Babyen presser, strever og blir rød i ansiktet - men ingenting skjer. Eller det har gått flere dager uten avføring, og du begynner å lure på om noe er galt.
Forstoppelse hos baby er noe mange foreldre bekymrer seg for. Og det kan være vanskelig å vite hva som er normalt, for avføringsmønsteret varierer mye fra baby til baby. La oss ta en grundig gjennomgang av hva du bør se etter, og hva du kan gjøre.
Hva er normalt for babyer?
Før du kan vurdere om babyen er forstoppet, trenger du å vite hva som er normalt. Og her er det store variasjoner.
Ammede babyer
Fullt ammede babyer har et helt eget mønster. Morsmelk er så lett fordøyelig at det nesten ikke produseres avfall. Derfor er det normalt at:
- Nyfødte (0-6 uker): Kan bæsje etter hvert måltid - opptil 8-10 ganger i døgnet
- Etter 6 uker: Noen ammede babyer har avføring bare hver 7.-10. dag
- Avføringen er myk, gul og grynete (ligner sennepsfrø)
En ammet baby som bæsjer sjelden, er ikke nødvendigvis forstoppet. Så lenge avføringen er myk og barnet trives, er det ingenting å bekymre seg for - selv om det går en uke mellom. Det er konsistensen, ikke frekvensen, som avgjør om det er forstoppelse.
Babyer med morsmelkerstatning
Babyer som får morsmelkerstatning har gjerne et mer regelmessig mønster:
- 1-4 ganger per dag er vanlig
- Avføringen er tykkere og fastere enn hos ammede babyer
- Fargen er gjerne gulbrun til grønnbrun
Babyer som har startet med fast føde
Når babyen begynner med grøt og puréer (rundt 6 måneders alder), endrer avføringen seg:
- Avføringen blir fastere og mørkere
- Lukt og konsistens endres med kosten
- Noen babyer får forbigående forstoppelse i overgangsperioden
Tegn på forstoppelse
Forstoppelse handler ikke bare om hvor ofte babyen bæsjer. De viktigste tegnene er:
- Hard, tørr avføring - små harde kuler eller en hard klump
- Ubehag ved avføring - babyen presser hardt, gråter og ser ut til å ha vondt
- Blodstriper på avføringen - hard avføring kan gi små rifter i endetarmen (analfissur)
- Hard, spent mage - magen kan føles stram og oppblåst
- Nekter mat - ubehaget kan gjøre at babyen mister appetitten
- Sjeldnere avføring enn vanlig for akkurat denne babyen
Det siste punktet er nøkkelen: Sammenlign med babyens eget mønster, ikke med andre babyer. En baby som vanligvis bæsjer daglig og plutselig ikke bæsjer på 3-4 dager, kan være forstoppet - selv om en annen baby fint kan gå like lenge mellom.
Babyer som presser og blir røde i ansiktet, er ikke nødvendigvis forstoppet. Spedbarn har svak bukmuskulatur og har ikke helt lært seg å koordinere pressing med avslapping av endetarmen. Dette kalles «dyschezia» og er normalt de første levemånedene.
Årsaker til forstoppelse
Hos spedbarn som får morsmelkerstatning
- Feil blandingsforhold - for lite vann i erstatningen gjør den for konsentrert. Mål alltid nøyaktig etter anvisning.
- Type erstatning - noen babyer tåler én type bedre enn andre. Snakk med helsesykepleier før du bytter.
- For lite væske - i varmt vær eller ved sykdom kan babyen trenge litt ekstra vann mellom måltidene (etter 6 måneders alder).
Hos babyer som har startet med fast føde
- For lite fiber - kosten mangler frukt, grønnsaker og grove kornprodukter
- For lite væske - babyen trenger mer vann når den spiser fast føde
- For mye stivelsesrik mat - mye ris, banan og brød uten nok balanse av andre matvarer
- Overgang fra morsmelk/erstatning - tarmen trenger tid til å tilpasse seg ny kost
Andre årsaker
- For lite bevegelse - babyer som ligger mye stille kan ha tregere tarm
- Dehydrering ved feber eller varmt vær
- Jernpreparater - jerntilskudd kan gi forstoppelse som bivirkning
- I sjeldne tilfeller kan forstoppelse skyldes en medisinsk tilstand - legen vurderer dette ved vedvarende problemer
Hva kan du gjøre?
Bevegelse og massasje
Fysisk aktivitet stimulerer tarmen. Prøv disse enkle øvelsene:
- Sykle med bena - legg babyen på ryggen og beveg bena forsiktig i syklebevegelser. Dette er lett å gjøre under bleieskift.
- Magemassasje - bruk flathånden og massér magen i myke, sirkulære bevegelser med klokken (samme retning som tarmen). Bruk litt babyolje for at det skal gli lett.
- Mageleie - tid på magen (under tilsyn) styrker magemuskulaturen og kan hjelpe tarmbevegelsene
- Varmt bad - det varme vannet kan slappe av muskulaturen og hjelpe babyen å bæsje
Magemassasje fungerer best 20-30 minutter etter et måltid. Massér i 5-10 minutter med myke, klokkeretningsbevegelser. Start ved navlen og jobb deg utover i stadig større sirkler.
Kostholdsendringer (for babyer over 6 måneder)
Dersom babyen har begynt med fast føde, kan kosten justeres:
Matvarer som hjelper mot forstoppelse:
- Sviskemos - en klassiker som fungerer godt. Start med en teskje.
- Pæremos og plommemos - milde frukter med god effekt
- Grønnsaker - brokkoli, erter, spinat (fra 12 måneder) og søtpotet
- Havregrøt - inneholder mer fiber enn risgrøt
- Vann - gi vann mellom måltidene (etter 6 måneders alder)
Matvarer som kan forverre forstoppelse:
- Mye banan (modne bananer binder)
- Store mengder ris og risgrøt
- Mye brød uten nok væske
- For mye melkeprodukter (etter 10 måneders alder)
For babyer med morsmelkerstatning
- Dobbeltsjekk blandingsforholdet - er det nøyaktig etter anvisning?
- Gi litt ekstra vann mellom måltidene (for babyer over 4-6 måneder)
- Snakk med helsesykepleier om eventuelt bytte av erstatning
Hva du IKKE bør gjøre
- Ikke bruk avføringsmidler (hverken stikkpiller, miniklyster eller flytende) uten å snakke med lege eller helsesykepleier først
- Ikke gi honning til barn under 1 år (risiko for botulisme)
- Ikke bruk termometer eller klyster som stimulering i endetarmen uten legens anbefaling
- Ikke gi urtete eller naturmidler uten å sjekke med helsepersonell
Start aldri avføringsmidler på egen hånd for babyer. Selv «naturlige» midler kan forstyrre tarmens naturlige funksjon. Snakk alltid med lege eller helsesykepleier først dersom hjemmetiltakene ikke hjelper.
Når bør du kontakte lege?
Kontakt helsesykepleier eller lege ved:
- Forstoppelse som varer mer enn 1-2 uker til tross for kostholdsendringer
- Babyen har tydelig ubehag eller smerter ved avføring gjentatte ganger
- Du ser blod på avføringen
- Babyen nekter mat over lengre tid
- Du er usikker på om babyens avføringsmønster er normalt
Kontakt lege raskt ved:
- Oppkast sammen med forstoppelse (kan tyde på tarmhinder)
- Babyen tar ikke på seg i vekt
- Uttalt oppblåst mage som er øm å ta på
- Babyen er svært sløv eller urolig
- Forstoppelse fra fødsel av hos en nyfødt (kan tyde på Hirschsprungs sykdom)
Vanlige spørsmål
Kan amming forårsake forstoppelse?
Nei. Forstoppelse hos fullt ammede babyer er svært sjelden. Morsmelk er ideelt sammensatt og gir myk avføring. Dersom en ammet baby virker forstoppet, bør andre årsaker undersøkes.
Babyen min bæsjer bare annenhver dag - er det forstoppelse?
Ikke nødvendigvis. Dersom avføringen er myk og babyen ikke har ubehag, er det helt normalt. Noen babyer har bare et roligere avføringsmønster. Det er hard, tørr avføring som er forstoppelse - ikke sjelden avføring alene.
Hjelper sviskejuice mot forstoppelse?
Sviskemos eller litt sviskejuice (fortynnet med vann) kan ha god effekt for babyer over 6 måneder. Start med en teskje sviskemos og se an. Sorbitol i sviskene trekker vann inn i tarmen og gjør avføringen mykere.
Kan jernpreparater gi forstoppelse?
Ja, jerntilskudd kan gi forstoppelse som bivirkning. Dersom babyen får jerntilskudd og blir forstoppet, snakk med legen om dosering eller type preparat. Ikke slutt med jernet uten legens anbefaling.
Vil du følge med på hva babyen spiser og hvordan magen fungerer? SmartStart Matplanlegger hjelper deg å planlegge variert kost for babyen. Les også om grøtstart for baby og matintroduksjon.
Nyttige verktøy på BabyHub
Les mer
- Flatt hode hos baby (plagiocefali): Årsaker, forebygging og behandling
- Barneutslett: Vanlige utslett hos baby og barn med bilder og behandling
- Bleieutslett hos baby - forebygging og behandling
- Vekstkurve - Følg babys vekst
- Vaksinasjonsplan - Hold oversikt over vaksiner
