Du merker at babyens hode ser litt flatt ut på den ene siden, eller kanskje bak. Er det farlig? Skal du bekymre deg?
Plagiocefali - det medisinske ordet for skjevt eller flatt hode hos baby - er svært vanlig og i de aller fleste tilfeller ufarlig. Men det er lurt å vite hva du kan gjøre for å forebygge og korrigere det. Her får du alt du trenger å vite, basert på norske retningslinjer.
Hva er plagiocefali?
Plagiocefali betyr at babyens hode har fått en asymmetrisk form. De vanligste typene er:
- Posisjonsplagiocefali - hodet er flatt på den ene siden. Det vanligste, og skyldes at babyen ligger mye i samme stilling.
- Posisjonsbrakycefali - hodet er flatt bak og bredt. Skyldes at babyen ligger mye på ryggen.
- Kombinert - en blanding av begge.
Ifølge Helsenorge er posisjonsbestemt hodeskjevhet vanlig hos spedbarn. Hodeskallen er myk og formbar i de første månedene, noe som gjør den sårbar for ytre trykk.
Posisjonsbestemt hodeskjevhet er ikke det samme som kraniosynostose, som er en sjelden tilstand der hodeskallens sømmer lukkes for tidlig. Kraniosynostose krever medisinsk vurdering og eventuelt operasjon. Helsesykepleier kan hjelpe deg med å skille mellom de to.
Hvor vanlig er det?
Studier viser at opptil 30-50 prosent av spedbarn har en viss grad av hodeskjevhet i løpet av de første månedene. De aller fleste tilfeller er milde og retter seg opp av seg selv.
Forekomsten økte etter at «Trygg søvn»-anbefalingene (ryggleie) ble innført på 1990-tallet. Ryggleie er absolutt viktigst for å forebygge krybbedød, men betyr at babyer tilbringer mer tid med trykk på bakhodet.
Årsaker til flatt hode
Posisjonsbestemt (vanligst)
- Mye ryggleie - babyen ligger på ryggen det meste av døgnet
- Favorittsiden - mange babyer foretrekker å snu hodet til en bestemt side
- Trange forhold i livmoren - spesielt ved flerlingesvangerskap eller lite fostervann
- Torticollis - stram nakkemuskulatur som gjør at babyen holder hodet på skrå
Risikofaktorer
- Premature babyer (mykere hodeskalle)
- Gutter (litt vanligere enn hos jenter)
- Førstegangsfødende (trangere forhold i livmoren)
- Tangforløsning eller vakuum
Tegn på hodeskjevhet
Slik kan du sjekke hjemme:
- Se ovenfra - hold babyen opp og se ned på hodet. Er det symmetrisk eller flatt på en side?
- Se fra siden - er bakhodeflaten jevn eller har den en flat partipå den ene siden?
- Sjekk ørene - er ørene på linje med hverandre, eller er det ene forskjøvet fremover?
- Pannen - er pannen jevn eller buler den ene siden litt mer ut?
Ta bilder av babyens hode ovenfra med jevne mellomrom. Det gjør det lettere å se utviklingen over tid og å dokumentere for helsestasjonen. Du kan lagre bildene i Min Baby - Minnebok.
Forebygging - dette kan du gjøre fra dag 1
Mageleie når babyen er våken
Mageleie (tummy time) er det aller viktigste tiltaket. Det avlaster bakhodet og styrker nakke- og ryggmuskulaturen.
- Start fra dag 1 med korte økter (1-2 minutter)
- Øk gradvis til 30-60 minutter per dag fordelt på flere økter
- Vær alltid til stede og hold oppsyn
- Legg babyen på brystet ditt hvis den protesterer mot gulvet
Les vår guide til mageleie for baby.
Varier hodestilling
- Under søvn - legg babyen med hodet vekselvis mot høyre og venstre. Babyen skal alltid ligge på ryggen, men du kan variere hvilken retning hodet peker.
- I våken tilstand - bruk leker og stemmen din til å lokke babyen til å snu hodet til den siden den sjelden bruker.
- Ved amming - veksle mellom armer slik at babyen ser i forskjellige retninger.
Begrens tid i bilstol og bæresete
Babyen bør ikke ligge i bilstol, bæresete eller vippestol mer enn nødvendig. Disse gir alle trykk mot bakhodet.
- Bruk bilstolen kun i bilen
- Varier mellom bæresele (hodet avlastes), barnevogn og fanget
- Unngå at babyen sover i vippestolen over lengre tid
Bæring og holde
- Hold babyen mye i armene eller i bæresele - dette avlaster hodet helt
- Bær babyen i "flygrep" (på magen over underarmen) - styrker nakken og avlaster
- Veksle mellom armene når du bærer
Babyen skal ALLTID sove på ryggen. Dette er den viktigste forebyggingen mot krybbedød (plutselig spedbarnsdød). Aldri legg babyen på magen eller siden for å sove, selv om du ønsker å avlaste hodet. Les mer i vår artikkel om trygg søvn for baby.
Behandling av hodeskjevhet
Mild hodeskjevhet (vanligst)
De fleste tilfeller retter seg opp av seg selv med enkle tiltak:
- Mer mageleie i våken tilstand
- Variasjon i hodestilling
- Stimulering fra den siden babyen sjelden snur seg til
- Bæring og holde
Moderat hodeskjevhet
Hvis tiltakene over ikke hjelper tilstrekkelig, kan helsestasjonen eller fastlegen henvise til fysioterapeut. Fysioterapeuten kan:
- Vurdere om babyen har torticollis (stram nakkemuskel)
- Gi spesifikke øvelser for nakke og hodet
- Følge utviklingen over tid
Torticollis - stram nakkemuskel
Noen babyer har en stram muskel i nakken som gjør at de foretrekker å snu hodet til en bestemt side. Dette kalles torticollis og kan behandles med:
- Tøyningsøvelser (veiledning fra fysioterapeut)
- Stimulering fra den begrensede siden
- Mageleie med leker på den "vanskelige" siden
Torticollis bør behandles tidlig for best resultat. De fleste babyer blir helt bra med riktig behandling.
Hjelm (kranial ortose)
Hjelmbehandling brukes sjelden i Norge, og kun ved alvorlig hodeskjevhet som ikke responderer på andre tiltak. Helsestasjonen eller barnelegen vurderer om det er aktuelt.
- Aktuelt fra ca. 4-6 måneders alder
- Brukes typisk i 3-6 måneder
- Babyen bruker hjelmen 23 timer i døgnet
- Tilpasses individuelt
I Norge er hjelmbehandling omdiskutert og brukes mer restriktivt enn i mange andre land. Flere studier har vist at mild til moderat hodeskjevhet retter seg opp av seg selv, uavhengig av om det brukes hjelm eller ikke.
Tidslinje - hva du kan forvente
| Alder | Hva skjer |
|---|---|
| 0-2 måneder | Hodeskjevhet kan utvikle seg. Start med mageleie og variasjon tidlig |
| 2-4 måneder | De fleste tilfeller oppdages nå. Størst mulighet for forebygging og korreksjon |
| 4-6 måneder | Babyen begynner å rulle og sitte - hodeskjevhet bedres naturlig |
| 6-12 måneder | Hodet vokser raskt og formen jevner seg ut |
| 12-18 måneder | De fleste tilfeller er helt eller nesten helt rettet opp |
Når bør du kontakte helsestasjonen?
- Hvis du merker tydelig asymmetri i hodet
- Hvis babyen alltid foretrekker å snu hodet til en side
- Hvis hodeskjevheten ikke bedres til tross for tiltak over 4-6 uker
- Hvis du merker en hard kant eller kam langs hodeskallen (mulig kraniosynostose)
Helsestasjonen sjekker hodet ved alle rutinekontroller, men det er lurt å ta det opp selv om du er bekymret.
Ofte stilte spørsmål
Er flatt hode farlig for babyen?
Nei, posisjonsbestemt hodeskjevhet er kosmetisk og påvirker ikke hjernens utvikling. Hodet vokser raskt det første året, og de aller fleste tilfeller retter seg opp helt eller nesten helt.
Kan babyen sove med pute for å forebygge flatt hode?
Nei. Puter, kiler og posisjoneringshjelpemidler i sengen er farlig for sovende babyer og anbefales ikke. De øker risikoen for kvelning. Babyen skal sove på et flatt, fast underlag uten løse gjenstander.
Når er det for sent å gjøre noe med flatt hode?
Hodeskallen er mest formbar de første 4-6 månedene. Etter dette blir den gradvis hardere, men hodet fortsetter å vokse og formen kan forbedres helt opp til 18 måneders alder. Jo tidligere du starter med tiltak, jo bedre.
Kan for mye mageleie være skadelig?
Nei, det er vanskelig å ha for mye mageleie så lenge babyen er våken og du holder oppsyn. De fleste babyer viser tydelig når de er lei. Start med korte økter og øk gradvis.
Påvirker amming hodeskjevhet?
Det kan gjøre det indirekte. Hvis du alltid ammer i samme arm, ser babyen alltid i samme retning. Veksle mellom armer, eller varier ammestillingen, for å gi babyen trening i å snu hodet begge veier.
Følg babyens utvikling
Hodeskjevhet henger ofte sammen med motorisk utvikling. Bruk Min Baby - Milepæler for å følge med på babyens fremgang med hodekontroll, rulling og mageøvelser.
Les mer
- Barneutslett: Vanlige utslett hos baby og barn med bilder og behandling
- Bleieutslett hos baby - forebygging og behandling
- Forstoppelse hos baby: Tegn og hva du kan gjøre
- Vekstkurve - Følg babys vekst
- Vaksinasjonsplan - Hold oversikt over vaksiner
Kilder
- Helsenorge - Hodeskjevhet hos spedbarn - Offisielle norske retningslinjer
- Norsk Helseinformatikk (NHI) - Plagiocefali - Medisinsk informasjon
- Helsedirektoratet - Retningslinjer for helsestasjonen - Nasjonale faglige retningslinjer
