Øyelokksbetennelse hos barn: Symptomer og behandling

Barnet våkner med et øye som er klistret igjen av gult puss. Øyet er rødt og irritert, og det renner stadig. Er det øyeinfeksjon - og trenger barnet antibiotika?

Øyeinfeksjoner er svært vanlige hos babyer og småbarn. De fleste tilfellene er ufarlige og går over av seg selv, men det er nyttig å vite forskjellen på de ulike typene og når barnet trenger behandling.

Typer øyeinfeksjon hos barn

Konjunktivitt (øyekatarr)

Den vanligste formen for øyeinfeksjon hos barn. Konjunktivitt er betennelse i bindhinnen - den tynne, gjennomsiktige hinnen som dekker det hvite i øyet og innsiden av øyelokkene.

Konjunktivitt kan skyldes:

• Virus - den vanligste årsaken, kommer ofte sammen med forkjølelse
• Bakterier - gir mer puss og gult sekret
• Allergi - gir kløe og vannaktig sekret, rammer begge øyne

Tett tårekanal (hos babyer)

Mange nyfødte har en trang eller tett tårekanal. Dette gir:

• Rennende øye, ofte fra fødselen av
• Gult sekret som kan klebe igjen øyet etter søvn
• Ingen rødhet i selve øyet (til forskjell fra infeksjon)

Tett tårekanal er ikke en infeksjon, men kan ligne på en. Hos de fleste babyer åpner kanalen seg av seg selv innen 12 måneder.

Blefaritt (øyelokksbetennelse)

Betennelse langs kanten av øyelokkene. Kan gi:

• Røde, hovne øyelokk
• Kløe og irritasjon
• Skorpedannelse langs øyevippene

Symptomer på øyeinfeksjon

De vanligste tegnene på øyeinfeksjon hos barn:

• Rødt øye - det hvite i øyet blir rosa eller rødt
• Gult eller grønt sekret - puss som samler seg, særlig etter søvn
• Klistrete øyelokk - øyet kan klistre seg igjen etter søvn
• Hevelse rundt øyet - øyelokkene kan være hovne
• Tåreflod - øyet renner mer enn vanlig
• Kløe og gnissing - barnet gnir seg i øynene

Behandling hjemme

De fleste øyeinfeksjoner hos barn kan behandles hjemme med enkle tiltak:

Rengjøring av øyet

1. Vask hendene grundig før du berører barnets øye
2. Fukt en ren kompress med lunkent, kokt og avkjølt vann
3. Tørk forsiktig fra det indre øyehjørnet (ved nesen) og utover
4. Bruk ny kompress for hvert øye - aldri bruk samme på begge
5. Gjenta 2-4 ganger daglig - eller oftere dersom det samler seg mye sekret

Ved tett tårekanal

• Tårekanalsmassasje - trykk lett med ren finger på innsiden av neseroten (ved det indre øyehjørnet) og stryk nedover. Gjør dette 5-10 ganger, 2-3 ganger daglig
• Rengjøring - tørk bort sekret med fuktig kompress som beskrevet over

Lindring av ubehag

• Kjølig kompress kan roe ned irriterte øyne
• Unngå gnissing - sørg for at barnets negler er korte
• Kontaktlinser - eldre barn som bruker linser, må ta dem ut inntil infeksjonen er borte

Når trengs antibiotikaøyedråper?

Ikke alle øyeinfeksjoner trenger antibiotika. Ifølge Helsenorge og norske retningslinjer:

Antibiotika er vanligvis nødvendig ved:

• Bakteriell konjunktivitt med rikelig gult/grønt puss som ikke bedres etter 2-3 dager med rengjøring
• Infeksjon hos nyfødte (under 4 uker) - bør alltid vurderes av lege
• Infeksjon som forverres til tross for hjemmebehandling

Antibiotika er vanligvis ikke nødvendig ved:

• Viral konjunktivitt - denne går over av seg selv i løpet av 1-2 uker
• Allergisk konjunktivitt - behandles med antihistaminer, ikke antibiotika
• Tett tårekanal - behandles med massasje og rengjøring

Bruk av øyedråper hos barn

Dersom legen forskriver antibiotikaøyedråper:

1. Vask hendene og rengjør øyet først
2. La barnet ligge ned eller tipp hodet bakover
3. Dra forsiktig ned det nedre øyelokket
4. Drypp dråpen i lommen som dannes mellom øyelokket og øyet
5. La barnet blunke noen ganger
6. Fullfør hele kuren - vanligvis 5-7 dager

Smitte og barnehage

Bakteriell og viral konjunktivitt smitter lett:

• Smitteveier - direkte kontakt med sekret fra øyet, deling av håndklær, puter
• Barnehage - barnet bør holdes hjemme så lenge det er rikelig med puss i øyet. Ved behandling med øyedråper kan barnet vanligvis gå tilbake etter 24 timer
• Forebygging - god håndhygiene er viktigst. Lær barnet å ikke gnisse i øynene

Når bør du kontakte lege?

Oppsøk fastlege eller legevakt (116 117) dersom:

• Barnet er nyfødt (under 4 uker) med rødt øye eller puss
• Øyet er svært rødt, smertefullt eller hovent
• Barnet ikke tåler lys (lysskygge)
• Synet virker påvirket
• Infeksjonen vedvarer etter 5-7 dager med hjemmebehandling
• Puss kommer tilbake etter avsluttet antibiotikabehandling
• Barnet har feber i kombinasjon med øyeinfeksjon
• Hevelse og rødhet rundt øyet (ikke bare i øyet) - kan tyde på orbitacellulitt

Tett tårekanal som ikke åpner seg

Dersom barnets tette tårekanal ikke åpner seg innen 12 måneder, kan øyelegen vurdere:

• Sondering - et tynt instrument føres forsiktig gjennom tårekanalen for å åpne den. Gjøres vanligvis etter 12 måneders alder
• Prosedyren er enkel og effektiv i de fleste tilfeller

Vanlige spørsmål

Kan nyfødte få øyeinfeksjon?

Ja, nyfødte kan få konjunktivitt de første ukene. Det kan skyldes bakterier fra fødselskanalen eller tett tårekanal. Øyeinfeksjon hos nyfødte under 4 uker bør alltid vurderes av lege.

Er rødt øye alltid infeksjon?

Nei. Røde øyne kan også skyldes allergi, irritasjon fra røyk eller klor, fremmedlegeme i øyet, eller tørre øyne. Ved tvil - kontakt legen.

Hvor lenge varer øyeinfeksjon?

Viral konjunktivitt varer vanligvis 1-2 uker. Bakteriell konjunktivitt bedres som regel i løpet av 3-5 dager med antibiotikaøyedråper. Tett tårekanal kan gi periodevis sekret til kanalen åpner seg.

Kan man forebygge øyeinfeksjon?

God håndhygiene er det viktigste tiltaket. Lær barnet å ikke gnisse i øynene med skitne hender. Unngå deling av håndklær og puter med noen som har øyeinfeksjon.

Vil du følge med på barnets helse? Logg helsehendelser i Min Baby for å holde oversikt over sykdomsperioder, legebesøk og medisinbruk.

Relevante verktøy på BabyHub

• Helseoversikt for babyen din - logg sykdomsepisoder og legebesøk
• Søvnsporer - følg med på søvnen hvis barnet er plaget

Relaterte artikler

• Feber hos barn: Når bør du kontakte lege?
• Vannkopper hos barn: Symptomer og behandling
• Lus hos barn: Behandling og forebygging
• Allergi hos barn - symptomer og tiltak
• Nakkestivhet hos barn: Når bør du reagere?

Kilder

1. Helsenorge.no - Konjunktivitt (øyekatarr)
2. NHI.no - Konjunktivitt hos barn