisert eller upasteurisert melk.
Halvfaste oster av upasteurisert melk
Vanlig norsk gulost (Norvegia, Jarlsberg, Gouda) er trygg fordi den er av pasteurisert melk. Importerte halvfaste oster av rå melk skal du unngå.
Rått kjøtt og kjøttprodukter
- Spekepølse, fenalår, morrpølse
- Gravet kjøtt
- Biff tartar, carpaccio
- Roastbeef (tilberedt rosa)
Rå spirer
Alfaspirer, mungbønnespirer og lignende. Rå spirer har vært knyttet til både listeriose og salmonellautbrudd.
Mat du må være forsiktig med
Disse produktene er ikke forbudt, men du må enten spise dem ferske (godt innenfor 1-2 uker etter produksjon) eller helt unngå dem:
Røkt og gravet laks og ørret
Listeria overlever røyking og graving. Mattilsynets anbefaling:
- Spis innen 1-2 uker etter produksjonsdato (NB: ikke det samme som siste forbruksdag)
- Spis raskt etter åpning - bakterien vokser raskt etter at pakken er åpen
- Hopp over hvis du er i tvil om friskheten
Oppskåret vakuumpakket kjøttpålegg
Skinke, servelat, rull, sylte og lignende. Samme prinsipp: spis fersk, spis raskt etter åpning, eller unngå.
Sushi og sashimi
Sushi laget av fersk fisk er trygt for gravide ifølge Mattilsynet, men du må være ekstra nøye med hygiene og kjøling. Velg sushi fra travle restauranter med høy omsetning, ikke fra dagsgammel buffé.
Produksjonsdato er IKKE det samme som siste forbruksdag. På røkt fisk er produksjonsdato det relevante for gravide. Spør i butikken hvis det ikke står tydelig.
Mat du trygt kan spise
For å nyansere bildet: det er mye trygg gravid-mat. Følgende kan du spise uten bekymring:
Trygge oster
- Brunost og prim
- Norvegia, Jarlsberg, Gouda
- Parmesan, Grana Padano, Gruyère, Emmentaler
- Smelteost (baconost, skinkeost)
- Smøreost av pasteurisert melk (nyåpnet)
- Konservert fetaost på glass eller olje (nyåpnet)
- All ost som er varmebehandlet over 70 grader (på pizza, i sauser)
Trygt kjøtt
- Alt varmebehandlet kjøtt
- Kokt skinke (varmebehandlet)
- Kjøttkaker, hamburger, pølser - så lenge de er gjennomstekt
- Kylling og kalkun gjennomstekt
Trygg fisk
- Kokt eller stekt fersk fisk
- Tunfisk på boks (ubegrenset)
- Hermetisk laks
- Kokte reker (følg sammen med vanlige hygieneregler)
Forholdsregler i hverdagen
Listeria smitter også via kryss-kontaminering. Disse vanene er enkle å innarbeide:
- Vask hender, kniver og skjærefjøl etter kontakt med rått kjøtt
- Hold rå mat adskilt fra ferdiglaget mat i kjøleskapet
- Hold kjøleskapstemperaturen på 4 grader eller lavere
- Spis matrester innen 1-2 dager - varm opp grundig
- Ikke smak på kjøttdeig under matlagingen
- Skyll grønnsaker og frukt grundig
Listeria-utbruddet i 2007 i Sverige var knyttet til frukt - ikke bare kjøtt og ost. Vask all rå mat grundig, også agurk, salat og bær.
Hva med Norvegia, Jarlsberg og brunost?
Klassiske norske oster er trygge under graviditet:
- Brunost og prim - faktisk helt trygt
- Norvegia, Jarlsberg, Synnøve - trygge (pasteurisert, halvfast)
- Hard ost som Parmesan og Grana Padano - trygge
Det er et utbredt spørsmål om geitost er ok. Brunost laget av geitemelk (for eksempel Snøfrisk) er trygg fordi den er varmebehandlet. Myk geitost (chèvre) er IKKE trygg.
Bortenfor mat: andre listeriarisikoer
Mattilsynet og FHI nevner også at gravide ikke bør delta i fødselshjelp eller aborter hos småfe (sau, geit). Listeria kan smitte gjennom kontakt med dyrene og fostervann.
Hvis du jobber i landbruket, er gartner eller har kontakt med slakting, snakk med fastlege eller jordmor om hvilke arbeidsoppgaver du bør unngå under graviditeten.
Tegn på listeriainfeksjon
Symptomer kommer 1-3 uker etter smitte og kan være:
- Feber, frysninger
- Hodepine
- Muskelsmerter
- Kvalme, diaré
- Influensaliknende symptomer
Hos enkelte utvikler det seg til alvorligere sykdom med blodforgiftning eller hjernehinnebetennelse, men dette er sjelden.
Hvis du som gravid får feber over 38 grader sammen med influensaliknende symptomer - særlig etter at du har spist en risikomatvare - kontakt fastlege eller jordmor. Listeriose behandles med antibiotika, og rask behandling kan beskytte fosteret.
Ofte stilte spørsmål
Kan jeg spise brunost?
Ja. Brunost er trygt under hele graviditeten. Den er varmebehandlet og inneholder svært lite fritt vann, som gjør at Listeria ikke trives.
Hvordan vet jeg om en ost er trygg?
Sjekk om det står "pasteurisert" på pakken. Norske harde og halvfaste oster (Norvegia, Jarlsberg, Gouda) er alltid pasteurisert. Importerte myke oster (brie, camembert, blåmuggost) skal du unngå uansett pasteurisering.
Er det greit å spise røkt laks i restaurant?
Ja, hvis fisken er ferskt produsert og oppbevart kjølig. Bestill der det er travel omsetning og spør gjerne om produksjonsdato. På sushibuffé bør du være ekstra nøye.
Hva om jeg har spist noe på listen ved et uhell?
Risikoen for smitte fra én enkelt porsjon er svært lav. Følg med på om du får feber eller influensasymptomer de neste 1-3 ukene. Ved bekymring, kontakt fastlege - de kan ta blodprøve hvis det er klinisk grunn.
Kan jeg spise sushi?
Ja, fersk sushi laget av frossen fisk er trygt. Listeria er ikke hovedrisikoen i sushi - det er parasitter, og frysing dreper disse. Velg restauranter med god omsetning.
Når er det trygt igjen etter fødselen?
Med en gang. Listeria er ikke et problem ved amming - bakterien overføres ikke gjennom morsmelk. Du kan spise alt på listen igjen så snart babyen er født.
Oppsummering
Listeriose er sjelden, men kan være alvorlig for fosteret. Hold deg unna rakfisk, myke modningsoster, rått kjøtt og rå spirer hele svangerskapet. Spis røkt fisk og oppskåret kjøttpålegg ferskt og raskt etter åpning. Du kan trygt spise brunost, harde oster og varmebehandlet kjøtt.
Bruk BabyHub Sjekklister til å holde oversikt over forholdsregler under graviditeten, og se mat-tabellene i BabyHub Min Baby.
Les også: Mat gravide bør unngå | Røkelaks gravid - trygt eller utrygt? | Spekemat under graviditet
