Termindatoen har passert. Dagene drasser seg av gårde, og du vil bare at det skal begynne.
Å gå over termin er helt normalt - Helsenorge oppgir at omtrent 6 prosent føder på selve termindatoen. Men det betyr ikke at ventingen er lett. Mange gravide lurer på om det finnes naturlige måter å sette i gang fødselen. Her ser vi på hva forskningen faktisk sier, og hva du bør avklare med jordmor eller lege.
Hva betyr det å gå over termin?
Ifølge Helsenorge starter de fleste fødsler spontant mellom svangerskapsuke 37 og 42. Termindatoen er et estimat. Helsedirektoratet anbefaler at gravide som har passert termin får konsultasjon i spesialisthelsetjenesten i uke 41+0 til 41+3, og at fødselen settes i gang senest uke 42+0.
Mellom uke 40 og uke 42 kan det altså fortsatt være normalt å vente, men oppfølgingen blir tettere etter at termin er passert. Ved kontrollen legges det en plan for videre oppfølging eller igangsetting.
Snakk alltid med jordmor eller lege før du forsøker å stimulere riene. Noen metoder bør unngås hvis du har komplikasjoner eller har fått beskjed om å ta det rolig.
Metoder med noe dokumentert effekt
Noen naturlige metoder har faktisk vist lovende resultater i studier, selv om ingen av dem er garantert å virke.
Gåturer og fysisk aktivitet
Bevegelse og oppreist stilling gjør at tyngdekraften hjelper babyen å presse ned mot bekkenet. Mange jordmødre anbefaler daglige, raske gåturer i de siste ukene. Forskning er begrenset, men det er trygt og har andre fordeler som bedre søvn og humør.
Trapper er populært blant gravide - den dype bevegelsen i hoftene kan hjelpe babyen å legge seg gunstig. Overdrev det ikke - poenget er moderat aktivitet, ikke utmattelse.
Samleie
Sæd inneholder prostaglandiner, stoffer som kan mykne livmorhalsen. I tillegg frigjøres oksytosin under orgasme, som er det samme hormonet som driver rier. Flere studier antyder at samleie rundt termin kan bidra til at fødselen starter, men resultatene er ikke entydige.
Samleie er trygt så lenge fostervannet ikke har gått og du ikke har fått beskjed om noe annet fra legen din.
Brystvortstimulering
Stimulering av brystvortene frigjør oksytosin fra hjernen. Forskning viser at dette er en av de mest dokumenterte naturlige metodene for å stimulere rier. En Cochrane-gjennomgang fant at brystvortstimulering kan redusere forekomsten av overtidig svangerskap.
Metoden innebærer forsiktig massasje av brystvortene i omtrent 15 minutter, med pauser. Gjør det forsiktig og stopp hvis du opplever ubehag eller veldig kraftige sammentrekninger.
Brystvortstimulering kan gi kraftige rier. Bruk rietelleren til å overvåke. Stopp stimuleringen og kontakt sykehuset hvis riene blir svært hyppige (under 3 minutter mellomrom) eller svært smertefulle.
Dadler
Noen mindre studier har undersøkt dadler mot slutten av svangerskapet, men dette er ikke en norsk anbefaling for igangsetting. Dadler kan være et helt vanlig matvalg for mange, men inneholder mye sukker. Har du svangerskapsdiabetes eller fått kostråd av helsepersonell, bør du følge de rådene først.
Akupunktur og akupressur
Akupunktur rundt termin har vist lovende resultater i noen studier, men evidensgrunnlaget er svakt. Norske sykehus tilbyr i liten grad akupunktur som igangsettingsmetode, men enkelte jordmødre bruker akupressur.
Akupressurpunktet SP6 (fire fingre over den indre ankelen) brukes tradisjonelt for å stimulere rier. Trykk fast, men forsiktig, i et minutt av gangen.
Metoder med svak eller ingen dokumentert effekt
Noen populære metoder har lite eller ingen forskning bak seg.
Sterk mat og krydder
Sterk mat kan stimulere tarmene, og noen mener dette kan utløse sammentrekninger i livmoren. Forskningen støtter ikke dette. Det mest sannsynlige utfallet er magetrøbbel og halsbrann.
Ricinusolje
Ricinusolje er et sterkt avføringsmiddel som kan gi kraftige magesmerter, kvalme og diaré. Selv om noen studier viser at det kan sette i gang rier, fraråder de fleste helsepersonell det på grunn av ubehaget og risikoen for dehydrering.
Ananas
Ananas inneholder enzymet bromelain, som i teorien kan mykne livmorhalsen. Problemet er at du måtte spist opptil 7-8 hele ananas for å få en relevant dose. Nyt ananas fordi det smaker godt, men forvent ikke at det setter i gang fødselen.
Urtete (bringebærblad)
Bringebærbladte er populært blant gravide. Det finnes ingen god evidens for at teen setter i gang fødsel, men noen studier antyder at den kan styrke livmormuskulaturen. Helsenorge anbefaler at gravide er forsiktige med urtete generelt. Snakk med jordmor.
Uansett hva du prøver - det viktigste i dagene rundt termin er å hvile, samle krefter og holde humøret oppe. Fødselen kommer. Bruk ventetiden til å gjøre noe hyggelig.
Medisinsk igangsetting - hva skjer?
Hvis fødselen ikke starter av seg selv, kan sykehuset anbefale induksjon etter en individuell vurdering. Helsedirektoratet anbefaler igangsetting senest uke 42+0. Dette gjøres vanligvis med:
- Ballong eller stav (mekanisk modning av livmorhalsen)
- Prostaglandingel eller -tablett (mykner livmorhalsen)
- Oksytosin-drypp (stimulerer rier direkte)
Medisinsk igangsetting er trygt og godt dokumentert. Det er ikke et nederlag - det er god medisinsk oppfølging.
Vanlige spørsmål
Når er det trygt å prøve naturlige metoder?
De fleste naturlige metoder er trygge fra uke 39-40 og utover, men snakk med jordmor først. Unngå brystvortstimulering og lignende metoder hvis du har risikosvangerskap, forliggende morkake, eller har fått beskjed om å unngå rier.
Fungerer det å gå trapper?
Det finnes ingen studier som viser at trappegang er mer effektivt enn vanlig gåtur. Men bevegelse generelt er bra, og den dype hoftebevegelsen kan hjelpe babyen å legge seg riktig i bekkenet.
Kan naturlige metoder erstatte medisinsk igangsetting?
Nei. Naturlige metoder kan kanskje hjelpe kroppen i gang, men de er ikke like pålitelige som medisinsk induksjon. Hvis legen anbefaler medisinsk igangsetting, er det fordi det er det tryggeste for deg og babyen.
Hva om ingenting fungerer?
Det er helt normalt. Noen kropper trenger litt ekstra tid, og noen babyer sitter godt. Hvis naturlige metoder ikke hjelper, er medisinsk igangsetting neste steg. Det aller viktigste er at både du og babyen er trygge.
Oppsummering
Noen metoder, som bevegelse, samleie, brystvortstimulering og dadler, er undersøkt i studier, men effekten er usikker og de erstatter ikke medisinsk oppfølging. Sterk mat, ricinusolje og ananas har svakt grunnlag og kan gi ubehag. Uansett hva du vurderer, er det viktigste at du gjør det trygt og i samråd med jordmor. Hold rietelleren klar for når det begynner.
Les mer
- Rieteller - Tell riene dine
- Overtid - når babyen drøyer
- Begynnende rier - slik kjenner du dem igjen
- Sjekkliste: Sykehusveska
