Perinemassasje er en enkel og naturlig teknikk som gravide kan bruke for å forberede kroppen på fødsel. Ved å massere og tøye vevet mellom skjeden og endetarmsåpningen (perineum) kan du øke elastisiteten og redusere risikoen for rifter.
Norske jordmødre anbefaler metoden, og forskning støtter at den har effekt - spesielt for førstegangsfødende. Her får du en komplett guide med teknikk, tidspunkt og hva vitenskapen faktisk sier.
Hva er perineum - og hvorfor massere?
Perineum (mellomkjøttet) er hudområdet og muskulaturen mellom skjedeåpningen og endetarmsåpningen. Under en vaginal fødsel strekkes dette området enormt - bekkenbunnen kan strekkes opp mot 300 prosent.
Perinemassasje handler om å forberede dette vevet på den belastningen. Ved å massere og forsiktig tøye perineum regelmessig de siste ukene av svangerskapet, kan vevet bli mykere og mer fleksibelt.
Hva oppnår du? Regelmessig perinemassasje kan øke blodsirkulasjonen i området, gjøre vevet mer elastisk, gjøre deg kjent med følelsen av strekk og press, og forberede deg mentalt på hva som skjer under fødsel.
Når bør du starte?
Norske jordmødre anbefaler å starte perinemassasje fra svangerskapsuke 34-35. Det gir deg ca. 5-6 uker med regelmessig massasje før termindato.
Hyppighet: Massér 2-3 ganger i uken. Du trenger ikke gjøre det daglig for å ha effekt. En stor studie publisert i BMC Pregnancy and Childbirth (2025) fant at optimal beskyttelse ble oppnådd ved rundt 7 massasjesesjoner totalt, og at hver ekstra sesjon reduserte alvorlighetsgraden av perinealskade med ca. 28 prosent.
Varighet: Hver massasjeøkt tar 5-10 minutter. Det trenger ikke ta lang tid.
Ikke start for tidlig. Perinemassasje bør ikke startes før uke 34. Snakk med jordmor eller lege dersom du er usikker, har risiko for prematur fødsel, aktive infeksjoner i underlivet, forliggende morkake, eller planlagt keisersnitt.
Steg-for-steg: Slik utfører du perinemassasje
Det du trenger
- Ren olje: Mandelolje, hvetekimolje eller en spesialolje for perineum (f.eks. Weleda fødselsforberedende olje). Oljen bør være mild og nøytral.
- Rene hender med korte negler
- Et rolig sted der du kan slappe av
Forberedelser
Vask hendene grundig. Mange synes det hjelper å ta et varmt bad eller dusje først, da dette øker blodtilførselen til området og gjør vevet mykere.
Du kan også legge en varm, fuktig klut mot perineum i noen minutter som forberedelse.
Finn riktig stilling
Velg en stilling der du er komfortabel og kan nå perineum:
- Sittende med bøyde knær og ryggstøtte (f.eks. halvliggende i sengen med puter)
- Stående med en fot hevet opp på badekarkanten, toalettet eller en stol
- Sittende på huk mot en vegg
Når magen blir stor mot slutten av svangerskapet, kan det bli vanskelig å nå selv. Da kan partneren din hjelpe til.
Selve massasjen
1. Påfør olje. Smør olje på tommelfingrene og på perineum.
2. Før tommelen inn. Plassér tommelen (eller begge tomlene) ca. 3-4 cm inn i skjeden. Hvis partneren din gjør massasjen, bruker hen pekefingrene.
3. Press nedover. Press forsiktig ned mot endetarmen og ut til sidene. Hold dette presset i 1-2 minutter. Du vil kjenne en strekkende, kanskje litt prikkende følelse.
4. U-formet bevegelse. Massér nedre halvdel av skjedeåpningen i en U-formet bevegelse - fra «klokken 3» til «klokken 9». Bevegelsen skal være langsom og kontrollert.
5. Fortsett i 5-10 minutter. Pust dypt og prøv å slappe av i bekkenbunnen mens du masserer.
De første gangene kan kjennes uvant. Det er normalt å kjenne en strekkende følelse eller lett ubehag. Men det skal aldri gjøre vondt. Hvis du opplever smerte, stopp og reduser trykket. Etter noen uker vil vevet bli merkbart mykere og mer elastisk.
Partneren kan hjelpe
Mange synes det er lettere å la partneren utføre massasjen, spesielt mot slutten av svangerskapet. Partneren bruker da pekefingrene, og dere bør kommunisere tydelig om trykk og komfort underveis.
Det kan også være en fin måte for partneren å føle seg delaktig i fødselsforberedelsene.
Hva sier forskningen?
Perinemassasje er en av de mest studerte forebyggende metodene mot fødselsrifter. Her er de viktigste funnene.
Cochrane-gjennomgangen (Beckmann & Stock, 2022)
Cochrane-gjennomgangen er den mest anerkjente oppsummeringen av forskningen. Den inkluderte fire randomiserte kontrollerte studier med totalt 2497 kvinner. Hovedfunnene:
- 9 prosent reduksjon i risiko for bristninger som krevde suturering
- 16 prosent lavere risiko for episiotomi (klipp)
- Størst effekt hos førstegangsfødende - resultatene var mindre tydelige for kvinner som hadde født vaginalt tidligere
- Kvinner som hadde født vaginalt før, rapporterte likevel mindre smerter 3 måneder etter fødsel
- Ingen økt risiko for komplikasjoner
Gjennomgangen konkluderer: «Kvinner bør informeres om fordelene med perinemassasje og få veiledning i hvordan den utføres.»
Nyere forskning (2022-2025)
Flere meta-analyser fra de siste årene bekrefter og styrker Cochrane-funnene:
- En meta-analyse fra 2022 (10 studier, 4088 kvinner) fant at massasje under fødsel ga 48 prosent lavere risiko for alvorlige bristninger (grad 3-4)
- En stor studie fra 2025 (BMC Pregnancy and Childbirth) fant at hver ekstra massasjesøkt reduserte alvorlighetsgraden av perinealskade med ca. 28 prosent, og at massasje også forkortet pressefasen med gjennomsnittlig 7-9 minutter
Viktig nyansering: Effekten av perinemassasje er tydeligst dokumentert hos førstegangsfødende. For kvinner som har født vaginalt før, er vevet allerede strukket, og den forebyggende effekten er mindre. Men massasje kan likevel bidra til mindre smerter etter fødsel.
Hva perinemassasje ikke gjør
Forskningen viser at perinemassasje:
- Ikke påvirker risikoen for grad 1 og 2 bristninger nevneverdig - disse oppstår uavhengig av massasje
- Ikke garanterer en riftfri fødsel - men reduserer risikoen for de mest alvorlige riftene
- Ikke påvirker risikoen for inkontinens etter fødsel
Perinemassasje er altså ett av flere tiltak du kan gjøre. Den erstatter ikke godt samarbeid med jordmor under fødselen, gunstige fødestillinger, eller bekkenbunnstrening.
Hvem bør ikke gjøre perinemassasje?
Perinemassasje er trygt for de aller fleste gravide, men du bør ikke gjøre det dersom du har:
- Aktive vaginale infeksjoner
- Forliggende morkake (placenta previa) med blødningsrisiko
- Risiko for prematur fødsel
- For tidlig vannavgang
- Planlagt keisersnitt
- Åreknuter i underlivet
- Andre komplikasjoner i svangerskapet
Snakk alltid med jordmor eller lege hvis du er usikker.
Perinemassasje som del av fødselsforberedelsene
Perinemassasje er mest effektiv når den kombineres med andre tiltak som forbereder kroppen på fødsel.
Bekkenbunnstrening er minst like viktig som perinemassasje. En sterk og elastisk bekkenbunn tåler presset bedre under fødsel - og avspenning er like viktig som styrke. Bruk Knipeklar for et tilpasset treningsprogram.
Fødestillinger påvirker trykket på perineum. Oppreiste stillinger og sideleie gir lavere risiko for bristninger enn ryggleie. Les mer om fødestillinger som reduserer bristningsrisiko.
Fødebrevet er din sjanse til å skrive ned hva du ønsker for fødselen. Ta med ønsker om varme kluter, perinealbeskyttelse og fødestillinger. Lag ditt fødebrev her.
Fødselsforberedende kurs gir deg kunnskap og trygghet. Mange kurs dekker også perinemassasje og pusteteknikker. Les mer i vår guide til fødselsforberedende kurs.
Vanlige spørsmål om perinemassasje
Er perinemassasje smertefullt?
Nei, det skal ikke gjøre vondt. Du kan kjenne en strekkende eller prikkende følelse, spesielt de første gangene. Men hvis du opplever smerte, bør du stoppe og bruke mindre trykk neste gang. Over tid blir vevet mykere og massasjen mer komfortabel.
Kan partneren min gjøre massasjen?
Ja, det er helt fint. Mange foretrekker det mot slutten av svangerskapet, når magen gjør det vanskelig å nå selv. Partneren bruker pekefingrene i stedet for tomlene, og dere bør snakke om trykk og komfort underveis.
Hvilken olje bør jeg bruke?
Bruk en mild, nøytral olje. Mandelolje og hvetekimolje er populære valg og finnes på apoteket. Du kan også bruke spesialoljer laget for perinemassasje. Unngå parfymerte oljer eller oljer som kan irritere slimhinnene.
Fungerer det for flergangsfødende?
Forskningen viser at den forebyggende effekten er størst for førstegangsfødende. For kvinner som har født vaginalt før, er vevet allerede tøyd, og gevinsten er mindre. Men en studie viste at flergangsfødende som masserte, hadde mindre smerter i perineum 3 måneder etter fødsel.
Kan perinemassasje sette i gang fødselen?
Nei. Perinemassasje utføres utvendig/nedre del av skjeden og påvirker ikke livmorhalsen. Forskning bekrefter at massasjen ikke øker risikoen for for tidlig fødsel eller for tidlig vannavgang.
Hvor ofte må jeg gjøre det for å ha effekt?
Cochrane-gjennomgangen fant effekt selv ved massasje bare 1-2 ganger per uke fra uke 35. Nyere forskning tyder på at 2-3 ganger i uken er optimalt. Det viktigste er å være regelmessig over tid.
Kan jeg massere arrvev fra tidligere fødsel?
Ja. Forsiktig massasje av gammelt arrvev kan hjelpe med å myke opp og tøye vevet. Vær ekstra varsom og bruk god tid. Snakk gjerne med jordmor om dette.
Les mer
- Forebygging av bristninger under fødsel
- Fødestillinger - hvilken passer for deg?
- Fødselsforberedende kurs - komplett guide
- Lag din fødselsplan med Fødebrevet
- Knipeklar - bekkenbunnstreningsprogram
- For deg som er gravid
Kilder
- Beckmann MM, Stock OM. Antenatal perineal massage for reducing perineal trauma. Cochrane Database of Systematic Reviews 2022, Issue 3
- Dwan K et al. Perineal techniques during the second stage of labour for reducing perineal trauma. Cochrane Database of Systematic Reviews 2024
- Oslo Jordmor - perineummassasje som fødselsforberedelse
- Bekken og barn - massasje av bekkenbunnen
- Helsedirektoratet - nasjonal faglig retningslinje for fødselsomsorgen
- Impact and safety of perineal massage in late pregnancy. BMC Pregnancy and Childbirth 2025
